2025年醫(yī)院核心制度查對制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.患者身份查對的“雙人核對”原則中，“雙人”指的是（）A.主班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士B.執(zhí)行操作的醫(yī)護(hù)人員與另一名獨(dú)立授權(quán)的醫(yī)護(hù)人員C.醫(yī)生與護(hù)士D.患者家屬與醫(yī)護(hù)人員2.住院患者首次佩戴腕帶時(shí)，需同時(shí)核對的信息不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.住院號、床號C.過敏史、診斷D.患者職業(yè)、聯(lián)系方式3.關(guān)于醫(yī)囑查對，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.電腦錄入醫(yī)囑后，需雙人核對并簽名確認(rèn)B.搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.夜間值班醫(yī)生開具的臨時(shí)醫(yī)囑，次日無需再次核對D.重整醫(yī)囑后，需雙人核對醫(yī)囑內(nèi)容與原醫(yī)囑的連續(xù)性4.手術(shù)安全核查的“三方核對”指的是（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員C.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生5.藥品查對中，“五對”不包括（）A.對姓名、床號B.對藥名、劑量C.對時(shí)間、用法D.對生產(chǎn)廠家、批號6.輸血前查對時(shí)，需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期、血袋編號C.患者身份證號與獻(xiàn)血者身份證號D.血袋外觀（有無溶血、凝塊）7.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，需“雙核對”的環(huán)節(jié)是（）A.標(biāo)本采集前與采集后B.標(biāo)本采集前與送檢前C.標(biāo)本采集后與送檢后D.標(biāo)本采集前與患者身份確認(rèn)時(shí)8.護(hù)理操作中，靜脈輸液前需核對的“三查”是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查藥品質(zhì)量、查配伍禁忌、查有效期C.查患者姓名、查床號、查診斷D.查醫(yī)囑單、查治療卡、查輸液卡9.危急值報(bào)告時(shí)，接獲報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員需（）A.立即處理，無需復(fù)述B.復(fù)述危急值內(nèi)容，確認(rèn)無誤后記錄C.通知上級醫(yī)生后記錄D.2小時(shí)內(nèi)完成處理并記錄10.急救物品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的具體要求是（）A.急救車藥品數(shù)量每3天清點(diǎn)1次B.急救物品數(shù)量誤差不超過±2%C.急救車內(nèi)藥品、器械按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置，不得隨意增減D.急救物品數(shù)量由值班護(hù)士每日清點(diǎn)，無需雙人核對11.新生兒身份查對時(shí)，除常規(guī)信息外，還需核對（）A.母親姓名、分娩方式B.新生兒體重、身長C.新生兒腳印、母親手腕帶信息D.新生兒出生時(shí)間、Apgar評分12.門診注射室執(zhí)行查對時(shí)，若患者未佩戴腕帶，正確做法是（）A.直接詢問患者姓名后執(zhí)行B.要求患者出示就診卡，核對姓名、ID號后執(zhí)行C.聯(lián)系分診護(hù)士補(bǔ)戴腕帶，核對無誤后執(zhí)行D.由患者家屬確認(rèn)身份后執(zhí)行13.關(guān)于電子系統(tǒng)輔助查對，以下說法正確的是（）A.電子系統(tǒng)自動(dòng)匹配患者信息后，無需人工核對B.掃碼核對時(shí)，若系統(tǒng)提示“信息不符”，可手動(dòng)修改后執(zhí)行C.電子醫(yī)囑需經(jīng)雙人確認(rèn)后，系統(tǒng)自動(dòng)生成執(zhí)行標(biāo)識(shí)D.電子病歷中，患者過敏史可僅由醫(yī)生錄入，護(hù)士無需核對14.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，病房護(hù)士需與手術(shù)室護(hù)士核對的內(nèi)容不包括（）A.患者禁食禁飲時(shí)間B.術(shù)前用藥執(zhí)行情況C.患者既往手術(shù)史D.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（如“√”標(biāo)記）15.血袋取回后，需在多長時(shí)間內(nèi)開始輸注（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)16.靜脈注射高濃度氯化鉀時(shí)，需重點(diǎn)核對的內(nèi)容是（）A.患者心率、血鉀值B.藥品濃度、稀釋液量C.輸液泵參數(shù)、注射速度D.以上均是17.兒科患者身份查對時(shí)，若患兒無法自述姓名，正確做法是（）A.核對家長陳述的姓名與病歷信息B.僅核對腕帶信息C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)身份D.暫緩操作，待患兒清醒后核對18.麻醉前安全核查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉開始前C.手術(shù)切口切開前D.患者離開手術(shù)室前19.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行“雙人核對”，以下場景需執(zhí)行的是（）A.夜班護(hù)士單獨(dú)執(zhí)行臨時(shí)口服藥B.主班護(hù)士錄入長期醫(yī)囑后C.責(zé)任護(hù)士為患者靜脈注射胰島素時(shí)D.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下執(zhí)行皮試20.檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放時(shí)，若發(fā)現(xiàn)同一患者多份報(bào)告信息矛盾，正確處理流程是（）A.直接發(fā)放，由臨床醫(yī)生判斷B.聯(lián)系檢驗(yàn)師復(fù)核標(biāo)本與檢測過程，確認(rèn)無誤后發(fā)放C.延遲發(fā)放，等待上級主管審批D.電話通知臨床科室，口頭告知結(jié)果二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.患者身份查對的“三查七對”中，“七對”包括（）A.姓名、床號B.住院號、診斷C.年齡、性別D.藥物名稱、劑量2.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開恢復(fù)室前D.患者離開手術(shù)室前3.藥品查對中需重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)藥品包括（）A.化療藥物B.靜脈用胰島素C.0.9%氯化鈉注射液D.10%氯化鉀注射液4.輸血查對的“雙人雙簽”要求包括（）A.血庫發(fā)血時(shí)雙人核對B.臨床科室取血時(shí)雙人核對C.輸血前雙人核對并簽名D.輸血后雙人核對血袋剩余量5.護(hù)理操作中需執(zhí)行“雙人核對”的場景有（）A.靜脈注射化療藥物B.給昏迷患者鼻飼給藥C.為新生兒進(jìn)行藍(lán)光治療D.搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑6.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、ID號B.標(biāo)本類型（如血、尿）C.采集時(shí)間、容器要求D.臨床診斷、檢驗(yàn)項(xiàng)目7.危急值報(bào)告的“閉環(huán)管理”包括（）A.檢驗(yàn)科室及時(shí)通知臨床科室B.臨床科室復(fù)述確認(rèn)并記錄C.臨床科室處理后反饋結(jié)果D.醫(yī)務(wù)科定期抽查記錄8.急救物品“五定”管理的內(nèi)容是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修9.電子查對系統(tǒng)的應(yīng)用要求包括（）A.系統(tǒng)需支持掃碼核對患者身份B.藥品信息需與HIS系統(tǒng)實(shí)時(shí)同步C.系統(tǒng)需設(shè)置“信息不符”時(shí)的攔截功能D.電子核對可替代人工核對10.高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)查對的重點(diǎn)人群包括（）A.手術(shù)患者、新生兒B.意識(shí)障礙、語言溝通障礙患者C.急診患者、轉(zhuǎn)科患者D.醫(yī)?；颊?、自費(fèi)患者三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.患者身份查對時(shí)，若患者無法自述姓名，可僅核對腕帶信息。（）2.口頭醫(yī)囑僅可在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）3.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)由主刀醫(yī)生在患者清醒時(shí)標(biāo)記，標(biāo)記內(nèi)容需包括手術(shù)側(cè)別（如“左”“右”）。（）4.輸血時(shí)，若血袋標(biāo)簽?zāi)：陕?lián)系血庫口頭確認(rèn)信息后輸注。（）5.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)藥品過期，可更換同批號藥品后繼續(xù)使用，無需重新核對。（）6.檢驗(yàn)標(biāo)本采集后，若標(biāo)簽脫落，可根據(jù)記憶補(bǔ)貼標(biāo)簽。（）7.危急值報(bào)告時(shí)，若臨床醫(yī)生未及時(shí)接聽電話，可將結(jié)果告知實(shí)習(xí)護(hù)士。（）8.急救物品使用后，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全并檢查性能。（）9.電子系統(tǒng)提示“患者信息不符”時(shí)，需暫停操作并人工核查原因。（）10.新生兒身份查對時(shí)，需同時(shí)核對母親姓名、新生兒性別及腕帶信息。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述患者身份查對的“雙人核對”原則及具體執(zhí)行場景。2.列舉手術(shù)安全核查“三方”的職責(zé)分工及三個(gè)核查階段的核心內(nèi)容。3.說明輸血查對中“雙人雙簽”的具體流程及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。4.結(jié)合2025年新版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，分析電子查對系統(tǒng)在提升查對準(zhǔn)確性中的作用及潛在風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（20分）案例背景：某三甲醫(yī)院急診科收治一名意識(shí)模糊患者（無名氏，由120送入），主訴“突發(fā)昏迷2小時(shí)”。護(hù)士A為患者建立靜脈通道時(shí)，僅核對了腕帶（臨時(shí)編號：E-20250301），未詢問患者或陪同人員信息；醫(yī)生B開具“20%甘露醇250ml快速靜滴”醫(yī)囑，護(hù)士A未雙人核對直接執(zhí)行；30分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，考慮藥物過敏，經(jīng)查甘露醇批號與藥房登記不符（誤取為20%葡萄糖）。問題：1.分析案例中存在的查對制度執(zhí)行缺陷。（10分）2.提出針對性改進(jìn)措施。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.A5.D6.C7.B8.A9.B10.C11.C12.C13.C14.C15.B16.D17.A18.B19.C20.B解析：-第3題：夜間醫(yī)囑需次日由主班護(hù)士與夜班護(hù)士雙人核對，確保無遺漏或錯(cuò)誤（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2025年修訂版）》第7條）。-第11題：新生兒需核對母親信息及新生兒與母親的腕帶關(guān)聯(lián)（如母親腕帶含新生兒臨時(shí)ID），避免抱錯(cuò)（國家衛(wèi)健委《新生兒安全管理規(guī)范》）。-第16題：高濃度氯化鉀需核對濃度、稀釋液量、注射速度及患者血鉀水平，防止高鉀血癥（《高危藥品管理規(guī)范（2025）》）。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC解析：-第2題：手術(shù)安全核查三階段為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前（《手術(shù)安全核查制度（2025）》）。-第5題：昏迷患者鼻飼給藥需雙人核對（防止誤吸或用藥錯(cuò)誤）；新生兒藍(lán)光治療屬低風(fēng)險(xiǎn)操作，無需雙人核對。-第9題：電子核對不可替代人工核對，需“人機(jī)雙核對”（2025年《智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》）。三、判斷題1.×（需結(jié)合陪同人員陳述或身份證等輔助信息）2.√（搶救結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，超期視為無效醫(yī)囑）3.√（標(biāo)記需清晰，患者參與確認(rèn)）4.×（血袋標(biāo)簽?zāi)：柰嘶匮獛熘匦麓_認(rèn)，禁止口頭核對）5.×（過期藥品需報(bào)廢，重新領(lǐng)取并雙人核對）6.×（標(biāo)簽脫落需重新采集標(biāo)本，禁止主觀補(bǔ)貼）7.×（危急值需告知經(jīng)授權(quán)的醫(yī)護(hù)人員，實(shí)習(xí)護(hù)士無資質(zhì)）8.×（急救物品使用后需立即補(bǔ)充，確保24小時(shí)備用狀態(tài)）9.√（系統(tǒng)攔截是關(guān)鍵預(yù)警機(jī)制，需人工排查原因）10.√（防止新生兒抱錯(cuò)，需多維度核對）四、簡答題1.患者身份查對“雙人核對”原則：由執(zhí)行操作的醫(yī)護(hù)人員與另一名獨(dú)立授權(quán)的醫(yī)護(hù)人員（如責(zé)任護(hù)士與主班護(hù)士、醫(yī)生與護(hù)士）共同核對患者身份信息，確保至少兩項(xiàng)非重復(fù)信息（如姓名+住院號、姓名+出生日期）一致。執(zhí)行場景：-給藥、輸血、注射、手術(shù)、有創(chuàng)操作前；-標(biāo)本采集、檢查/治療前；-患者轉(zhuǎn)運(yùn)（如病房→手術(shù)室、急診→病房）時(shí)；-新生兒、意識(shí)障礙、語言障礙等特殊患者操作時(shí)。2.手術(shù)安全核查“三方”職責(zé)：-手術(shù)醫(yī)生：確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；-麻醉醫(yī)生：確認(rèn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估、患者生命體征；-手術(shù)室護(hù)士：確認(rèn)物品準(zhǔn)備（器械、敷料）、標(biāo)本標(biāo)識(shí)。三階段核心內(nèi)容：-麻醉實(shí)施前：核對患者身份、手術(shù)知情同意、麻醉方式；-手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、器械敷料數(shù)量、抗菌藥物預(yù)防使用；-患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)記錄、標(biāo)本送檢、器械敷料清點(diǎn)結(jié)果。3.輸血“雙人雙簽”流程：-血庫發(fā)血：發(fā)血者與取血者雙人核對血袋信息（血型、有效期、編號）、患者信息（姓名、ID號），雙方簽名；-臨床核對：輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員（如責(zé)任護(hù)士+值班醫(yī)生）核對血袋與病歷信息（血型、交叉配血結(jié)果）、患者身份（姓名+ID號），雙方簽名并記錄時(shí)間；-輸血后：核對輸血反應(yīng)（如有無寒戰(zhàn)、皮疹），雙人確認(rèn)無異常后簽名。關(guān)鍵注意事項(xiàng)：血袋取回后30分鐘內(nèi)輸注，輸注過程中密切觀察；若發(fā)現(xiàn)血型不符或血袋異常，立即停止輸注并聯(lián)系血庫。4.電子查對系統(tǒng)作用：-提升準(zhǔn)確性：通過掃碼自動(dòng)匹配患者-藥品-操作信息，減少人工抄寫錯(cuò)誤；-強(qiáng)化閉環(huán)管理：系統(tǒng)記錄核對時(shí)間、人員，實(shí)現(xiàn)全流程追溯；-智能預(yù)警：對過敏史、配伍禁忌、劑量超限等自動(dòng)提示，降低風(fēng)險(xiǎn)。潛在風(fēng)險(xiǎn)：-系統(tǒng)依賴：醫(yī)護(hù)人員可能忽視人工核對，導(dǎo)致系統(tǒng)故障時(shí)無法補(bǔ)救；-信息滯后：HIS系統(tǒng)與設(shè)備（如掃碼槍）數(shù)據(jù)不同步，可能提示錯(cuò)誤信息；-操作失誤：掃碼時(shí)誤掃他人腕帶或藥品，系統(tǒng)無法識(shí)別人為錯(cuò)誤。五、案例分析題1.查對缺陷分析：-患者身份查對不規(guī)范：無名氏患者未通過陪同人員（120司機(jī)）獲取輔助信息（如發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、特征），僅核對臨時(shí)腕帶，存在身份混淆風(fēng)險(xiǎn)；-醫(yī)囑執(zhí)行未雙人核對：護(hù)士A單獨(dú)執(zhí)行甘露醇靜滴，未與其他醫(yī)護(hù)人員核對醫(yī)囑內(nèi)容（藥名、劑量），導(dǎo)致誤取葡萄糖；-藥品查對缺失：未核對藥品名稱、批號（甘露醇與葡萄糖外觀相似），未檢查藥品包裝標(biāo)識(shí)；-高風(fēng)險(xiǎn)藥物管理疏漏：甘露醇屬高滲藥物，需雙人核對劑量及藥品質(zhì)量，案例中未執(zhí)行此流程。2.改進(jìn)措施：-規(guī)范無名氏患者身份