中醫(yī)基礎(chǔ)知識五臟六腑功能解析在中醫(yī)理論的宏大體系中，人體并非孤立器官的簡單堆砌，而是一個以五臟為核心，配合六腑，通過經(jīng)絡系統(tǒng)聯(lián)絡全身，氣血津液運行其中的有機整體。理解五臟六腑的生理功能，是踏入中醫(yī)之門的基石，對于認識生命活動、指導日常養(yǎng)生乃至疾病防治，都具有至關(guān)重要的意義。本篇將深入淺出，解析中醫(yī)視野下五臟六腑的核心功能。一、五臟：生命活動的核心與根本五臟，即心、肝、脾、肺、腎。它們的共同特點是“藏精氣而不瀉，滿而不能實”，意味著它們主要負責貯藏人體生命活動所必需的精微物質(zhì)（如精、氣、血、津液），并主持復雜的生理功能，是維持生命的根本。（一）心：君主之官，生命的主宰心在五臟中居于最高主導地位，被譽為“君主之官”。其主要功能有二：1.主血脈：心是推動血液在脈管中運行的動力源泉。心臟的正常搏動，依賴于心氣的充沛。心氣足，則血脈通暢，面色紅潤，精力充沛；心氣不足，則血行無力，可出現(xiàn)心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀。2.主神志：又稱心藏神。這里的“神”，廣義指人體生命活動的外在表現(xiàn)，狹義則指人的精神、意識、思維活動。心的功能正常，則神志清晰，思維敏捷，精神振奮；反之，若心神不寧，則會出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、神志恍惚甚至昏迷等。心開竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗。舌的味覺和運動是否正常，面部的色澤變化，以及汗液的分泌，都與心的功能狀態(tài)密切相關(guān)。（二）肝：將軍之官，調(diào)暢氣機肝主疏泄，又主藏血，其性喜條達而惡抑郁，猶如一位運籌帷幄的將軍。1.主疏泄：這是肝最核心的功能，主要體現(xiàn)在三個方面：*調(diào)暢氣機：肝的疏泄功能正常，能保證全身氣機的升降出入運行通暢。若疏泄失常，可致氣機郁滯（如情志抑郁、胸脅脹痛）或氣機上逆（如急躁易怒、頭暈頭痛）。*促進脾胃運化：協(xié)助脾胃之氣的升降，有助于消化吸收。肝失疏泄?？捎绊懫⑽?，出現(xiàn)腹脹、腹痛、消化不良等“肝胃不和”或“肝脾不調(diào)”的癥狀。*調(diào)暢情志：與情緒活動密切相關(guān)。肝疏泄正常，則心情舒暢；肝失疏泄，則易情緒抑郁或急躁易怒。2.主藏血：肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的作用。當人體活動時，肝將血液輸送至外周；當人安靜或睡眠時，部分血液回流藏于肝。肝不藏血，則可能出現(xiàn)各種出血癥狀，如咯血、吐血、月經(jīng)過多等。肝開竅于目，其華在爪，在體合筋，在志為怒，在液為淚。眼睛的視力、指甲的榮枯、筋的運動功能，以及情緒中的“怒”，都與肝的功能息息相關(guān)。（三）脾：倉廩之官，氣血生化之源脾位于中焦，是人體消化吸收的主要臟器，有“后天之本”之稱。1.主運化：包括運化水谷精微和運化水液兩個方面。*運化水谷精微：將食物消化吸收，化生為精微物質(zhì)（氣血津液的原料），并轉(zhuǎn)輸至全身。脾的運化功能強健，稱為“脾氣健運”，則氣血生化有源，身體強壯；若脾失健運，則會出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏、消瘦、乏力等。*運化水液：吸收、轉(zhuǎn)輸水液，防止水濕在體內(nèi)停聚。若此功能失常，可導致水濕內(nèi)停，出現(xiàn)水腫、痰飲等病理產(chǎn)物。2.主升清：將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心、肺、頭目，以營養(yǎng)全身，并維持內(nèi)臟位置的相對恒定。若脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈目眩、久瀉脫肛，甚至內(nèi)臟下垂。3.主統(tǒng)血：統(tǒng)攝、控制血液在脈管中運行，防止其溢出脈外。脾不統(tǒng)血，則可見便血、尿血、皮下出血、月經(jīng)過多等出血癥狀。脾開竅于口，其華在唇，在體合肉，在志為思，在液為涎?？谖兜恼Ｅc否、口唇的色澤、肌肉的豐滿健壯，以及思慮過度對脾的影響，都是脾功能狀態(tài)的反映。（四）肺：相傅之官，主氣司呼吸肺居胸中，上通喉嚨，開竅于鼻，是呼吸的重要器官。1.主氣司呼吸：包括主一身之氣和主呼吸之氣。*主呼吸之氣：通過肺的宣發(fā)與肅降，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，完成氣體交換。*主一身之氣：參與宗氣的生成（宗氣由肺吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣結(jié)合而成），并調(diào)節(jié)全身氣機的升降出入。肺氣虛，則少氣懶言，呼吸無力。2.主宣發(fā)肅降：*宣發(fā)：將清氣、水谷精微和津液布散至全身，外達皮毛；并將代謝后的濁氣排出體外；還能宣散衛(wèi)氣，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。*肅降：吸入清氣，并將體內(nèi)的水液不斷向下輸送，經(jīng)腎和膀胱化為尿液排出體外。若肺失宣降，可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀。3.通調(diào)水道：通過宣發(fā)和肅降運動，對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起疏通和調(diào)節(jié)作用，故有“肺為水之上源”之說。肺開竅于鼻，其華在毛，在體合皮，在志為憂（悲），在液為涕。鼻子的嗅覺、皮膚的潤澤與抵御外邪能力、悲憂的情緒，都與肺的功能有關(guān)。（五）腎：作強之官，封藏之本腎位于腰部，左右各一，是人體重要的臟器，有“先天之本”、“生命之根”的稱謂。1.藏精，主生長發(fā)育與生殖：腎所藏之精，包括“先天之精”（稟受于父母）和“后天之精”（來源于水谷精微）。腎精是人體生長發(fā)育、生殖功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎精充足，則生長發(fā)育正常，生殖功能旺盛；腎精虧虛，則生長發(fā)育遲緩，或早衰，生殖功能減退。2.主水：主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝。通過腎陽的蒸騰氣化作用，升清降濁，將水液代謝后的濁液排出體外。腎功能失常，可導致水液代謝障礙，出現(xiàn)水腫、尿少等。3.主納氣：攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺，以保證體內(nèi)外氣體的正常交換。腎不納氣，則見呼吸表淺，動則氣喘。腎開竅于耳及二陰，其華在發(fā)，在體合骨，生髓充腦，在志為恐，在液為唾。耳朵的聽力、頭發(fā)的榮枯、骨骼的強健與骨髓、腦髓的充盈，以及恐懼的情緒，都與腎的功能密不可分。二、六腑：傳化物而不藏六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。它們的共同生理特點是“傳化物而不藏”，“實而不能滿”，即主要負責受納、腐熟水谷，傳化糟粕，排泄廢物，以通為用，以降為順。（一）膽：中正之官，主決斷膽附于肝，內(nèi)藏膽汁。*貯存和排泄膽汁：膽汁由肝之精氣所化生，貯存于膽，在進食時排泄入小腸，以助脾胃運化。若膽汁排泄不暢，可出現(xiàn)脅痛、口苦、黃疸等。*主決斷：與人的勇怯、決斷能力有關(guān)。膽氣壯則勇于決斷；膽氣虛則易猶豫不決，驚悸失眠。（二）胃：受納之官，腐熟水谷胃位于中焦，上口為賁門接食道，下口為幽門通小腸。*受納水谷：接受和容納飲食物。*腐熟水谷：將飲食物初步消化，形成食糜。胃主通降，以降為和。食物經(jīng)胃腐熟后，必須下行入小腸，若胃失和降，則出現(xiàn)胃脘脹滿、疼痛、噯氣、嘔吐等。（三）小腸：受盛之官，化物出焉*受盛化物：接受胃下傳的食糜，并進一步消化吸收。*泌別清濁：將消化后的水谷精微（清）吸收，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸全身；將食物殘渣（濁）下傳大腸，并吸收大量水液，剩余水液滲入膀胱。若小腸功能失常，可出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便溏或尿少等。（四）大腸：傳導之官，變化出焉大腸接受小腸下傳的食物殘渣，吸收其中剩余的水分，形成糞便，并排出體外。若大腸傳導失常，可出現(xiàn)便秘或泄瀉。（五）膀胱：州都之官，津液藏焉膀胱位于下腹部，是貯存和排泄尿液的器官。在腎的氣化作用下，膀胱開合有度，尿液得以正常貯存和排泄。若膀胱氣化不利，可出現(xiàn)小便不利、尿潴留；若膀胱失約，則可見尿頻、尿急、遺尿等。（六）三焦：決瀆之官，水道出焉三焦是一個特殊的腑，一般認為它是上焦、中焦、下焦的合稱，是水液運行和氣機升降出入的通道。*通行諸氣：是氣升降出入的通道，也是氣化的場所。*運行水液：參與水液的代謝過程，水液通過三焦水道運行全身并排出體外。三、臟腑之間的關(guān)系五臟與六腑之間通過經(jīng)脈相互絡屬，構(gòu)成了表里關(guān)系，如心與小腸、肝與膽、脾與胃、肺與大腸、腎與膀胱。它們在生理上相互配合，病理上相互影響。例如，心火可下移小腸導致小便短赤澀痛；肺氣肅降有助于大腸的傳導。結(jié)語五臟六腑是中醫(yī)理論體系中闡釋人體生理功能和病理變化的核心內(nèi)容。