ICS03.080.30CCSA1650代替DB50/T590-2025IDB50/T590—2025前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4總體要求 5設(shè)施設(shè)備及人員要求 6服務(wù)內(nèi)容與要求 27服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 8參考文獻(xiàn) 9DB50/T590—2025本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件代替DB50/T590—2015《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人介護(hù)服務(wù)規(guī)范》，與DB50/T590—2015相比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改動(dòng)外,主要技術(shù)變化如下：a)更改了“術(shù)語(yǔ)和定義”的內(nèi)容，刪除了“介護(hù)服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.1）、“相關(guān)第三方”（見(jiàn)2015年版的3.3）、“老年居室衛(wèi)生服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.4）、“個(gè)人清潔衛(wèi)生服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.5）、“洗滌服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.6）、“壓瘡預(yù)防”（見(jiàn)2015年版的3.7）、“如廁介入”（見(jiàn)2015年版的3.8）、“便溺護(hù)理”（見(jiàn)2015年版的3.9）、“安全保護(hù)服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.10）、“協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.11）、“陪同就醫(yī)服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.12）、“醫(yī)療保健服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.13）、“心理/精神支持服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.14）、“社會(huì)工作服務(wù)”（見(jiàn)2015年版的3.15），更改了“介護(hù)老人”的定義；b)刪除了“總則”（見(jiàn)2015年版的第4章），增加了“總體要求”和“設(shè)施設(shè)備及人員要求”兩章(見(jiàn)第4章、第5章)；c)更改了“服務(wù)內(nèi)容與要求”的內(nèi)容劃分和服務(wù)要求（見(jiàn)第6章，2015年版的第5章）；d)增加了“服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)”（見(jiàn)第7章）。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由重慶市民政局提出、歸口并組織實(shí)施。本文件起草單位：重慶市第一社會(huì)福利院、重慶市一福養(yǎng)老發(fā)展中心。本文件主要起草人：鐘雪、田方利、譚皖、劉敏、楊家云、蔣冀、趙培莊、范麗華、唐曉莉、鐘林志、江渝、曾靜。本文件及其所代替文件的歷次版本發(fā)布情況為：——2015年首次發(fā)布為DB50/T590—2015；——本次為第一次修訂。DB50/T590—20251養(yǎng)老機(jī)構(gòu)介護(hù)老人服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展介護(hù)老人服務(wù)的總體要求、設(shè)施設(shè)備及人員要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)等要求。本文件適用于開(kāi)展介護(hù)老人服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心可參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.9公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范DB50/T1420養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨終關(guān)懷服務(wù)規(guī)范DB50/T1421養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理記錄規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1介護(hù)老人thenursing-caredelderly日常生活行為需依賴他人護(hù)理、能力評(píng)估等級(jí)為中度失能及以上的老年人。4總體要求4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全應(yīng)符合GB38600的規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量應(yīng)符合GB/T35796的規(guī)定。4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合介護(hù)老人的身心特點(diǎn)、人員配置、設(shè)施設(shè)備等實(shí)際情況，提供安全、規(guī)范、適宜的服務(wù)，并保護(hù)老年人隱私。4.3外包服務(wù)應(yīng)由有資質(zhì)的外包服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，并簽訂服務(wù)協(xié)議。4.4提供的服務(wù)應(yīng)有記錄，并按照DB50/T1421的要求做好工作記錄，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確。5設(shè)施設(shè)備及人員要求5.1設(shè)施設(shè)備要求DB50/T590—202525.1.1新建、改建、擴(kuò)建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用房的無(wú)障礙設(shè)計(jì)應(yīng)符合JGJ450的規(guī)定；圖形符號(hào)及標(biāo)志應(yīng)符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的規(guī)定。5.1.2老年人居室、衛(wèi)生間、洗浴空間等應(yīng)設(shè)緊急呼叫裝置，且保障老年人方便觸及，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可為老年人配備可穿戴的緊急呼叫設(shè)備。5.1.3根據(jù)介護(hù)老人身體情況配備相關(guān)設(shè)備及用品，內(nèi)容包括但不限于：——護(hù)理床，具備移動(dòng)、防滑、輔助起坐等基礎(chǔ)護(hù)理功能；——助浴設(shè)備，如洗澡椅、洗澡床、步入式浴缸；——助行康復(fù)輔助器具，如輪椅、助行器、拐杖；——如廁設(shè)備（物品），如便盆、便壺、坐便椅；——安全保護(hù)用品，如安全保護(hù)帶、軟枕、防抓手套。5.2人員要求5.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)介護(hù)老人人數(shù)和能力狀況、服務(wù)需求合理配備服務(wù)人員，包括養(yǎng)老護(hù)理員、膳食服務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)師等。5.2.2養(yǎng)老護(hù)理員與介護(hù)老人的比例宜為1：3～1：5。5.2.3養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，宜持有效的職業(yè)資格或職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定證書(shū)。5.2.4醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者等其他人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)。5.2.5養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備職業(yè)道德、掌握養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)知識(shí)技能及安全預(yù)防與應(yīng)急措施，尊重老年人意愿。5.2.6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年開(kāi)展不少于2次的員工常規(guī)培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)道德、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、政策等；養(yǎng)老護(hù)理員每季度開(kāi)展不少于1次的技能培訓(xùn)。6服務(wù)內(nèi)容與要求6.1生活照料服務(wù)6.1.1服務(wù)內(nèi)容生活照料服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：——飲食照料，包括喂水、喂飯、鼻飼；——起居照料，包括協(xié)助穿（脫）衣、睡眠照顧、更換床上用品；——個(gè)人清潔衛(wèi)生照料，包括口腔清潔（刷牙、漱口、口腔擦拭）、洗澡、床上擦浴、修剪指（趾）甲、梳發(fā)、剃須、洗臉、洗頭；——排泄照料，包括協(xié)助排便、人工取便、更換一次性紙尿褲、更換尿袋；——體位轉(zhuǎn)移照料，包括床上體位轉(zhuǎn)換、床與輪椅轉(zhuǎn)移、平車搬運(yùn)；——壓瘡預(yù)防，包括定時(shí)更換臥位，檢查皮膚受壓狀況；——叩背排痰。6.1.2服務(wù)要求6.1.2.1提供服務(wù)前，評(píng)估老年人的身心狀況，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)做好用品準(zhǔn)備、清潔雙手；服務(wù)過(guò)程中，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)選擇適宜的操作方法，加強(qiáng)觀察，并與老年人保持有效溝通；服務(wù)完成后，根據(jù)需要對(duì)服務(wù)用具進(jìn)行清洗或消毒，一次性用品及時(shí)處理。6.1.2.2操作規(guī)范、輕柔，不應(yīng)有拖、拉、拽等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常立即停止操作，采取相應(yīng)措施并報(bào)告。6.1.2.3飲食照料的服務(wù)要求包括但不限于：DB50/T590—20253——白天喂水每2h不應(yīng)少于1次（特殊情況除外）；老年人飲水后不應(yīng)立即平臥，以免發(fā)生嗆咳、誤吸；——每日喂飯不應(yīng)少于3次（特殊情況除外）；剔除食物中的骨頭、魚(yú)刺；固體、流質(zhì)食物應(yīng)交替喂食；不宜喂食圓形、過(guò)于光滑或帶黏性的食物；對(duì)吞咽有障礙的老年人，應(yīng)將食物打成糊狀喂食；——鼻飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，未用完的鼻飼飲食放冰箱保存，24h內(nèi)用完；每日鼻飼不應(yīng)少于5次（或遵醫(yī)囑），每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml，每次間隔時(shí)間不少于2h，使用時(shí)將少量鼻飼飲食滴在掌側(cè)腕部，以感覺(jué)溫?zé)?、不燙為宜；鼻飼時(shí)緩慢勻速，注入速度為10ml/min~13ml/min；對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的老年人每日口腔清潔不少于2次；鼻飼器具每次使用后應(yīng)清潔消毒；插入鼻飼管前及取出鼻飼管后應(yīng)檢查鼻腔黏膜并用棉簽清潔鼻腔。6.1.2.4起居照料的服務(wù)要求包括但不限于：——協(xié)助穿脫衣褲應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，注意老年人的保暖和隱私；——睡眠照顧時(shí)細(xì)心觀察，對(duì)于身體狀況不佳、有睡眠障礙的老年人，加強(qiáng)觀察和巡視；——每月更換床上用品不應(yīng)少于2次；保持床單位干凈、平整。6.1.2.5個(gè)人清潔衛(wèi)生照料的服務(wù)要求包括但不限于：——服務(wù)提供所需的水杯、牙刷、水盆、毛巾等用具應(yīng)專人專用；洗臉、洗腳、會(huì)陰清洗使用的物品應(yīng)區(qū)分使用；可為有需要的老年人提供沐浴專用座椅等康復(fù)輔助器具；——每日口腔清潔不應(yīng)少于2次；——夏季每周擦拭或沐浴不應(yīng)少于2次，其他季節(jié)每周不應(yīng)少于1次；溫水控制在40℃左右，洗浴時(shí)間宜控制在15min～20min；——每月修剪指（趾）甲不應(yīng)少于2次；先剪手指甲，后剪腳趾甲；老年人指（趾）甲較硬時(shí)，宜用溫?zé)崦戆?、?min或在洗浴后進(jìn)行修剪，修剪后指（趾）甲留存長(zhǎng)度約1.5mm；出現(xiàn)病理性指（趾）甲時(shí)，可鏈接專業(yè)修剪服務(wù)；——每日梳發(fā)不應(yīng)少于1次；頭發(fā)打結(jié)時(shí)可從發(fā)梢緩慢梳理；——每周剃須不應(yīng)少于1次；胡須較硬時(shí)，宜在操作前用溫?zé)崦頍岱?min～10min；——每日洗臉不應(yīng)少于2次；——每周洗頭不應(yīng)少于1次；——老年人的餐具、茶杯、毛巾、洗臉盆等個(gè)人用品應(yīng)定期清洗消毒。6.1.2.6排泄照料的服務(wù)要求包括但不限于：——選擇適合老年人的排泄方式和用品，并按需提供排泄服務(wù)，注意老年人的保暖和隱私；——提供協(xié)助排便、人工取便、更換一次性紙尿褲等服務(wù)前，應(yīng)充分了解老年人日常大小便情況，并對(duì)相應(yīng)用品進(jìn)行檢查；排泄后，觀察大小便的顏色、性狀、量等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；——使用尿袋的老年人，應(yīng)及時(shí)傾倒尿液并定期更換集尿袋；更換尿袋時(shí)應(yīng)打開(kāi)引流管上的開(kāi)關(guān)且尿袋應(yīng)低于膀胱，移動(dòng)老年人時(shí)應(yīng)將引流管上開(kāi)關(guān)關(guān)閉，防止尿液反流。6.1.2.7體位轉(zhuǎn)移照料的服務(wù)要求包括但不限于：——協(xié)助老年人床上體位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)固定床位，放平床頭，將枕頭橫立床頭，松開(kāi)蓋被，并妥善處理各種管路，養(yǎng)老護(hù)理員處于半蹲位，手臂呈彎曲狀進(jìn)行操作；——協(xié)助老年人進(jìn)行床與輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，將輪椅放置于老年人坐位時(shí)的健側(cè)，與床呈30°~45°夾角固定，養(yǎng)老護(hù)理員膝部抵住老年人患側(cè)膝部，雙手臂環(huán)抱老年人腰部或提起腰帶夾緊，轉(zhuǎn)動(dòng)身體帶動(dòng)老年人轉(zhuǎn)身移動(dòng)坐在輪椅上；輪椅轉(zhuǎn)移至床，采用逆向操作；DB50/T590—20254——推動(dòng)輪椅轉(zhuǎn)移老年人，下坡時(shí)應(yīng)退行，養(yǎng)老護(hù)理員與老年人面向上坡方向，養(yǎng)老護(hù)理員在輪椅后方，雙手扶穩(wěn)輪椅往下坡方向緩慢退行；上坡時(shí)應(yīng)推行，養(yǎng)老護(hù)理員與老年人面向上坡方向，養(yǎng)老護(hù)理員在輪椅后方，雙手扶穩(wěn)輪椅往上坡方向緩慢推行；——平車轉(zhuǎn)移老年人，搬運(yùn)老年人前應(yīng)先鎖定車輪，固定平車，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意系好安全帶或拉好護(hù)欄、老年人頭部位于平車大輪端；動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致。6.1.2.8壓瘡預(yù)防的服務(wù)要求包括但不限于：——床鋪應(yīng)保持干燥、平整、無(wú)碎屑；——老年人身體各部位皮膚應(yīng)保持干燥；——使用輪椅的老年人應(yīng)30min變換姿勢(shì)1次；——臥姿時(shí)，可選用防壓瘡床墊、翻身輔助墊等，在身體空隙處放置軟墊（枕）；坐姿時(shí)，可配備輔助坐墊，身體空隙處放置軟墊等康復(fù)輔助器具；——對(duì)臥床的老年人應(yīng)每2h翻身一次或視其皮膚情況，適當(dāng)調(diào)整翻身次數(shù)。6.1.2.9叩背排痰的服務(wù)要求包括但不限于：——應(yīng)迅速有節(jié)奏的叩擊，叩擊力度適中，以老年人不感到疼痛為宜,避開(kāi)脊柱和腎區(qū)；——叩背的順序自下而上、由外向內(nèi)叩擊，宜每分鐘120次～180次。6.2清潔衛(wèi)生服務(wù)6.2.1服務(wù)內(nèi)容清潔衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括但不限于公共區(qū)域、老年人居室及衛(wèi)生間（含洗浴空間）的整理、清掃及消6.2.2服務(wù)要求各區(qū)域每日整理打掃不少于1次，每周消毒不少于1次，應(yīng)做到：——地面及窗戶、天花板、設(shè)施設(shè)備等表面無(wú)積塵、無(wú)污垢；——扶手、墻面瓷磚、坐便器、洗手池等應(yīng)干凈、無(wú)異味、無(wú)污跡；——地面無(wú)積水、無(wú)垃圾，清潔后及時(shí)擦干；——提供清潔服務(wù)前及清潔過(guò)程中，在顯著位置設(shè)置安全提示標(biāo)識(shí)。6.3膳食服務(wù)6.3.1服務(wù)內(nèi)容膳食服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：餐飲制作、膳食指導(dǎo)。6.3.2服務(wù)要求6.3.2.1應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)篩查和指導(dǎo)，對(duì)膳食攝入量不足或伴有糖尿病、冠心病、慢性腎臟疾病等慢性非傳染性疾病的老年人，宜在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適時(shí)合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。6.3.2.2提供以軟食、半流質(zhì)和流質(zhì)為主的餐食，軟食和半流質(zhì)的各種食物均應(yīng)切細(xì)、軟碎、易咀嚼、易吞咽，膳食攝入量應(yīng)保證老年人的營(yíng)養(yǎng)和食用需求。6.4洗滌服務(wù)6.4.1服務(wù)內(nèi)容洗滌服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：老年人衣物及床上用品的收集、清洗、消毒、晾曬及送回。DB50/T590—202556.4.2服務(wù)要求6.4.2.1應(yīng)至少配置2臺(tái)洗滌設(shè)備，分為普通衣物和污染物洗滌設(shè)備并做標(biāo)識(shí)，做到分類清洗；設(shè)有操作臺(tái)、水池、洗滌物晾曬場(chǎng)所或烘干設(shè)備。6.4.2.2床上用品每月清洗不應(yīng)少于2次；衣物清洗夏季每周不應(yīng)少于2次，其他季節(jié)每周不應(yīng)少于1次，特殊污染物應(yīng)消毒后及時(shí)清洗。6.4.2.3被血液、排泄物、分泌物污染的或疑似患有傳染性疾病的老年人的衣物及床上用品應(yīng)封閉運(yùn)輸，消毒后單獨(dú)清洗。6.4.2.4應(yīng)在指定地點(diǎn)收集污物，運(yùn)送時(shí)潔污分開(kāi)；運(yùn)送污物過(guò)程不經(jīng)過(guò)、不污染老年人居住區(qū)域和清潔區(qū)域。6.4.2.5洗滌后的衣物及床上用品應(yīng)完好無(wú)損，整理后送回。6.4.2.6常規(guī)洗滌設(shè)備應(yīng)每日清洗，每周消毒，污洗設(shè)備一洗一消。6.5醫(yī)療護(hù)理服務(wù)6.5.1服務(wù)內(nèi)容醫(yī)療護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：——常見(jiàn)病多發(fā)病診療；——健康管理，包括健康指導(dǎo)、健康檢查、生命體征監(jiān)測(cè)等；——護(hù)理服務(wù)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、管道護(hù)理等；——藥物管理，包括服藥協(xié)議簽訂、藥品登記、發(fā)放藥品、協(xié)助服藥等；——協(xié)助醫(yī)療，包括陪同就醫(yī)、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等；——院內(nèi)感染控制。6.5.2服務(wù)要求6.5.2.1有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)至少每周開(kāi)展1次醫(yī)療巡診；由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)的，宜每周開(kāi)展1次醫(yī)療巡診。6.5.2.2健康管理的服務(wù)要求包括但不限于：——建立健康檔案，每年開(kāi)展一次健康體檢，并及時(shí)更新檔案信息；——對(duì)老年人進(jìn)行壓瘡、噎食、跌倒、墜床等方面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度較高的老年人進(jìn)行床旁健康指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性管理；——發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)協(xié)助老年人進(jìn)行檢查，并提供早期干預(yù)和治療；——常見(jiàn)慢性病的健康宣教，含慢性病檢測(cè)資料和管理。6.5.2.3護(hù)理服務(wù)的服務(wù)要求包括但不限于：——應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行日常生命體征監(jiān)測(cè)，對(duì)已患病、體弱或其他特殊情況的老年人還應(yīng)監(jiān)測(cè)其病情變化；——使用管道的老年人，應(yīng)定期檢查管道是否通暢或損壞，確保無(wú)扭曲、堵塞或斷裂等情況發(fā)6.5.2.4藥物管理的服務(wù)要求包括但不限于：——與相關(guān)第三方達(dá)成服藥管理協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容；——做好藥品登記、存放工作，藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，用藥如有變動(dòng)，及時(shí)更新藥品名稱，并由相關(guān)第三方簽字確認(rèn)；——遵醫(yī)囑或使用說(shuō)明發(fā)放藥品，按照“三查八對(duì)”的要求做好藥品核對(duì)工作；注：“三查”包括操作前、操作中、操作后的三次查對(duì)，“八對(duì)”包括老年人的床號(hào)、姓名、藥DB50/T590—20256——根據(jù)需要協(xié)助老年人服藥，服藥后應(yīng)檢查口腔，確認(rèn)藥物咽下；給藥30min后應(yīng)及時(shí)觀察老年人的用藥反應(yīng)情況。6.5.2.5院內(nèi)陪同就醫(yī)，應(yīng)協(xié)助老年人進(jìn)行標(biāo)本收集送檢、輸液看護(hù)等工作，并及時(shí)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和相關(guān)第三方溝通反饋；院外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診，應(yīng)陪同老年人到達(dá)醫(yī)院并根據(jù)情況協(xié)助進(jìn)行相關(guān)工作。6.5.2.6應(yīng)做好院內(nèi)感染控制工作，并符合WS/T367的規(guī)定。6.6康復(fù)服務(wù)6.6.1服務(wù)內(nèi)容康復(fù)服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：——肢體康復(fù)，包括功能受限關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持和強(qiáng)化訓(xùn)練，弱勢(shì)肌群的肌力、肌耐力訓(xùn)練，體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，站立和步行訓(xùn)練等；——康復(fù)護(hù)理服務(wù)，包括精神心理康復(fù)服務(wù)、臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)；——提供康復(fù)輔助器具使用訓(xùn)練服務(wù)，包括助行器、拐杖、輪椅等；——針對(duì)認(rèn)知癥老年人開(kāi)展非藥物干預(yù)措施，包括音樂(lè)療法、園藝療法、記憶力訓(xùn)練；——康復(fù)咨詢，包括康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)、方法、強(qiáng)度、頻率和時(shí)間等。6.6.2服務(wù)要求6.6.2.1應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行康復(fù)功能評(píng)定，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目和方案并執(zhí)行。6.6.2.2借助助行器、拐杖、輪椅等康復(fù)輔助器具等，協(xié)助老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；可將訓(xùn)練內(nèi)容指導(dǎo)其應(yīng)用于日常生活活動(dòng)中，幫助老年人逐步恢復(fù)日常生活功能。6.6.2.3提供非藥物干預(yù)措施時(shí)，應(yīng)使用簡(jiǎn)潔、清晰的指導(dǎo)語(yǔ)及演示，并時(shí)刻觀察老年人的狀況，多給予正向反饋，合理控制干預(yù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練節(jié)奏和強(qiáng)度。6.7文化娛樂(lè)服務(wù)6.7.1服務(wù)內(nèi)容文化娛樂(lè)服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：——文教活動(dòng)，如閱讀、書(shū)畫(huà)、手工等；——娛樂(lè)活動(dòng)，如棋牌、游戲、觀看表演等；——節(jié)慶活動(dòng)，如節(jié)日、紀(jì)念日、生日慶賀等；——體育健身活動(dòng)，如手指操、保健操等。6.7.2服務(wù)要求6.7.2.1提供的文化娛樂(lè)服務(wù)應(yīng)符合介護(hù)老人的生理、心理特點(diǎn)，類型宜簡(jiǎn)單、操作性強(qiáng)。6.7.2.2應(yīng)制定活動(dòng)實(shí)施計(jì)劃，并提前告知及公示。6.7.2.3應(yīng)每日組織開(kāi)展2項(xiàng)及以上文化娛樂(lè)活動(dòng)。6.7.2.4天氣、溫度適宜的情況下，宜多組織戶外活動(dòng)。6.7.2.5開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，應(yīng)安排工作人員接送介護(hù)老人，并密切關(guān)注其身心情況。6.8心理/精神支持服務(wù)6.8.1服務(wù)內(nèi)容DB50/T590—20257心理/精神支持服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：——環(huán)境適應(yīng)，幫助新入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人熟悉環(huán)境，如機(jī)構(gòu)環(huán)境、人際關(guān)系、服務(wù)內(nèi)容等；——情緒疏導(dǎo)，解決情緒相關(guān)問(wèn)題，如過(guò)度緊張、恐懼、擔(dān)憂；——心理支持，緩解心理健康相關(guān)問(wèn)題，如社交障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮癥；——危機(jī)干預(yù)，對(duì)存在自殺行為、攻擊行為或暴力傾向的老年人進(jìn)行干預(yù)疏導(dǎo)，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉(zhuǎn)介相應(yīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)。6.8.2服務(wù)要求6.8.2.1應(yīng)主動(dòng)關(guān)心新入住的老年人，幫助其熟悉機(jī)構(gòu)環(huán)境。6.8.2.2應(yīng)每日關(guān)注老年人心理和精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取合理的情緒疏導(dǎo)方式。6.8.2.3應(yīng)制定心理咨詢和危機(jī)干預(yù)程序,及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要介入的老年人，視情況報(bào)警、呼叫醫(yī)療急救，同時(shí)及時(shí)告知相關(guān)第三方。6.9委托服務(wù)6.9.1服務(wù)內(nèi)容委托服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：代管物品、代購(gòu)物品、陪同外出服務(wù)。6.9.2服務(wù)要求6.9.2.1代管錢(qián)財(cái)、證件等應(yīng)專人保管，做好登記，明確物品類型、數(shù)量、金額等，并經(jīng)相關(guān)第三方確認(rèn)。6.9.2.2協(xié)助相關(guān)第三方或按其需求代購(gòu)物品時(shí)，應(yīng)保留收據(jù)或發(fā)票，并經(jīng)相關(guān)第三方確認(rèn)。6.9.2.3老年人外出應(yīng)有相關(guān)第三方或工作人員陪同，陪同過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注老年人身體情況，防止意外發(fā)生。6.10安寧服務(wù)6.10.1服務(wù)內(nèi)容安寧服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)、后事指導(dǎo)。6.10.2服務(wù)要求6.10.2.1臨終關(guān)懷服務(wù)按照DB50/T1420的內(nèi)容執(zhí)行。6.10.2.2建立與相關(guān)第三方的溝通機(jī)制，根據(jù)老年人病情變化及時(shí)溝通。6.10.2.3根據(jù)相關(guān)第三方的情況及需求，提供哀傷輔導(dǎo)及后事指導(dǎo)服務(wù)。6.10.2.4根據(jù)相關(guān)第三方的需要協(xié)助對(duì)接有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)提供殯葬等服務(wù)。6.11安全保護(hù)服務(wù)6.11.1服務(wù)內(nèi)容安全保護(hù)服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：巡查房、出入管理、危險(xiǎn)品管理、保護(hù)性約束、應(yīng)急處置、安全宣教。6.11.2服務(wù)要求DB50/T590—202586.11.2.1應(yīng)做好24h值班及巡查房工作，重度失能老年人的巡查頻次每2h至少1次，中度失能老年人每4h至少1次，發(fā)現(xiàn)隱患或異常情況應(yīng)及時(shí)處理。6.11.2.2應(yīng)建立人員來(lái)訪登記制度，對(duì)來(lái)訪人員做好登記。6.11.2.3應(yīng)建立老年人請(qǐng)銷假、外出管理制度，老年