2025年主管護(hù)師考試試題(含答案)一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：E解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出。4.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A解析：原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要原因是A.胃酸缺乏B.腸道炎癥C.腸蠕動增強(qiáng)D.結(jié)腸過敏E.小腸吸收不良答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致胃腸蠕動增強(qiáng)，從而出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常。該患者可能的診斷是A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎答案：B解析：患者甲狀腺腫大，無結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常，TSH正常，考慮為單純性甲狀腺腫。2.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，近1個(gè)月來時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽咳痰，呈白色泡沫樣。查體：血壓160/90mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.氣胸E.胸腔積液答案：B解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰（白色泡沫樣）、雙肺底濕啰音，考慮為急性左心衰竭。3.患兒，男，5歲。發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，煩躁不安，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影。最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.胸腔積液答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影，考慮為支氣管肺炎。4.患者，女，40歲。因反復(fù)上腹痛1年就診，胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。該患者治療方案中應(yīng)首選的藥物是A.鋁碳酸鎂B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.阿莫西林E.多潘立酮答案：B解析：患者胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽性，提示有幽門螺桿菌感染。治療方案應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療，其中質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合，是治療的關(guān)鍵藥物。5.患者，男，28歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.肋骨骨折B.血胸C.氣胸D.創(chuàng)傷性窒息E.肺挫傷答案：C解析：患者因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失，符合氣胸的表現(xiàn)。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，女，55歲。有糖尿病病史10年，近2個(gè)月來感雙下肢麻木、疼痛，以夜間為甚，行走時(shí)如踩棉花感。查體：雙下肢痛覺減退，肌力正常，雙膝反射減弱。1.該患者最可能的診斷是A.糖尿病性周圍神經(jīng)病變B.腰椎間盤突出癥C.坐骨神經(jīng)痛D.下肢動脈硬化閉塞癥E.下肢靜脈曲張答案：A解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛、感覺異常（如踩棉花感）、痛覺減退、膝反射減弱等，符合糖尿病性周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.肌電圖B.腰椎CTC.下肢血管超聲D.血糖監(jiān)測E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定答案：E解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可了解神經(jīng)功能狀態(tài)，對糖尿病性周圍神經(jīng)病變的診斷有重要價(jià)值。3.該患者的治療措施中，不正確的是A.控制血糖B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.給予止痛藥物D.臥床休息，減少活動E.物理治療答案：D解析：糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)控制血糖，應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）、止痛藥物，可配合物理治療等。應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動，避免長期臥床。（46題共用題干）患者，男，70歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.6×10?/L，中性粒細(xì)胞0.9，動脈血pH7.29，PaCO?80mmHg，PaO?48mmHg。4.該患者最可能的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)氣急、嗜睡，動脈血?dú)夥治鍪綪aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。5.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.心電圖D.肺功能檢查E.動脈血?dú)夥治龃鸢福篍解析：動脈血?dú)夥治隹芍苯恿私饣颊叩难醴謮?、二氧化碳分壓及酸堿平衡情況，對呼吸衰竭的診斷和分型有重要意義。6.此時(shí)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.休克B.肺性腦病C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腦出血E.急性左心衰竭答案：B解析：患者出現(xiàn)嗜睡等神志改變，結(jié)合Ⅱ型呼吸衰竭，考慮并發(fā)了肺性腦病。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱1.肺炎鏈球菌肺炎患者常見的熱型是答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者常見的熱型是稽留熱，體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動范圍不超過1℃。2.敗血癥患者常見的熱型是答案：B解析：敗血癥患者常見的熱型是弛張熱，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。3.瘧疾患者常見的熱型是答案：C解析：瘧疾患者常見的熱型是間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。（46題共用備選答案）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.水腫4.急性腸梗阻患者易發(fā)生答案：B解析：急性腸梗阻患者大量嘔吐，丟失等滲性液體，易發(fā)生等滲性脫水。5.長期禁食，每日靜脈輸液中只補(bǔ)葡萄糖液時(shí)易發(fā)生答案：A解析：長期禁食，每日靜脈輸液中只補(bǔ)葡萄糖液，導(dǎo)致鈉鹽丟失相對較多，易發(fā)生低滲性脫水。6.高溫環(huán)境下勞動大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)充水分易發(fā)生答案：C解析：高溫環(huán)境下勞動大量出汗，水分丟失過多，而鈉丟失相對較少，易發(fā)生高滲性脫水。五、X型題（每題有五個(gè)備選答案，正確答案為25個(gè)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有A.戒煙限酒B.低鹽飲食C.適當(dāng)運(yùn)動D.保持大便通暢E.血壓平穩(wěn)后可自行停藥答案：ABCD解析：高血壓患者應(yīng)戒煙限酒、低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動、保持大便通暢。血壓平穩(wěn)后不能自行停藥，以免血壓反彈。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷E.酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，低血糖昏迷、酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的處理措施，正確的有A.迅速查找出血原因B.立即建立靜脈通道C.及時(shí)輸血、輸液D.胎盤殘留者應(yīng)行清宮術(shù)E.子宮收縮乏力引起的出血應(yīng)立即按摩子宮答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血