醫(yī)院預(yù)檢分診感染控制管理細(xì)則一、總則醫(yī)院預(yù)檢分診作為醫(yī)療服務(wù)的第一道關(guān)口，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制傳染病傳播，保障醫(yī)患安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為進(jìn)一步規(guī)范我院預(yù)檢分診工作，強(qiáng)化感染控制意識(shí)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本細(xì)則。本細(xì)則旨在為預(yù)檢分診工作提供清晰、可操作的感染控制指引，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，為患者提供安全、有序的診療環(huán)境。二、人員管理預(yù)檢分診人員是執(zhí)行本細(xì)則的核心力量，其專業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任心直接關(guān)系到感染控制的成效。首先，從事預(yù)檢分診的醫(yī)護(hù)人員需具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉常見傳染病的早期癥狀、傳播途徑及防控要點(diǎn)。醫(yī)院應(yīng)定期組織針對(duì)性培訓(xùn)，內(nèi)容不僅包括最新的傳染病診療方案、流行病學(xué)調(diào)查方法，更要強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念和個(gè)人防護(hù)技能的實(shí)操演練，確保人人過關(guān)，熟練掌握。其次，人員配置應(yīng)滿足工作需求，避免因疲勞作戰(zhàn)導(dǎo)致疏漏。在崗期間，工作人員必須嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保持良好的精神狀態(tài)，集中精力投入工作。個(gè)人防護(hù)用品的選擇與正確佩戴是重中之重，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐囊咔轱L(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及患者具體情況，規(guī)范穿戴口罩、帽子、手套、防護(hù)服（必要時(shí)）等，確保防護(hù)到位，同時(shí)也要注意防護(hù)用品的正確脫摘順序，避免自身污染。此外，預(yù)檢分診人員自身的健康監(jiān)測(cè)亦不容忽視。每日上崗前應(yīng)進(jìn)行體溫測(cè)量和健康狀況自評(píng)，如有不適或暴露風(fēng)險(xiǎn)，須及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施，杜絕帶病上崗。三、流程管理科學(xué)合理的預(yù)檢分診流程是實(shí)現(xiàn)高效、安全篩查的基礎(chǔ)，應(yīng)環(huán)環(huán)相扣，無(wú)縫銜接。接診與詢問：患者進(jìn)入醫(yī)院入口，預(yù)檢分診人員應(yīng)主動(dòng)、熱情接待，首先觀察其一般狀況，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀，或其他傳染病相關(guān)體征。隨后，耐心細(xì)致地詢問流行病學(xué)史，包括近期有無(wú)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史、有無(wú)與確診或疑似病例的接觸史、有無(wú)聚集性發(fā)病情況等關(guān)鍵信息。詢問過程中，注意溝通技巧，保護(hù)患者隱私，引導(dǎo)患者真實(shí)、準(zhǔn)確提供信息。體溫測(cè)量與癥狀評(píng)估：對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院的人員（除特殊情況外）進(jìn)行體溫檢測(cè)，可采用額溫槍、耳溫槍等非接觸式測(cè)溫設(shè)備，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)使用水銀體溫計(jì)或電子體溫計(jì)進(jìn)行復(fù)核。結(jié)合詢問情況與體溫結(jié)果，對(duì)患者癥狀進(jìn)行初步評(píng)估，判斷其感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。分級(jí)引導(dǎo)與登記：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的患者進(jìn)行分類引導(dǎo)。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)明顯癥狀者，指引其至普通門診就診。對(duì)于有發(fā)熱或呼吸道癥狀，或有流行病學(xué)史等中高風(fēng)險(xiǎn)者，應(yīng)立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診或指定隔離區(qū)域進(jìn)一步排查，并嚴(yán)格按照規(guī)定路徑行走，避免與其他患者交叉。同時(shí)，務(wù)必做好患者信息的詳細(xì)登記，包括姓名、聯(lián)系方式、主要癥狀、流行病學(xué)史、體溫等，確保信息可追溯。應(yīng)急處置：遇有疑似或高度可疑傳染病患者時(shí)，預(yù)檢分診人員應(yīng)保持冷靜，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速將患者引導(dǎo)至相對(duì)獨(dú)立的隔離空間，同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門（如感染控制科、醫(yī)務(wù)科、發(fā)熱門診等），并協(xié)助做好后續(xù)的轉(zhuǎn)運(yùn)與交接工作。在此過程中，要注意自身防護(hù)和對(duì)周圍環(huán)境的保護(hù)，避免疫情擴(kuò)散。四、環(huán)境與物品管理預(yù)檢分診區(qū)域的環(huán)境清潔與物品消毒是切斷傳播途徑的重要保障，必須常抓不懈。環(huán)境清潔與通風(fēng)：預(yù)檢分診區(qū)域應(yīng)保持環(huán)境整潔，每日定時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。地面、臺(tái)面、座椅等高頻接觸表面，應(yīng)使用含氯消毒劑或其他有效消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，頻次根據(jù)人流量和污染情況適當(dāng)增加。同時(shí)，確保該區(qū)域通風(fēng)良好，可采取自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)方式，降低空氣中病原體濃度。物品消毒與廢棄物處理：預(yù)檢分診過程中使用的醫(yī)療器械，如體溫計(jì)、血壓計(jì)等，應(yīng)做到“一人一用一消毒”或“一人一換一清潔”。對(duì)于患者使用過的口罩、紙巾等廢棄物，必須投入專用的醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例進(jìn)行規(guī)范處置，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。防護(hù)用品更換后，廢棄的防護(hù)用品也應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。設(shè)施設(shè)備維護(hù)：測(cè)溫設(shè)備、消毒設(shè)備等應(yīng)定期檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和準(zhǔn)確性。備用防護(hù)用品應(yīng)儲(chǔ)備充足，并定點(diǎn)存放，方便取用。五、監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)感染控制工作非一勞永逸，需要通過持續(xù)的監(jiān)測(cè)與評(píng)估，不斷發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。日常監(jiān)測(cè)：醫(yī)院感染控制管理部門應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診的感染控制措施落實(shí)情況進(jìn)行巡查與督導(dǎo)，包括人員防護(hù)、流程執(zhí)行、環(huán)境消毒等方面?？赏ㄟ^現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱登記記錄、詢問工作人員等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)收集與分析：定期收集預(yù)檢分診相關(guān)數(shù)據(jù)，如發(fā)熱患者數(shù)量、流行病學(xué)史陽(yáng)性檢出情況、醫(yī)務(wù)人員暴露事件等，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為調(diào)整防控策略提供依據(jù)。反饋與改進(jìn)：對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)科室和人員反饋，提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。定期組織召開感染控制工作會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，推廣有效做法，持續(xù)優(yōu)化預(yù)檢分診感染控制管理流程和措施。培訓(xùn)與考核常態(tài)化：將預(yù)檢分診感染控制知識(shí)與技能培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育體系，定期組織考核，確保相關(guān)知識(shí)和技能得到鞏固和更新。六、附則本細(xì)則自發(fā)布之日起施行，由醫(yī)院感染控制管理部門負(fù)責(zé)解釋。各相關(guān)科室應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真