第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專升本解答題庫網(wǎng)站及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料收集方法的是（）。

A.生命體征測量

B.皮膚完整性檢查

C.病人自述的疼痛感受

D.胸部聽診

2.靜脈輸液時(shí)，為預(yù)防空氣栓塞，導(dǎo)管插入深度應(yīng)選擇（）。

A.負(fù)壓吸引瓶液面以下1-2cm

B.負(fù)壓吸引瓶液面以上1-2cm

C.負(fù)壓吸引瓶液面平行

D.負(fù)壓吸引瓶液面以下5-10cm

3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最應(yīng)注意的是（）。

A.保持足部干燥

B.每日使用足部按摩器

C.定期修剪趾甲

D.穿著寬松的棉襪

4.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.1:2

5.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停給藥

C.先自行調(diào)整劑量后執(zhí)行

D.視情況決定是否執(zhí)行

6.護(hù)理科研的基本步驟不包括（）。

A.文獻(xiàn)綜述

B.研究設(shè)計(jì)

C.研究成果展示

D.研究對(duì)象選擇

7.護(hù)理倫理四原則不包括（）。

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.功利原則

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.使用足跟保護(hù)墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

9.脫水患者靜脈輸液首選的液體是（）。

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

10.護(hù)理記錄書寫的基本要求不包括（）。

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.保密性

D.文字生動(dòng)形象

11.下列哪種藥物屬于抗組胺類藥物（）。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.氯苯那敏

D.地塞米松

12.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸的主要原因是（）。

A.肺部感染

B.肺動(dòng)脈高壓

C.右心功能衰竭

D.左心功能衰竭

13.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用（）。

A.黃色采血管

B.綠色采血管

C.藍(lán)色采血管

D.紅色采血管

14.護(hù)理工作中，屬于非語言溝通方式的是（）。

A.提問

B.微笑

C.指示

D.命令

15.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）。

A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

B.創(chuàng)傷性發(fā)熱

C.感染性發(fā)熱

D.以上都是

16.患者自述“疼痛像針扎一樣”，屬于（）。

A.肌肉痛

B.神經(jīng)痛

C.內(nèi)臟痛

D.血管痛

17.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.因材施教

B.強(qiáng)制性

C.循序漸進(jìn)

D.持之以恒

18.下列哪種情況下，患者有權(quán)拒絕治療（）。

A.患者意識(shí)清醒

B.患者病情危重

C.醫(yī)生建議治療

D.家屬要求治療

19.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.75%乙醇

B.0.5%氯己定溶液

C.生理鹽水

D.以上都是

20.下列哪種護(hù)理措施屬于支持性護(hù)理（）。

A.給藥

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

C.翻身拍背

D.設(shè)置報(bào)警器

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，正確的操作包括（）。

A.患者處于靜息狀態(tài)

B.按摩穿刺部位促進(jìn)血流通

C.使用肝素化注射器

D.拔針后立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

22.以下哪些屬于護(hù)理診斷的組成要素（）。

A.問題

B.相關(guān)因素

C.評(píng)估資料

D.預(yù)期目標(biāo)

23.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）。

A.麻醉反應(yīng)

B.胃腸道功能紊亂

C.腦部損傷

D.情緒緊張

24.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括（）。

A.講解

B.演示

C.視頻播放

D.書面材料

25.以下哪些屬于護(hù)理倫理原則（）。

A.不傷害原則

B.自主原則

C.公平原則

D.行善原則

26.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，不同種類標(biāo)本的采血管顏色包括（）。

A.血常規(guī)：黃色

B.肝功能：綠色

C.生化：藍(lán)色

D.血?dú)夥治觯杭t色

27.護(hù)理記錄書寫中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施及效果

C.醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.患者及家屬的反饋

28.以下哪些屬于急性疼痛的特點(diǎn)（）。

A.疼痛程度劇烈

B.持續(xù)時(shí)間短

C.對(duì)患者情緒影響大

D.通常有明確的致痛原因

29.護(hù)理人員在進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.尊重

B.有效

C.真實(shí)

D.保密

30.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施（）。

A.定期翻身

B.使用減壓設(shè)備

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心。（）

32.護(hù)理科研只能采用實(shí)驗(yàn)研究方法。（）

33.護(hù)理倫理原則是絕對(duì)的、不可改變的。（）

34.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)始終保持在醫(yī)囑要求的速度。（）

35.護(hù)理記錄只需要記錄患者的病情變化。（）

36.患者的隱私權(quán)是指患者不受打擾的權(quán)利。（）

37.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)保持清潔干燥。（）

38.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，可以采用強(qiáng)制性的方式。（）

39.患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案。（）

40.護(hù)理人員在進(jìn)行溝通時(shí)，可以適當(dāng)使用專業(yè)術(shù)語，以便更好地表達(dá)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是_________________________。

42.護(hù)理科研的基本步驟包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

43.護(hù)理倫理四原則包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_________________________。

45.脫水患者靜脈輸液首選的液體是_________________________。

46.護(hù)理記錄書寫的基本要求包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

47.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用_________________________采血管。

48.護(hù)理人員在進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循_________________________、_________________________和_________________________的原則。

49.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循_________________________、_________________________和_________________________的原則。

50.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用_________________________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡述護(hù)理科研的意義。

53.簡述護(hù)理倫理原則的主要內(nèi)容。

54.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李女士，65歲，因“右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后3天”入院。患者術(shù)后出現(xiàn)輕度疼痛，生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，引流量少。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿與人交流。問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.C

4.A

5.B

6.C

7.D

8.A

9.B

10.D

11.C

12.D

13.D

14.B

15.D

16.B

17.B

18.A

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.A,C,D

22.A,B,D

23.A,B,D

24.A,B,C,D

25.A,B,C,D

26.A,B,C

27.A,B,C,D

28.A,B,C,D

29.A,B,C,D

30.A,B,C

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.收集、整理、分析患者資料，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)

42.提出問題，查閱文獻(xiàn)，研究設(shè)計(jì)，收集資料，整理分析，得出結(jié)論，成果展示

43.不傷害原則，行善原則，自主原則，公平原則

44.定期翻身

45.5%葡萄糖溶液

46.及時(shí)準(zhǔn)確，完整客觀，系統(tǒng)連續(xù)，簽名清晰

47.紅色

48.尊重，有效，真實(shí)

49.因材施教，循序漸進(jìn)，持之以恒

50.75%乙醇，0.5%氯己定溶液，生理鹽水

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④做出判斷。

52.答：①提高護(hù)理質(zhì)量；②推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展；③促進(jìn)護(hù)理專業(yè)化；④為臨床決策提供依據(jù)。

53.答：①不傷害原則；②行善原則；③自主原則；④公平原則。

54.答：①定時(shí)翻身；②使用減壓設(shè)備；③保持皮膚清潔干燥；④加強(qiáng)營養(yǎng)；⑤健康教育。

六、案例分析題（共25分）

55.答：

（1）患者可能出現(xiàn)的問題：①術(shù)后疼痛；②情緒低落，存在心理問題；③對(duì)疾病及治療缺乏了解，存在知識(shí)缺乏。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施：

①疼痛護(hù)理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并教會(huì)患者非藥物止痛方法。

②心理護(hù)理：與患者溝通，了解其心理需求，給予心理支持和鼓勵(lì)，幫助患者樹立信心。

③健康教育：向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法和術(shù)后注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平。

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育：

①采用通俗易懂的語言，根據(jù)患者的文化程度和接受能力進(jìn)行講解。

②結(jié)合患者的實(shí)際情況，針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。

③鼓勵(lì)患者提問，并耐心解答患者的疑問。

④定期進(jìn)行健康教育，鞏固患者的健康知識(shí)。

解析

一、單選題（共20分）

1.答案：C

解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料和客觀資料，主觀資料是指患者自述的資料，如疼痛感受、癥狀等；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法收集到的資料，如生命體征、皮膚完整性等。因此，病人自述的疼痛感受屬于主觀資料收集方法。

2.答案：B

解析：靜脈輸液時(shí)，為預(yù)防空氣栓塞，導(dǎo)管插入深度應(yīng)選擇負(fù)壓吸引瓶液面以上1-2cm，這樣可以避免空氣進(jìn)入血管。

3.答案：C

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最應(yīng)注意的是定期修剪趾甲，因?yàn)樘悄虿』颊咦悴扛杏X遲鈍，容易發(fā)生足部損傷，而修剪趾甲可以預(yù)防趾甲損傷。

4.答案：A

解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，再通氣2次。

5.答案：B

解析：給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停給藥，因?yàn)殄e(cuò)誤的給藥可能會(huì)對(duì)患者造成傷害。

6.答案：C

解析：護(hù)理科研的基本步驟包括提出問題、查閱文獻(xiàn)、研究設(shè)計(jì)、收集資料、整理分析、得出結(jié)論和成果展示，研究成果展示不屬于護(hù)理科研的基本步驟。

7.答案：D

解析：護(hù)理倫理四原則包括不傷害原則、行善原則、自主原則和公平原則，功利原則不屬于護(hù)理倫理原則。

8.答案：A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，因?yàn)殚L時(shí)間受壓會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血壞死，從而形成壓瘡。

9.答案：B

解析：脫水患者靜脈輸液首選的液體是5%葡萄糖溶液，因?yàn)槊撍颊咄ǔ４嬖谘萘坎蛔?，?%葡萄糖溶液可以補(bǔ)充體液，同時(shí)提供能量。

10.答案：D

解析：護(hù)理記錄書寫的基本要求包括及時(shí)準(zhǔn)確、完整客觀、系統(tǒng)連續(xù)和簽名清晰，文字生動(dòng)形象不屬于護(hù)理記錄書寫的基本要求。

11.答案：C

解析：氯苯那敏屬于抗組胺類藥物，可以緩解過敏癥狀。

12.答案：D

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸的主要原因是左心功能衰竭，導(dǎo)致肺淤血，從而引起呼吸困難。

13.答案：D

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用紅色采血管，因?yàn)榧t色采血管中含有肝素，可以抗凝。

14.答案：B

解析：護(hù)理工作中，屬于非語言溝通方式的是微笑，因?yàn)槲⑿梢詡鬟f友好、關(guān)懷的信息。

15.答案：D

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、創(chuàng)傷性發(fā)熱和感染性發(fā)熱，以上都是。

16.答案：B

解析：患者自述“疼痛像針扎一樣”，屬于神經(jīng)痛，因?yàn)樯窠?jīng)痛的特點(diǎn)是疼痛程度劇烈，持續(xù)時(shí)間短，通常有明確的致痛原因。

17.答案：B

解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括因材施教、循序漸進(jìn)和持之以恒，強(qiáng)制性不屬于健康教育應(yīng)遵循的原則。

18.答案：A

解析：患者有權(quán)拒絕治療，只要患者意識(shí)清醒，就可以拒絕治療。

19.答案：D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇、0.5%氯己定溶液和生理鹽水，以上都是。

20.答案：B

解析：鼓勵(lì)患者表達(dá)感受屬于支持性護(hù)理，因?yàn)橹С中宰o(hù)理可以幫助患者緩解心理壓力，提高患者的心理適應(yīng)能力。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.答案：A,C,D

解析：采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，正確的操作包括患者處于靜息狀態(tài)、使用肝素化注射器和拔針后立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，按摩穿刺部位促進(jìn)血流通會(huì)干擾血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

22.答案：A,B,D

解析：護(hù)理診斷的組成要素包括問題、相關(guān)因素和預(yù)期目標(biāo)，評(píng)估資料不屬于護(hù)理診斷的組成要素。

23.答案：A,B,D

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂和情緒緊張，腦部損傷不是術(shù)后惡心嘔吐的常見原因。

24.答案：A,B,C,D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括講解、演示、視頻播放和書面材料，以上都是。

25.答案：A,B,C,D

解析：護(hù)理倫理原則包括不傷害原則、行善原則、自主原則和公平原則，以上都是。

26.答案：A,B,C

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，不同種類標(biāo)本的采血管顏色包括血常規(guī)：黃色、肝功能：綠色和生化：藍(lán)色，血?dú)夥治觯杭t色不屬于常規(guī)的靜脈血標(biāo)本采血管顏色。

27.答案：A,B,C,D

解析：護(hù)理記錄書寫中，需要記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施及效果、醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況和患者及家屬的反饋，以上都是。

28.答案：A,B,C,D

解析：以下哪些屬于急性疼痛的特點(diǎn)：疼痛程度劇烈、持續(xù)時(shí)間短、對(duì)的患者情緒影響大、通常有明確的致痛原因，以上都是。

29.答案：A,B,C,D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括尊重、有效、真實(shí)和保密，以上都是。

30.答案：A,B,C

解析：以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施：定時(shí)翻身、使用減壓設(shè)備和保持皮膚清潔干燥，按摩受壓部位不屬于壓瘡的預(yù)防措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.答案：√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估可以幫助護(hù)士了解患者的病情和需求，從而制定合適的護(hù)理計(jì)劃。

32.答案：×

解析：護(hù)理科研可以采用多種研究方法，包括實(shí)驗(yàn)研究方法、調(diào)查研究方法、觀察研究方法等，不只能采用實(shí)驗(yàn)研究方法。

33.答案：×

解析：護(hù)理倫理原則不是絕對(duì)的、不可改變的，因?yàn)殡S著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理倫理原則也會(huì)隨之變化。

34.答案：×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，不一定始終保持在醫(yī)囑要求的速度。

35.答案：×

解析：護(hù)理記錄需要記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果、醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況和患者及家屬的反饋，不僅僅是患者的病情變化。

36.答案：×

解析：患者的隱私權(quán)是指患者不愿讓他人知道的個(gè)人事務(wù)不被他人知悉的權(quán)利，不是指患者不受打擾的權(quán)利。

37.答案：√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)保持清潔干燥，以防止微生物污染。

38.答案：×

解析：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用自愿的方式，而不是強(qiáng)制性的方式。

39.答案：√

解析：患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案，因?yàn)榛?/p>