第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理配藥知識題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在配藥過程中，若發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：磺?，以下哪種處理方式最符合無菌操作規(guī)范？

（）A.嘗試根據(jù)藥品外觀自行辨認(rèn)

（）B.詢問鄰近配藥人員確認(rèn)藥品名稱

（）C.重新核對醫(yī)囑單與藥品信息后繼續(xù)使用

（）D.直接廢棄藥品并報告藥劑師

2.使用胰島素筆配藥時，以下哪個步驟不屬于標(biāo)準(zhǔn)操作流程？

（）A.每次使用前檢查筆芯是否在有效期內(nèi)

（）B.用酒精棉片消毒筆尖后立即排氣

（）C.配藥前將胰島素筆垂直放置于掌心滾動均勻

（）D.配藥后用無菌紗布覆蓋筆尖保存

3.靜脈注射藥物配伍時，若兩種藥物需混合使用，以下哪種情況必須先咨詢藥劑師？

（）A.兩藥均為等滲溶液且pH值相近

（）B.醫(yī)囑明確標(biāo)注可混合使用

（）C.兩藥需冷藏保存但溫度要求一致

（）D.混合后溶液需24小時內(nèi)使用完畢

4.配制口服液時，若醫(yī)囑要求“20ml含XX藥物50mg”，以下哪種量具最精確？

（）A.50ml量杯

（）B.10ml注射器

（）C.5ml滴管

（）D.100ml容量瓶

5.搶救藥品如腎上腺素配藥時，以下哪個指標(biāo)不屬于關(guān)鍵檢查內(nèi)容？

（）A.液體澄明度

（）B.開封日期

（）C.容器內(nèi)是否有結(jié)晶析出

（）D.包裝袋上的生產(chǎn)批次

6.預(yù)防性隔離病房配藥時，以下哪項措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)要求？

（）A.佩戴專用口罩和手套

（）B.配藥環(huán)境使用超凈工作臺

（）C.藥品傳遞采用接觸式傳遞車

（）D.配藥后進(jìn)行手部消毒并記錄

7.靜脈輸液藥物配伍禁忌中，“pH值不匹配導(dǎo)致沉淀”屬于哪種類型錯誤？

（）A.藥物過量錯誤

（）B.藥物相互作用錯誤

（）C.劑量計算錯誤

（）D.配伍物理化學(xué)錯誤

8.輸液袋上標(biāo)注“使用后24小時內(nèi)完成”，以下哪種解釋最準(zhǔn)確？

（）A.指藥品穩(wěn)定性要求

（）B.指無菌操作時效性

（）C.指患者用藥時效性

（）D.指儲存條件要求

9.配制抗生素類藥品時，以下哪個步驟最可能引入微生物污染？

（）A.嚴(yán)格消毒配藥臺面

（）B.使用無菌注射器抽取藥液

（）C.在超凈環(huán)境下操作

（）D.配藥后立即密封保存

10.老年患者配藥時，以下哪種劑量調(diào)整方式最符合臨床原則？

（）A.直接按成人劑量減半

（）B.根據(jù)體重計算劑量

（）C.僅憑年齡經(jīng)驗性減量

（）D.必須經(jīng)?？漆t(yī)生重新評估

11.口服混懸劑配藥時，以下哪個操作最可能導(dǎo)致藥物濃度不均？

（）A.充分振搖使藥物沉降

（）B.使用專用滴管精確計量

（）C.在室溫下靜置30分鐘

（）D.配藥后立即冷藏保存

12.靜脈推注藥物時，以下哪種情況必須使用專用給藥器？

（）A.需快速達(dá)到血藥濃度

（）B.藥物對血管刺激性小

（）C.患者年齡小于18歲

（）D.醫(yī)囑要求“緩慢推注”

13.配藥過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單與藥品包裝規(guī)格不符，以下哪種處理最符合規(guī)范？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄差異

（）B.立即聯(lián)系開具醫(yī)囑醫(yī)生

（）C.自行調(diào)整藥品使用量

（）D.忽略規(guī)格差異按原醫(yī)囑執(zhí)行

14.需冷藏保存的胰島素配藥時，以下哪個環(huán)節(jié)可能導(dǎo)致藥品失效？

（）A.使用冷藏箱運輸

（）B.配藥前在冰箱內(nèi)取出回溫

（）C.配藥后立即放回冰箱

（）D.配藥前檢查是否在效期內(nèi)

15.配制化療藥物時，以下哪個防護(hù)措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)要求？

（）A.穿防護(hù)服和雙層手套

（）B.使用帶有過濾系統(tǒng)的呼吸器

（）C.配藥環(huán)境使用HEPA濾網(wǎng)

（）D.配藥后立即淋浴清洗

16.靜脈輸液藥物配伍時，以下哪種情況需要使用專用輸液袋？

（）A.需加入多種藥物混合輸注

（）B.藥物對光敏感需避光保存

（）C.患者需長時間輸注

（）D.藥物需精確控制滴速

17.口服緩釋片劑配藥時，以下哪種操作可能導(dǎo)致藥物釋放異常？

（）A.破碎藥片以方便吞咽

（）B.使用專用刻度工具分割

（）C.配藥后立即封裝于泡罩包裝

（）D.指導(dǎo)患者整片吞服

18.靜脈注射脂肪乳劑配藥時，以下哪個步驟最關(guān)鍵？

（）A.使用專用注射器抽取

（）B.配藥前充分振搖均勻

（）C.配藥后立即使用完畢

（）D.在室溫下保存2小時

19.配藥過程中發(fā)現(xiàn)藥品批號與庫存記錄不符，以下哪種處理最符合規(guī)范？

（）A.按藥品效期使用

（）B.立即隔離該批次藥品

（）C.自行記錄批號差異

（）D.忽略批號差異按原計劃使用

20.配藥后藥品剩余量處理時，以下哪種做法最符合醫(yī)療廢物管理要求？

（）A.原包裝回收至藥房

（）B.按普通藥品分類處理

（）C.破損包裝后丟棄

（）D.留作下次配藥備用

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.配藥環(huán)境中的“無菌屏障”通常包括哪些設(shè)施？

（）A.超凈工作臺

（）B.流動空氣屏障

（）C.專用配藥車

（）D.隔離操作簾

22.靜脈輸液藥物配伍時，以下哪些因素可能影響藥物穩(wěn)定性？

（）A.溶液pH值

（）B.溫度變化

（）C.混合順序

（）D.光照強度

23.配藥過程中可能導(dǎo)致“劑量計算錯誤”的常見原因包括？

（）A.體重單位換算失誤

（）B.藥品濃度單位混淆

（）C.計量工具未校準(zhǔn)

（）D.醫(yī)囑字跡潦草

24.需冷藏保存的藥品，以下哪些環(huán)節(jié)可能中斷冷鏈？

（）A.從冰箱取出配藥

（）B.使用保溫袋運輸

（）C.配藥過程超過30分鐘

（）D.放置室溫環(huán)境超過1小時

25.口服給藥時，以下哪些情況必須使用專用給藥器？

（）A.嬰幼兒用藥

（）B.液體藥物

（）C.老年吞咽困難患者

（）D.固體藥物

26.配藥過程中需要“雙人核對”的藥品包括？

（）A.高警訊藥品

（）B.首次用藥

（）C.劑量異常藥品

（）D.化療藥物

27.靜脈輸液藥物配伍時，以下哪些情況需使用專用輸液袋？

（）A.藥物對光敏感

（）B.需加入多種藥物

（）C.輸液時間超過24小時

（）D.藥物需精確控制滴速

28.配藥環(huán)境清潔消毒時，以下哪些區(qū)域需重點處理？

（）A.配藥臺面

（）B.操作人員手部

（）C.空氣流通系統(tǒng)

（）D.配藥工具

29.配藥過程中可能導(dǎo)致“微生物污染”的原因包括？

（）A.環(huán)境菌落數(shù)超標(biāo)

（）B.操作人員手部消毒不徹底

（）C.配藥工具未滅菌

（）D.配藥時間過長

30.口服混懸劑配藥時，以下哪些操作有助于提高均勻性？

（）A.充分振搖

（）B.使用專用滴管

（）C.配藥后立即使用

（）D.室溫下靜置

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.配藥時發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：梢詰{借藥品外觀自行辨認(rèn)。（）

32.使用胰島素筆配藥時，每次使用前必須檢查筆芯有效期。（）

33.靜脈注射藥物混合時，必須按照說明書規(guī)定的混合順序操作。（）

34.配制口服液時，50ml量杯比10ml注射器更精確。（）

35.搶救藥品如腎上腺素配藥時，包裝袋上的生產(chǎn)批次不需要核對。（）

36.預(yù)防性隔離病房配藥時，可以使用普通傳遞車傳遞藥品。（）

37.靜脈輸液藥物配伍禁忌中，“pH值不匹配導(dǎo)致沉淀”屬于藥物相互作用錯誤。（）

38.輸液袋上標(biāo)注“使用后24小時內(nèi)完成”是指藥品穩(wěn)定性要求。（）

39.配制抗生素類藥品時，嚴(yán)格消毒配藥臺面可以有效避免微生物污染。（）

40.老年患者配藥時，可以直接按成人劑量減半。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.配藥過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單與藥品包裝規(guī)格不符，必須聯(lián)系________處理。

42.使用胰島素筆配藥時，每次使用前需用________消毒筆尖。

43.靜脈注射藥物混合時，必須按照說明書規(guī)定的________操作。

44.配制口服液時，若醫(yī)囑要求“20ml含XX藥物50mg”，需使用________精確計量。

45.需冷藏保存的胰島素配藥時，配藥前需在________內(nèi)取出回溫。

46.預(yù)防性隔離病房配藥時，必須佩戴________和雙層手套。

47.靜脈輸液藥物配伍時，“pH值不匹配導(dǎo)致沉淀”屬于________錯誤。

48.輸液袋上標(biāo)注“使用后24小時內(nèi)完成”是指________時效性。

49.配藥過程中發(fā)現(xiàn)藥品批號與庫存記錄不符，必須________該批次藥品。

50.配藥后藥品剩余量處理時，必須按________管理要求分類處理。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈注射藥物配伍禁忌的三大類錯誤類型及其典型案例。

52.結(jié)合實際案例，分析配藥過程中“雙人核對”制度的重要性及具體操作要點。

53.針對口服緩釋片劑配藥，說明可能導(dǎo)致藥物釋放異常的三個主要操作失誤。

六、案例分析題（共1題，25分）

某三甲醫(yī)院ICU病房發(fā)生一起配藥事故：護(hù)士小王配藥時發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑單要求“10ml生理鹽水+500mg氨芐西林”，但手邊僅有的注射器是20ml規(guī)格。小王認(rèn)為“多加一點生理鹽水不影響藥效”，直接抽取10ml生理鹽水+500mg氨芐西林（相當(dāng)于25mg/ml濃度）后立即給患者靜脈推注?；颊咦⑸浜蟪霈F(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，經(jīng)搶救后脫離危險。

問題：

（1）分析小王配藥操作中的三個關(guān)鍵錯誤點及其潛在危害。

（2）結(jié)合《靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第8條“藥物配伍時必須核對藥品說明書”，提出預(yù)防此類事故的三個具體措施。

（3）總結(jié)該案例對醫(yī)院藥品管理制度的啟示。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：無菌操作規(guī)范要求藥品標(biāo)簽必須清晰可辨，模糊不清時必須重新核對醫(yī)囑單與藥品信息，確認(rèn)無誤后方可使用。A選項違反無菌操作原則；B選項依賴他人判斷存在風(fēng)險；D選項直接廢棄可能造成藥品浪費。

2.C

解析：胰島素筆配藥時，配藥前應(yīng)將筆芯水平放置于掌心滾動均勻，而非垂直放置。A、B、D均為標(biāo)準(zhǔn)操作步驟。

3.B

解析：醫(yī)囑明確標(biāo)注可混合使用的藥品仍需咨詢藥劑師，因為部分混合可能產(chǎn)生不可預(yù)見的物理化學(xué)變化。A、C、D均屬于可混合使用的典型情況。

4.B

解析：配制口服液時需精確計量，10ml注射器比50ml量杯和5ml滴管更精確。100ml容量瓶用于配制大體積溶液。

5.D

解析：搶救藥品配藥時，包裝袋上的生產(chǎn)批次是關(guān)鍵檢查內(nèi)容，但不屬于核心檢查指標(biāo)。A、B、C均需嚴(yán)格核對。

6.C

解析：預(yù)防性隔離病房配藥時，藥品傳遞應(yīng)采用非接觸式傳遞車，避免交叉污染。A、B、D均為標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。

7.D

解析：“pH值不匹配導(dǎo)致沉淀”屬于配伍物理化學(xué)錯誤，其他選項分別對應(yīng)藥物過量、藥物相互作用和劑量計算錯誤。

8.B

解析：輸液袋標(biāo)注“使用后24小時內(nèi)完成”是指無菌操作時效性，而非藥品穩(wěn)定性或患者用藥時效性。

9.D

解析：配藥后立即密封保存才能避免微生物污染，A、B、C均有助于減少污染風(fēng)險。

10.B

解析：老年患者配藥時，應(yīng)根據(jù)體重計算劑量，而非按成人劑量減半或經(jīng)驗性減量。A、C、D均不符合臨床原則。

11.C

解析：口服混懸劑配藥后應(yīng)立即使用，避免在室溫下靜置導(dǎo)致藥物沉降分層。A、B、D均有助于提高均勻性。

12.A

解析：靜脈推注藥物時，必須使用專用給藥器以保證劑量準(zhǔn)確，其他情況可使用普通給藥工具。

13.B

解析：醫(yī)囑單與藥品包裝規(guī)格不符時，必須聯(lián)系開具醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)，嚴(yán)禁自行調(diào)整。

14.D

解析：配藥前檢查藥品效期是標(biāo)準(zhǔn)要求，A、B、C均有助于保證藥品質(zhì)量。

15.D

解析：配制化療藥物時，必須使用專用給藥器，其他防護(hù)措施屬于標(biāo)準(zhǔn)要求。

16.B

解析：藥物對光敏感需使用避光輸液袋，其他情況可使用普通輸液袋。

17.A

解析：緩釋片劑配藥時嚴(yán)禁破碎，其他操作均符合規(guī)范。

18.B

解析：靜脈注射脂肪乳劑配藥時，充分振搖均勻是最關(guān)鍵的步驟，其他操作有助于保證質(zhì)量。

19.B

解析：藥品批號與庫存記錄不符時，必須隔離該批次藥品并上報藥劑科。

20.B

解析：配藥后藥品剩余量必須按醫(yī)療廢物管理要求分類處理，嚴(yán)禁原包裝回收或留作備用。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌屏障包括超凈工作臺、流動空氣屏障、專用配藥車和隔離操作簾等設(shè)施。

22.ABCD

解析：溶液pH值、溫度變化、混合順序和光照強度均可能影響藥物穩(wěn)定性。

23.ABCD

解析：體重單位換算失誤、藥品濃度單位混淆、計量工具未校準(zhǔn)和醫(yī)囑字跡潦草均可能導(dǎo)致劑量計算錯誤。

24.ACD

解析：從冰箱取出配藥、放置室溫環(huán)境超過1小時和配藥過程超過30分鐘均可能中斷冷鏈。

25.ABC

解析：嬰幼兒用藥、液體藥物和老年吞咽困難患者均需使用專用給藥器。

26.ABD

解析：高警訊藥品、首次用藥和化療藥物必須進(jìn)行雙人核對。

27.AB

解析：藥物對光敏感和需加入多種藥物的情況需使用專用輸液袋。

28.ABCD

解析：配藥環(huán)境清潔消毒需重點處理配藥臺面、操作人員手部、空氣流通系統(tǒng)和配藥工具。

29.ABCD

解析：環(huán)境菌落數(shù)超標(biāo)、操作人員手部消毒不徹底、配藥工具未滅菌和配藥時間過長均可能導(dǎo)致微生物污染。

30.ABD

解析：充分振搖、使用專用滴管和配藥后立即使用有助于提高混懸劑均勻性。

三、判斷題

31.×

解析：配藥時發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：仨毬?lián)系藥劑師或開具醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)，嚴(yán)禁自行辨認(rèn)。

32.√

解析：使用胰島素筆配藥前必須檢查筆芯有效期，確保藥品質(zhì)量。

33.√

解析：靜脈注射藥物混合時必須按照說明書規(guī)定的混合順序操作，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

34.×

解析：10ml注射器比50ml量杯更精確，5ml滴管適用于極微量藥物。

35.×

解析：搶救藥品配藥時，生產(chǎn)批次是關(guān)鍵核對內(nèi)容，與有效期同等重要。

36.×

解析：預(yù)防性隔離病房配藥時，藥品傳遞必須采用非接觸式傳遞車。

37.×

解析：“pH值不匹配導(dǎo)致沉淀”屬于配伍物理化學(xué)錯誤，其他選項分別對應(yīng)藥物過量、藥物相互作用和劑量計算錯誤。

38.×

解析：輸液袋標(biāo)注“使用后24小時內(nèi)完成”是指無菌操作時效性，而非藥品穩(wěn)定性。

39.√

解析：