第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山西護理專升本題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)我國《護士條例》，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應當立即通知（）。

A.科室主任

B.醫(yī)院領導

C.其他護士或醫(yī)務人員

D.患者家屬

2.下列哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒？（）

A.煮沸消毒

B.高壓蒸汽滅菌

C.過氧乙酸浸泡

D.乙醇擦拭

3.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛”

C.脈搏100次/分

D.皮膚有瘀點

4.給患者輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴速過快，可能導致（）。

A.循環(huán)負荷過重

B.靜脈炎

C.藥物過量

D.液體結(jié)晶

5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者感到惡心

B.呼吸困難

C.皮膚潮濕

D.患者希望得到安慰

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

7.護理患者時，屬于隱私保護措施的是（）。

A.在公共場合討論患者病情

B.向無關人員透露患者信息

C.未經(jīng)患者同意查閱病歷

D.為患者提供獨立的診療環(huán)境

8.以下哪種情況下，護士應立即報告醫(yī)生？（）

A.患者主訴腹脹

B.生命體征平穩(wěn)

C.穿刺部位輕微滲血

D.患者情緒低落

9.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作錯誤？（）

A.用漱口液漱口

B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

C.用棉簽清潔舌苔

D.用紗布擦拭牙齦

10.下列哪種護理措施屬于一級預防？（）

A.疾病康復指導

B.糖尿病患者血糖監(jiān)測

C.腦卒中后遺癥訓練

D.心臟病患者出院隨訪

11.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護理記錄單

B.輸液單

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.以上都是

12.以下哪種情況下，護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)囑內(nèi)容模糊

B.醫(yī)囑違反法律法規(guī)

C.醫(yī)囑未簽字

D.醫(yī)囑與患者利益沖突

13.護理患者時，屬于職業(yè)道德要求的是（）。

A.將個人情緒發(fā)泄到患者身上

B.尊重患者的隱私權(quán)

C.為了方便省事，簡化護理流程

D.對患者家屬態(tài)度冷淡

14.以下哪種靜脈輸液工具適用于長期靜脈通路？（）

C.透明敷料

D.無菌紗布

15.護理評估中，屬于生理評估的是（）。

A.患者心理狀態(tài)

B.患者生活習慣

C.患者生命體征

D.患者社會支持

16.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作錯誤？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚待干

C.針頭與皮膚呈45°進針

D.注射后立即拔針

17.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.指導患者用藥

B.講解疾病預防知識

C.安撫患者情緒

D.以上都是

18.以下哪種情況下，護士應立即進行急救？（）

A.患者面色蒼白

B.呼吸急促

C.皮膚濕冷

D.以上都是

19.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者血壓130/80mmHg

B.患者自述“疼痛加劇”

C.胸部有壓痛

D.呼吸音清晰

20.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

A.戊二醛

B.乙醇

C.碘伏

D.氯己定

（答案位置：________）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，常用的評估方法包括（）。

A.觀察法

B.詢問法

C.實驗室檢查

D.體格檢查

22.護理工作中的法律風險包括（）。

A.醫(yī)療事故

B.病歷書寫不規(guī)范

C.患者隱私泄露

D.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

23.給患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）。

A.氯己定漱口液

B.棉簽

C.吸水管

D.壓舌板

24.護理工作中的倫理原則包括（）。

A.不傷害原則

B.尊重自主原則

C.行善原則

D.公平原則

25.以下哪些屬于一級預防的措施？（）

A.疾病篩查

B.健康教育

C.疾病康復指導

D.疾病監(jiān)測

26.護理工作中的職業(yè)防護措施包括（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.注射疫苗

27.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者主訴“頭暈”

B.體溫37.5℃

C.肌肉緊張

D.患者情緒低落

28.給患者進行靜脈輸液時，需要注意（）。

A.液體滴速

B.輸液部位

C.液體種類

D.輸液時間

29.護理評估中，屬于社會評估的是（）。

A.患者家庭情況

B.患者職業(yè)

C.患者教育程度

D.患者經(jīng)濟狀況

30.以下哪些屬于護理工作中的法律文書？（）

A.護理記錄單

B.輸液單

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.患者知情同意書

（答案位置：________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)業(yè)活動中，應當尊重患者的知情同意權(quán)。（）

32.護理記錄應當客觀、真實、準確、及時。（）

33.護理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

34.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚應呈90°進針。（）

35.護理工作中的倫理原則包括不傷害原則、尊重自主原則、行善原則和公平原則。（）

36.護理記錄中，屬于主觀資料的是患者自述“疼痛加劇”。（）

37.護理評估中，生理評估比心理評估更重要。（）

38.給患者進行靜脈輸液時，液體滴速應根據(jù)患者病情調(diào)整。（）

39.護理工作中的法律風險主要來自醫(yī)患溝通不暢。（）

40.護理記錄應當由患者或家屬簽字確認。（）

（答案位置：________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估中，屬于________資料的是患者自述“頭痛”。

42.護理記錄中，屬于________資料的是患者體溫38.5℃。

43.護理工作中的法律文書包括________、________和________。

44.護理評估中，常用的評估方法包括________、________和________。

45.護理工作中的倫理原則包括________原則、________原則、________原則和________原則。

46.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚應呈________°進針。

47.護理記錄應當客觀、________、________、________。

48.護理評估中，屬于________評估的是患者生命體征。

49.護理評估中，屬于________評估的是患者家庭情況。

50.護理工作中的法律風險主要來自________和________。

（答案位置：________）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

52.簡述護理記錄的書寫要求。（5分）

53.簡述護理工作中的法律風險及防范措施。（5分）

54.簡述護理工作中的倫理原則及其應用。（10分）

（答案位置：________）

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，并出現(xiàn)嘔吐癥狀。請分析該案例中的潛在問題，并提出相應的護理措施。（10分）

56.某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊，無法明確執(zhí)行。請分析該護士應如何處理，并說明其依據(jù)。（10分）

（答案位置：________）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.B

4.A

5.C

6.C

7.D

8.D

9.D

10.B

11.D

12.B

13.B

14.A

15.C

16.D

17.D

18.D

19.B

20.B

解析

1.C：根據(jù)《護士條例》第25條，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應當立即通知其他護士或醫(yī)務人員，并及時報告醫(yī)生。

2.C：過氧乙酸浸泡適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒，而煮沸消毒、高壓蒸汽滅菌適用于耐熱器械，乙醇擦拭僅適用于表面消毒。

3.B：主觀資料是患者自述的信息，如“頭痛”；客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的信息，如體溫、脈搏。

4.A：輸液過快可能導致循環(huán)負荷過重，引起心力衰竭等并發(fā)癥。

5.C：客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的信息，如皮膚潮濕；主觀資料是患者自述的信息。

6.C：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，而布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

7.D：為患者提供獨立的診療環(huán)境屬于隱私保護措施，而其他選項均違反隱私保護原則。

8.D：患者情緒低落可能預示病情變化或心理問題，應立即關注并報告醫(yī)生。

9.D：用紗布擦拭牙齦可能導致牙齦損傷，應使用牙刷或棉簽清潔。

10.B：糖尿病患者血糖監(jiān)測屬于一級預防，即通過早期干預降低疾病發(fā)生風險。

11.D：護理記錄單、輸液單、醫(yī)囑執(zhí)行單都屬于法律文書，具有法律效力。

12.B：護士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑，而其他情況應先與醫(yī)生溝通確認。

13.B：尊重患者的隱私權(quán)屬于職業(yè)道德要求，而其他選項違反職業(yè)道德。

14.A：中心靜脈導管適用于長期靜脈通路，而其他選項不適用于長期置管。

15.C：生命體征屬于生理評估內(nèi)容，而其他選項屬于社會或心理評估。

16.D：注射后應停留片刻觀察患者反應，再拔針，避免藥液溢出。

17.D：健康教育、指導用藥、安撫情緒均屬于護理工作內(nèi)容。

18.D：面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷均可能是危急情況，應立即急救。

19.B：患者自述“疼痛加劇”屬于主觀資料，而其他選項屬于客觀資料。

20.B：乙醇適用于手部消毒，而其他選項不適用于手部消毒。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.AB

26.ABCD

27.BC

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：護理評估方法包括觀察法、詢問法、實驗室檢查、體格檢查等。

22.ABCD：護理工作中的法律風險包括醫(yī)療事故、病歷書寫不規(guī)范、患者隱私泄露、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等。

23.ABCD：口腔護理用物包括氯己定漱口液、棉簽、吸水管、壓舌板等。

24.ABCD：護理工作中的倫理原則包括不傷害原則、尊重自主原則、行善原則、公平原則。

25.AB：一級預防措施包括疾病篩查和健康教育，而康復指導和監(jiān)測屬于二級或三級預防。

26.ABCD：職業(yè)防護措施包括戴口罩、穿隔離衣、使用手套、注射疫苗等。

27.BC：客觀資料包括體溫、脈搏、肌肉緊張等，而主觀資料是患者自述的信息。

28.ABCD：靜脈輸液時需要注意液體滴速、輸液部位、液體種類、輸液時間等。

29.ABCD：社會評估包括患者家庭情況、職業(yè)、教育程度、經(jīng)濟狀況等。

30.ABCD：護理記錄單、輸液單、醫(yī)囑執(zhí)行單、患者知情同意書均屬于法律文書。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

解析

31.√：根據(jù)《護士條例》第6條，護士應當尊重患者的知情同意權(quán)。

32.√：護理記錄應當客觀、真實、準確、及時，符合法律要求。

33.×：主觀資料和客觀資料同等重要，應結(jié)合分析。

34.×：肌肉注射時針頭與皮膚應呈45°進針，而非90°。

35.√：護理工作中的倫理原則包括不傷害原則、尊重自主原則、行善原則、公平原則。

36.√：患者自述“疼痛加劇”屬于主觀資料。

37.×：生理評估和心理評估同等重要，應全面評估。

38.√：靜脈輸液時液體滴速應根據(jù)患者病情調(diào)整，避免過量或不足。

39.×：法律風險不僅來自醫(yī)患溝通不暢，還來自操作不規(guī)范、法律文書不完善等。

40.×：護理記錄應由護士本人簽字，患者或家屬只需確認。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.主觀

42.客觀

43.護理記錄單、輸液單、醫(yī)囑執(zhí)行單

44.觀察法、詢問法、實驗

45.不傷害、尊重自主、行善、公平

46.45

47.真實、準確、及時

48.生理

49.社會

50.操作不規(guī)范、法律文書不完善

解析

41.主觀：患者自述的信息屬于主觀資料。

42.客觀：體溫、脈搏等屬于客觀資料。

43.護理記錄單、輸液單、醫(yī)囑執(zhí)行單：均屬于法律文書。

44.觀察法、詢問法、實驗：常用的評估方法包括觀察法、詢問法、實驗室檢查。

45.不傷害、尊重自主、行善、公平：護理工作中的倫理原則包括不傷害原則、尊重自主原則、行善原則、公平原則。

46.45：肌肉注射時針頭與皮膚應呈45°進針。

47.真實、準確、及時：護理記錄應當客觀、真實、準確、及時。

48.生理：生命體征屬于生理評估內(nèi)容。

49.社會：患者家庭情況屬于社會評估內(nèi)容。

50.操作不規(guī)范、法律文書不完善：護理工作中的法律風險主要來自操作不規(guī)范、法律文書不完善。

五、簡答題（共25分）

51.護理評估的基本步驟

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查、實驗室檢查等方法收集患者信息。

②分析資料：對收集到的資料進行整理、分析，找出患者的健康問題。

③形成護理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，提出患者的護理診斷。

④制定護理計劃：根據(jù)護理診斷，制定相應的護理措施。

解析：護理評估是護理工作的基礎，通過系統(tǒng)收集、分析、整理患者信息，為后續(xù)護理工作提供依據(jù)。

②收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查、實驗室檢查等方法收集患者信息。

③分析資料：對收集到的資料進行整理、分析，找出患者的健康問題。

④形成護理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，提出患者的護理診斷。

⑤制定護理計劃：根據(jù)護理診斷，制定相應的護理措施。

解析：護理評估是護理工作的基礎，通過系統(tǒng)收集、分析、整理患者信息，為后續(xù)護理工作提供依據(jù)。

52.護理記錄的書寫要求

①客觀：記錄應客觀反映患者的病情變化和護理過程。

②真實：記錄內(nèi)容應真實可靠，不得虛構(gòu)或隱瞞。

③準確：記錄數(shù)據(jù)應準確無誤，如體溫、脈搏等。

④及時：記錄應及時完成，不得拖延。

⑤簡潔：記錄應簡潔明了，避免冗長。

解析：護理記錄是重要的法律文書，必須符合書寫要求，確保信息的準確性和完整性。

53.護理工作中的法律風險及防范措施

法律風險：醫(yī)療事故、病歷書寫不規(guī)范、患者隱私泄露、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等。

防范措施：

①嚴格遵守操作規(guī)程，避免醫(yī)療事故。

②認真書寫護理記錄，確保準確無誤。

③保護患者隱私，不得泄露患者信息。

④嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問及時與醫(yī)生溝通。

解析：護理工作中的法律風險主要來自操作不規(guī)范、法律文書不完善、醫(yī)患溝通不暢等，應通過規(guī)范操作、認真記錄、保護隱私等措施防范風險。

54.護理工作中的倫理原則及其應用

倫理原則：

①不傷害原則：護理過程中應避免對患者造成傷害。

②尊重自主原則：尊重患者的知情同意權(quán)、自主決定權(quán)等。

③行善原則：護理過程中應采取積極措施促進患者健康。

④公平原則：對所有患者應公平對待，不歧視。

應用：

①不傷害原則：在執(zhí)行操作前應評估風險，避免對患者造成傷害。

②尊重自主原則：在治療過程中應告知患者病情和治療方案，尊重其決定。

③行善原則：應積極采取措施促進患者康復，如心理支持、健康教育等。

④公平原則：對所有患者應一視同仁，不因經(jīng)濟、社會地位等因素歧視。

解析：護理工作中的倫理原則是指導護理行為的基本準則，應貫穿于護理工作的始終。

55.案例分析題（共20分）

案例背景分析

該患者意識模糊、躁動不安、嘔吐，可能是腦挫裂傷的典型癥狀，存在病情惡化的風險。

問題解答

①潛在問題：

a.意識模糊可能導致患者無法配合治療，甚至發(fā)生意外。

b.躁動不安可能導致患者受傷，或影響治療操作。

c.嘔吐可能導致誤吸，引起吸入性肺炎。

②護理措施：

a.密切觀察患者意識、生命體征、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

b.保持呼吸道通暢，必要時吸氧或吸痰。

c.預防患者受傷，必要時使用約束帶或床檔。

d.加強基礎護理，防止壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。

e.與患者家屬溝通，取得配合。

總結(jié)建議

對于腦挫裂傷患者，應密切觀察病情變化，及時采取護理措施，防止并發(fā)癥，促進康復。

解析：該案例涉及腦挫裂傷的護理，需從病情觀察、安全防護、基礎護理等方面進行分析，并提出針對性的護理措施。

②潛在問題：

a.意識模糊可能導致患者無法配合治療，甚至發(fā)生意外。

b.躁動不安可能導致患者受傷，或影響治療操作。

c.嘔吐可能導致