2025年護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因腦出血收入神經(jīng)外科，意識(shí)昏迷，留置氣管插管及胃管，需24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理。根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，該患者應(yīng)判定為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后（）內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名。A.執(zhí)行前；6小時(shí)B.執(zhí)行中；2小時(shí)C.執(zhí)行后；4小時(shí)D.執(zhí)行前；2小時(shí)3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告及護(hù)理記錄B.對(duì)新入院、手術(shù)、危重患者需進(jìn)行床旁交接C.急救藥品、器械的數(shù)量及性能可在交接班后檢查D.交接內(nèi)容需包括患者心理狀態(tài)及皮膚情況4.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用（）種以上標(biāo)識(shí)核對(duì)，禁止僅以（）作為識(shí)別依據(jù)。A.2；病房號(hào)B.3；姓名C.2；床號(hào)D.3；年齡5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀”指（）A.記錄患者主訴及護(hù)理措施，不添加主觀判斷B.記錄時(shí)間精確到分鐘，與醫(yī)療記錄一致C.對(duì)病情變化的描述需使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D.錯(cuò)誤處用雙橫線劃去，保留原記錄可辨識(shí)6.搶救患者時(shí)，護(hù)士需遵循“五定”原則管理急救物品，其中“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定消毒頻率C.定人保管D.定期檢查維修7.三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理C.提供必要的康復(fù)及健康指導(dǎo)D.執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理措施，滿足患者基本生活需求8.關(guān)于消毒隔離制度，下列操作正確的是（）A.接觸患者血液后，直接用速干手消毒劑消毒B.多重耐藥菌患者使用的體溫計(jì)專(zhuān)人專(zhuān)用C.無(wú)菌包過(guò)期后，重新滅菌前無(wú)需檢查包裝完整性D.醫(yī)療廢物分類(lèi)時(shí)，輸液器針頭與軟管共同放入感染性廢物袋9.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀10ml靜脈推注”，應(yīng)（）A.立即執(zhí)行，避免延誤治療B.詢問(wèn)醫(yī)生后確認(rèn)執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生D.與其他護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行10.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指（）A.所有事件均不追究責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)缺陷而非個(gè)人過(guò)失C.僅對(duì)故意行為追責(zé)D.報(bào)告后免除所有處罰11.護(hù)士長(zhǎng)的核心職責(zé)不包括（）A.負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理B.參與患者日常護(hù)理操作C.組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)D.協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)患及科室間關(guān)系12.關(guān)于特級(jí)護(hù)理的巡視要求，正確的是（）A.每15-30分鐘巡視1次B.每小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.每3小時(shí)巡視1次13.輸血查對(duì)時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液制品的種類(lèi)、劑量C.輸血器的生產(chǎn)批號(hào)D.血液的有效期及外觀14.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無(wú)法陳述姓名的昏迷患者，應(yīng)使用（）A.病房號(hào)+床號(hào)B.腕帶信息+家屬確認(rèn)C.病歷號(hào)+診斷D.護(hù)士主觀記憶15.護(hù)理安全管理制度中，“高風(fēng)險(xiǎn)藥品”不包括（）A.胰島素B.0.9%氯化鈉注射液C.化療藥物D.靜脈用腎上腺素16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，需向患者解釋的內(nèi)容不包括（）A.操作目的及步驟B.可能的風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)C.護(hù)士的個(gè)人工作經(jīng)歷D.操作所需時(shí)間17.護(hù)理文書(shū)中，“護(hù)理記錄單”應(yīng)在操作后（）內(nèi)完成記錄。A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘18.關(guān)于值班制度，下列描述正確的是（）A.值班護(hù)士可擅自調(diào)班，無(wú)需報(bào)備B.值班期間因特殊情況需離開(kāi)崗位，需告知同組護(hù)士并做好交接C.夜班護(hù)士可在患者無(wú)病情變化時(shí)離崗休息D.值班護(hù)士只需交接患者病情，無(wú)需交接物品及設(shè)備19.消毒供應(yīng)中心護(hù)士的崗位職責(zé)不包括（）A.器械的清洗、消毒、滅菌B.無(wú)菌物品的發(fā)放與質(zhì)量監(jiān)測(cè)C.患者手術(shù)中的器械傳遞D.消毒設(shè)備的日常維護(hù)20.護(hù)理不良事件中，“警告事件”指（）A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害，需額外處理C.造成患者永久性功能喪失D.直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾的事件二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.護(hù)理查對(duì)制度的“八對(duì)”包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.搶救物品不全不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療未完成不交接4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改，無(wú)需標(biāo)注D.使用藍(lán)黑或碳素墨水書(shū)寫(xiě)（電子記錄除外）5.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品及藥品B.執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑并復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過(guò)程及患者生命體征D.安撫患者及家屬情緒6.消毒隔離制度中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全處理銳器D.環(huán)境清潔與消毒7.護(hù)士的核心崗位職責(zé)包括（）A.執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理操作B.觀察患者病情并及時(shí)報(bào)告C.參與護(hù)理查房與病例討論D.制定并實(shí)施個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃8.護(hù)理安全管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.患者身份識(shí)別B.用藥安全C.圍手術(shù)期護(hù)理D.跌倒/墜床預(yù)防9.不良事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及人員及經(jīng)過(guò)C.對(duì)患者的影響及處理措施D.事件責(zé)任人的處罰意見(jiàn)10.護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理質(zhì)量控制中的職責(zé)包括（）A.制定科室護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)B.定期檢查護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況C.分析質(zhì)量問(wèn)題并提出改進(jìn)措施D.直接參與所有患者的護(hù)理操作三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)，因此無(wú)需記錄出入量。（）2.執(zhí)行輸血操作時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無(wú)需核對(duì)血袋號(hào)。（）3.護(hù)理文書(shū)中，體溫單的記錄應(yīng)使用藍(lán)筆，楣欄項(xiàng)目需填寫(xiě)完整。（）4.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即將其扶起，再評(píng)估傷情并報(bào)告醫(yī)生。（）5.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回原無(wú)菌包內(nèi)下次使用。（）6.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行再報(bào)告醫(yī)生。（）7.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離措施，醫(yī)護(hù)人員接觸前需戴手套。（）8.護(hù)理不良事件報(bào)告的時(shí)限為：一般事件24小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)重事件立即報(bào)告。（）9.護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺前，需同時(shí)核對(duì)患者姓名和床號(hào)作為身份識(shí)別。（）10.護(hù)士長(zhǎng)需每周組織護(hù)理查房，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉護(hù)理查對(duì)制度的“三查八對(duì)”具體內(nèi)容。3.說(shuō)明護(hù)理交接班的流程及重點(diǎn)內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的“六及時(shí)”要求。5.護(hù)士在執(zhí)行用藥安全管理時(shí)，需落實(shí)哪些核心措施？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，意識(shí)清楚，留置心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液（硝酸甘油）及導(dǎo)尿管。責(zé)任護(hù)士小王在晨交班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，回血不明顯，立即停止輸液并更換穿刺部位。但未在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄該情況，至下午醫(yī)生查房時(shí)詢問(wèn)輸液情況，小王無(wú)法提供準(zhǔn)確信息。問(wèn)題：（1）小王的行為違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）應(yīng)如何正確處理該問(wèn)題？案例2：某外科病房，護(hù)士小李在為患者李某（床號(hào)3，姓名李某）靜脈注射抗生素時(shí)，誤將鄰床患者王某（床號(hào)4，姓名王某）的藥物注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，小李立即停止注射，報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測(cè)李某生命體征，未造成嚴(yán)重后果。問(wèn)題：（1）分析該不良事件的發(fā)生原因（至少3點(diǎn)）。（2）小李應(yīng)如何進(jìn)行后續(xù)處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.C5.A6.B7.A8.B9.C10.B11.B12.A13.C14.B15.B16.C17.C18.B19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防與護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。3.交接班流程：①接班護(hù)士提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄及醫(yī)囑；②集體交班：值班護(hù)士匯報(bào)病房動(dòng)態(tài)、患者總數(shù)、出入院/手術(shù)/危重患者情況；③床旁交接：對(duì)新入院、手術(shù)、危重、特殊檢查及情緒異?；颊哌M(jìn)行重點(diǎn)交接；④物品交接：檢查急救藥品、器械、毒麻藥品數(shù)量及性能，核對(duì)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。重點(diǎn)內(nèi)容：患者生命體征、病情變化、治療護(hù)理措施落實(shí)情況、皮膚完整性、管道護(hù)理（如引流管、尿管）、心理狀態(tài)及特殊注意事項(xiàng)。4.六及時(shí)：①及時(shí)評(píng)估（入院/病情變化時(shí)立即評(píng)估）；②及時(shí)記錄（操作后30分鐘內(nèi)完成）；③及時(shí)報(bào)告（病情異常時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生）；④及時(shí)處理（護(hù)理問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)立即干預(yù)）；⑤及時(shí)溝通（與醫(yī)生、患者及家屬溝通）；⑥及時(shí)更新（護(hù)理計(jì)劃隨病情變化調(diào)整）。5.核心措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，確認(rèn)患者身份、藥物信息；②檢查藥物質(zhì)量（如有效期、澄明度、配伍禁忌）；③落實(shí)“雙人核對(duì)”（高風(fēng)險(xiǎn)藥品需雙人核查）；④觀察用藥反應(yīng)（如輸液速度、患者主訴、生命體征變化）；⑤做好用藥指導(dǎo)（告知患者藥物名稱(chēng)、作用及注意事項(xiàng)）；⑥記錄用藥過(guò)程（時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)）。五、案例分析題案例1（1）違反制度：①護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度（未及時(shí)記錄病情變化）；②交接班制度（未交接輸液異常情況）；③分級(jí)護(hù)理制度（未落實(shí)一級(jí)/特級(jí)護(hù)理的病情觀察要求）。（2）正確處理：①發(fā)現(xiàn)輸液腫脹后，立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生并更換穿刺部位；②在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄：時(shí)間、部位腫脹情況、處理措施（如拔針、更換部位）、患者反應(yīng)；③在晨交班時(shí)重點(diǎn)匯報(bào)該患者輸液情況及處理經(jīng)過(guò)；④與下一班護(hù)士進(jìn)行床旁交接，說(shuō)明穿刺部位及注意事項(xiàng)；⑤必要時(shí)監(jiān)測(cè)患者局部皮膚情況并記錄后續(xù)轉(zhuǎn)歸。案例2（1）發(fā)生原因：①未嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度（僅核對(duì)床號(hào)未核對(duì)姓名/腕帶）；②操作前未落實(shí)“三查八對(duì)”（未核對(duì)患者姓名、藥名）；③工作環(huán)境干擾（如病房嘈雜、同時(shí)處理多個(gè)患者）；④護(hù)士注