第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理鼻飼考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.鼻飼時(shí)，插入胃管的深度對(duì)于成人通常是多少？

A.45-55厘米

B.55-65厘米

C.65-75厘米

D.75-85厘米

(___)

2.以下哪種情況不適合進(jìn)行鼻飼？

A.患者吞咽功能完全喪失

B.患者長(zhǎng)期昏迷

C.患者出現(xiàn)惡心嘔吐

D.患者口腔潰瘍無(wú)法進(jìn)食

(___)

3.鼻飼前，評(píng)估患者鼻腔情況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意什么？

A.鼻腔是否通暢

B.鼻腔是否出血

C.鼻腔黏膜是否完好

D.以上都是

(___)

4.鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過(guò)多少毫升？

A.20毫升

B.40毫升

C.60毫升

D.80毫升

(___)

5.喂食速度過(guò)快可能導(dǎo)致什么并發(fā)癥？

A.胃潴留

B.呼吸道窒息

C.胃炎

D.腹瀉

(___)

6.鼻飼后，以下哪項(xiàng)操作是必須的？

A.抬高患者頭部

B.輕輕拍打患者背部

C.立即記錄喂食情況

D.以上都是

(___)

7.鼻飼管堵塞時(shí)，首選的解決方法是？

A.用溫水沖洗

B.更換新的鼻飼管

C.用油類(lèi)潤(rùn)滑管口

D.聯(lián)系醫(yī)生處理

(___)

8.鼻飼患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，需要注意什么？

A.定期更換體位

B.預(yù)防壓瘡

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

(___)

9.鼻飼液溫度一般應(yīng)保持在多少攝氏度？

A.30-40℃

B.40-50℃

C.50-60℃

D.60-70℃

(___)

10.鼻飼管插入過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取什么措施？

A.停止插入，重新評(píng)估

B.加快插入速度

C.用力按壓患者腹部

D.給予吸氧

(___)

11.鼻飼后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是？

A.喂食量過(guò)大

B.喂食速度過(guò)快

C.胃排空延遲

D.以上都是

(___)

12.鼻飼管的固定方法應(yīng)選擇？

A.膠布固定

B.橡皮筋固定

C.帶子固定

D.以上均可

(___)

13.鼻飼患者口腔護(hù)理的頻率通常是？

A.每日一次

B.每日兩次

C.每日三次

D.每日四次

(___)

14.鼻飼液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時(shí)間一般不超過(guò)？

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

(___)

15.鼻飼管定期更換的頻率是？

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.根據(jù)情況決定

(___)

16.鼻飼患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？

A.食物誤入氣管

B.氣管痙攣

C.呼吸肌疲勞

D.以上都是

(___)

17.鼻飼過(guò)程中，患者突然面色發(fā)紺，應(yīng)立即采取什么措施？

A.停止喂食，吸氧

B.加快喂食速度

C.按壓患者腹部排氣

D.給予鎮(zhèn)靜劑

(___)

18.鼻飼管插入時(shí)，如遇阻力，應(yīng)如何處理？

A.稍微后退，調(diào)整方向再插入

B.用力強(qiáng)行插入

C.立即停止操作

D.給予止痛藥

(___)

19.鼻飼患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是？

A.鼻飼液滲透壓過(guò)高

B.鼻飼液溫度過(guò)低

C.鼻飼管位置不當(dāng)

D.以上都是

(___)

20.鼻飼結(jié)束后的清潔工作包括？

A.清洗鼻飼管

B.消毒鼻飼器具

C.清潔患者鼻腔

D.以上都是

(___)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.鼻飼前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需要關(guān)注哪些內(nèi)容？

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.鼻腔情況

C.氣道通暢度

D.胃腸功能

(___)

22.鼻飼液的種類(lèi)包括哪些？

A.流質(zhì)飲食

B.半流質(zhì)飲食

C.普通飲食

D.營(yíng)養(yǎng)混懸液

(___)

23.鼻飼過(guò)程中可能導(dǎo)致誤吸的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

A.患者意識(shí)不清

B.喂食速度過(guò)快

C.鼻飼管位置不當(dāng)

D.患者胃排空延遲

(___)

24.鼻飼患者長(zhǎng)期鼻飼時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥？

A.鼻竇炎

B.聲帶損傷

C.胃潴留

D.營(yíng)養(yǎng)不良

(___)

25.鼻飼后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？

A.鼻飼液溫度不當(dāng)

B.喂食量過(guò)大

C.鼻飼管刺激

D.患者過(guò)敏

(___)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.鼻飼時(shí)，插入胃管的深度應(yīng)因人而異。

(___)

27.鼻飼液可以隨意添加果汁或糖水以增加口感。

(___)

28.鼻飼管插入過(guò)程中，如遇阻力應(yīng)立即停止操作。

(___)

29.鼻飼患者無(wú)需進(jìn)行口腔護(hù)理。

(___)

30.鼻飼液配制后應(yīng)立即使用，不能保存。

(___)

31.鼻飼患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)避免翻身，以防管道脫落。

(___)

32.鼻飼管堵塞時(shí)，可以用鑷子嘗試取出堵塞物。

(___)

33.鼻飼患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)立即給予瀉藥。

(___)

34.鼻飼管的固定應(yīng)松緊適宜，避免過(guò)緊壓迫鼻腔。

(___)

35.鼻飼結(jié)束后，應(yīng)將鼻飼管妥善放置，避免扭曲打折。

(___)

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.鼻飼前，需評(píng)估患者的________和________情況。

37.鼻飼管插入過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即________，并重新評(píng)估。

38.鼻飼液溫度一般應(yīng)保持在________℃左右，避免過(guò)冷或過(guò)熱。

39.鼻飼患者長(zhǎng)期鼻飼時(shí)，應(yīng)定期更換鼻飼管，一般________更換一次。

40.鼻飼后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是喂食量________或________。

41.鼻飼管的固定方法應(yīng)選擇________固定，避免膠布過(guò)敏。

42.鼻飼患者口腔護(hù)理的頻率通常是________，保持口腔衛(wèi)生。

43.鼻飼液配制后應(yīng)立即使用，配制時(shí)間一般不超過(guò)________小時(shí)。

44.鼻飼患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是________誤入氣管。

45.鼻飼結(jié)束后，應(yīng)將鼻飼管妥善放置，避免________，以免影響下次使用。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述鼻飼前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容。

答：_________________________

47.鼻飼過(guò)程中如何預(yù)防誤吸的發(fā)生？

答：_________________________

48.鼻飼患者長(zhǎng)期鼻飼時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

答：_________________________

49.鼻飼后患者出現(xiàn)腹脹，應(yīng)如何處理？

答：_________________________

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因腦卒中導(dǎo)致吞咽功能完全喪失，需長(zhǎng)期鼻飼。護(hù)士在為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)嗆咳，面色發(fā)紺，呼吸困難。

（1）請(qǐng)分析可能的原因是什么？

答：_________________________

（2）應(yīng)立即采取哪些措施？

答：_________________________

（3）針對(duì)該患者長(zhǎng)期鼻飼，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？

答：_________________________

一、單選題（共20分）

1.B

解析：成人插入胃管的深度通常為55-65厘米（耳垂至鼻尖至劍突的距離），因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)深度過(guò)淺，C選項(xiàng)深度過(guò)深，D選項(xiàng)深度不適用于成人。

2.C

解析：患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能提示鼻飼管位置不當(dāng)或患者對(duì)鼻飼液不耐受，應(yīng)暫停鼻飼并查明原因，因此C選項(xiàng)不適合進(jìn)行鼻飼。

3.D

解析：鼻飼前評(píng)估鼻腔情況時(shí)，需注意鼻腔是否通暢、是否有出血、黏膜是否完好，因此D選項(xiàng)正確。

4.C

解析：鼻飼時(shí)每次喂食量一般不超過(guò)60毫升，避免一次性過(guò)多導(dǎo)致胃潴留或誤吸，因此C選項(xiàng)正確。

5.B

解析：喂食速度過(guò)快可能導(dǎo)致食物誤入氣管，引起呼吸道窒息，因此B選項(xiàng)正確。

6.D

解析：鼻飼后應(yīng)抬高患者頭部30°-45°，以利于食物進(jìn)入胃部并防止反流；輕輕拍打患者背部可促進(jìn)吞咽；同時(shí)需記錄喂食情況，因此D選項(xiàng)正確。

7.A

解析：鼻飼管堵塞時(shí)，首選的解決方法是用溫水沖洗，若無(wú)效可更換新的鼻飼管，因此A選項(xiàng)正確。

8.D

解析：鼻飼患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)定期更換體位，預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔；同時(shí)注意鼻飼管的護(hù)理，因此D選項(xiàng)正確。

9.B

解析：鼻飼液溫度一般應(yīng)保持在40-50℃，避免過(guò)冷刺激或過(guò)熱燙傷，因此B選項(xiàng)正確。

10.A

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插入，重新評(píng)估鼻腔情況并調(diào)整方向再插入，因此A選項(xiàng)正確。

11.D

解析：鼻飼后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是喂食量過(guò)大、喂食速度過(guò)快或胃排空延遲，因此D選項(xiàng)正確。

12.C

解析：鼻飼管的固定方法應(yīng)選擇柔軟的帶子固定，避免膠布過(guò)敏或壓迫過(guò)緊，因此C選項(xiàng)正確。

13.B

解析：鼻飼患者口腔護(hù)理的頻率通常是每日兩次，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染，因此B選項(xiàng)正確。

14.B

解析：鼻飼液配制后應(yīng)立即使用，配制時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí)，以防細(xì)菌滋生，因此B選項(xiàng)正確。

15.B

解析：鼻飼管定期更換的頻率是每周一次，以預(yù)防鼻腔感染和損傷，因此B選項(xiàng)正確。

16.D

解析：鼻飼患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是食物誤入氣管、氣管痙攣或呼吸肌疲勞，因此D選項(xiàng)正確。

17.A

解析：鼻飼過(guò)程中，患者突然面色發(fā)紺，應(yīng)立即停止喂食，保持氣道通暢并給予吸氧，因此A選項(xiàng)正確。

18.A

解析：鼻飼管插入時(shí)，如遇阻力應(yīng)稍微后退，調(diào)整方向再插入，避免強(qiáng)行插入損傷鼻腔或食道，因此A選項(xiàng)正確。

19.D

解析：鼻飼患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是鼻飼液滲透壓過(guò)高、溫度過(guò)低或鼻飼管位置不當(dāng)，因此D選項(xiàng)正確。

20.D

解析：鼻飼結(jié)束后的清潔工作包括清洗鼻飼管、消毒鼻飼器具、清潔患者鼻腔，并妥善放置鼻飼管，因此D選項(xiàng)正確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：鼻飼前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需關(guān)注患者意識(shí)狀態(tài)（判斷是否配合）、鼻腔情況（是否通暢、有無(wú)炎癥）、氣道通暢度（預(yù)防誤吸）、胃腸功能（評(píng)估消化能力），因此ABCD均正確。

22.ABD

解析：鼻飼液的種類(lèi)包括流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、營(yíng)養(yǎng)混懸液等，普通飲食不屬于鼻飼液范疇，因此ABD均正確。

23.ABCD

解析：鼻飼過(guò)程中可能導(dǎo)致誤吸的風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者意識(shí)不清、喂食速度過(guò)快、鼻飼管位置不當(dāng)、胃排空延遲等，因此ABCD均正確。

24.ABCD

解析：鼻飼患者長(zhǎng)期鼻飼時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括鼻竇炎（鼻腔損傷）、聲帶損傷（長(zhǎng)期刺激）、胃潴留（消化不良）、營(yíng)養(yǎng)不良（攝入不足），因此ABCD均正確。

25.ABCD

解析：鼻飼后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是鼻飼液溫度不當(dāng)、喂食量過(guò)大、鼻飼管刺激或患者過(guò)敏，因此ABCD均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：鼻飼時(shí)，插入胃管的深度應(yīng)因人而異，根據(jù)患者身高等個(gè)體差異調(diào)整，因此正確。

27.×

解析：鼻飼液應(yīng)避免隨意添加果汁或糖水，以防發(fā)酵產(chǎn)氣或引起感染，因此錯(cuò)誤。

28.√

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，如遇阻力應(yīng)立即停止操作，避免損傷鼻腔或食道，因此正確。

29.×

解析：鼻飼患者長(zhǎng)期鼻飼時(shí)，仍需進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染，因此錯(cuò)誤。

30.√

解析：鼻飼液配制后應(yīng)立即使用，配制時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí)，以防細(xì)菌滋生，因此正確。

31.×

解析：鼻飼患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡，并注意鼻飼管的護(hù)理，因此錯(cuò)誤。

32.×

解析：鼻飼管堵塞時(shí)，不應(yīng)用鑷子嘗試取出堵塞物，以免損傷鼻腔或食道，應(yīng)先用溫水沖洗，因此錯(cuò)誤。

33.×

解析：鼻飼患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)查明原因，如調(diào)整喂食速度或量，必要時(shí)檢查鼻飼管位置，不應(yīng)立即給予瀉藥，因此錯(cuò)誤。

34.√

解析：鼻飼管的固定應(yīng)松緊適宜，避免過(guò)緊壓迫鼻腔，同時(shí)防止管道脫落，因此正確。

35.√

解析：鼻飼結(jié)束后，應(yīng)將鼻飼管妥善放置，避免扭曲打折，以免影響下次使用，因此正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.意識(shí)狀態(tài)，鼻腔

解析：鼻飼前需評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)（判斷是否配合）和鼻腔情況（是否通暢、有無(wú)炎癥），因此答案為意識(shí)狀態(tài)和鼻腔。

37.停止插入

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插入，并重新評(píng)估鼻腔情況及調(diào)整方向再插入，因此答案為停止插入。

38.40-50

解析：鼻飼液溫度一般應(yīng)保持在40-50℃左右，避免過(guò)冷刺激或過(guò)熱燙傷，因此答案為40-50。

39.每周

解析：鼻飼患者長(zhǎng)期鼻飼時(shí)，應(yīng)定期更換鼻飼管，一般每周更換一次，以預(yù)防鼻腔感染和損傷，因此答案為每周。

40.過(guò)大，過(guò)快

解析：鼻飼后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是喂食量過(guò)大或喂食速度過(guò)快，導(dǎo)致胃排空延遲，因此答案為過(guò)大和過(guò)快。

41.帶子

解析：鼻飼管的固定方法應(yīng)選擇柔軟的帶子固定，避免膠布過(guò)敏或壓迫過(guò)緊，因此答案為帶子。

42.每日兩次

解析：鼻飼患者口腔護(hù)理的頻率通常是每日兩次，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染，因此答案為每日兩次。

43.2

解析：鼻飼液配制后應(yīng)立即使用，配制時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí)，以防細(xì)菌滋生，因此答案為2。

44.食物

解析：鼻飼患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是食物誤入氣管，引起呼吸道窒息，因此答案為食物。

45.扭曲打折

解析：鼻飼結(jié)束后，應(yīng)將鼻飼管妥善放置，避免扭曲打折，以