醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)督承諾書(shū)為切實(shí)履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的主體責(zé)任，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，有效遏制細(xì)菌耐藥，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，維護(hù)人民群眾身體健康，本院鄭重向社會(huì)、向全體患者及醫(yī)務(wù)工作者作出如下承諾：一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任本院將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為提升醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全的核心工作之一，成立由院長(zhǎng)牽頭的抗菌藥物管理工作組，明確各部門(mén)、各科室負(fù)責(zé)人為抗菌藥物合理使用第一責(zé)任人。我們承諾，將定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究解決抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理中存在的問(wèn)題，確保各項(xiàng)監(jiān)管制度落到實(shí)處，責(zé)任到人。二、健全制度體系，規(guī)范用藥行為我們將嚴(yán)格遵循國(guó)家及地方關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際，持續(xù)完善抗菌藥物分級(jí)管理制度、處方權(quán)限授予與動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、處方審核與點(diǎn)評(píng)制度、圍手術(shù)期預(yù)防用藥規(guī)范等一系列配套文件。承諾定期對(duì)現(xiàn)行制度的適宜性、有效性進(jìn)行評(píng)估與修訂，確保為臨床提供科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、可操作的行為指南。三、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)本院將把抗菌藥物合理使用知識(shí)與技能培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育和崗前培訓(xùn)體系。承諾定期組織全院性的專(zhuān)題培訓(xùn)、病例討論、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，重點(diǎn)針對(duì)臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)士開(kāi)展《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)與考核。確保醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)細(xì)菌耐藥的嚴(yán)峻性，熟練掌握抗菌藥物的藥理特性、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，提升其規(guī)范使用抗菌藥物的自覺(jué)性和能力。四、嚴(yán)格臨床應(yīng)用監(jiān)管，確保合理用藥我們承諾，將采取有效措施，對(duì)全院抗菌藥物的臨床應(yīng)用全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管：1.嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)管理：按照“非限制使用級(jí)”、“限制使用級(jí)”和“特殊使用級(jí)”的分級(jí)要求，嚴(yán)格醫(yī)師處方權(quán)限管理，嚴(yán)禁越權(quán)處方。2.加強(qiáng)處方審核與點(diǎn)評(píng)：充分發(fā)揮臨床藥師在處方審核中的作用，對(duì)處方、醫(yī)囑實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。定期開(kāi)展抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行通報(bào)、約談，并與績(jī)效考核掛鉤。3.規(guī)范圍手術(shù)期用藥：嚴(yán)格執(zhí)行圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的適應(yīng)癥、品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、療程等規(guī)定，降低手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。4.促進(jìn)微生物送檢：積極引導(dǎo)臨床根據(jù)患者病情需要，開(kāi)展病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，提高送檢率與送檢合格率，為精準(zhǔn)選用抗菌藥物提供依據(jù)。5.監(jiān)控重點(diǎn)藥物與人群：對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物、高耐藥風(fēng)險(xiǎn)抗菌藥物的使用進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控；關(guān)注兒童、老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的抗菌藥物應(yīng)用安全。五、完善監(jiān)測(cè)與反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量本院將建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，定期收集、分析、評(píng)估本院抗菌藥物使用強(qiáng)度、使用率、耐藥率等關(guān)鍵指標(biāo)。承諾將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室與相關(guān)人員，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定并落實(shí)整改措施，形成“監(jiān)測(cè)-反饋-改進(jìn)-再監(jiān)測(cè)”的持續(xù)改進(jìn)閉環(huán)，不斷提升抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。六、鼓勵(lì)多學(xué)科協(xié)作，提升管理效能我們將積極推動(dòng)感染性疾病科、臨床藥學(xué)、微生物檢驗(yàn)、感控等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）在抗菌藥物管理中的協(xié)作，為復(fù)雜感染病例提供專(zhuān)業(yè)會(huì)診與用藥建議，共同參與抗菌藥物管理策略的制定與實(shí)施，提升整體管理效能與醫(yī)療質(zhì)量。七、接受社會(huì)監(jiān)督，保障患者權(quán)益本院自愿接受上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)的監(jiān)督檢查，同時(shí)歡迎社會(huì)各界、新聞媒體及患者對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督。我們將暢通投訴舉報(bào)渠道，對(duì)反映的問(wèn)題認(rèn)真調(diào)查、及時(shí)處理，并將處理結(jié)果予以適當(dāng)反饋。本承諾書(shū)是我院對(duì)社會(huì)各界的