2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——兒科護(hù)理學(xué)專項知識點考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題只有一個最佳答案）1.正常足月新生兒出生后第幾天體重增長最快？2.2歲小兒身高約可達(dá)多少厘米？3.小兒每日液體需要量估算，一般按每公斤體重多少毫升計算？4.嬰兒添加輔食的原則不正確的是？5.6個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，近期出現(xiàn)面色蒼白，診斷為缺鐵性貧血，其主要原因是？6.小兒肺炎時，為改善呼吸，最適合的體位是？7.小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)該采取的緊急措施是？8.2歲小兒患急性上呼吸道感染，體溫38.5℃，煩躁，流涕，首選的退熱藥物是？9.關(guān)于計劃免疫，以下說法錯誤的是？10.小兒結(jié)核病最常見的類型是？11.小兒測量體溫，最常用的方法是？12.給嬰兒喂奶時，錯誤的姿勢是？13.小兒腹瀉病，判斷中度脫水的依據(jù)不包括？14.新生兒黃疸，生理性黃疸通常在出生后幾天出現(xiàn)？15.小兒心臟聽診，肺動脈第二音較主動脈第二音更響亮的是？16.關(guān)于小兒肺炎合并心衰，以下表現(xiàn)不支持心衰診斷的是？17.小兒使用抗生素，最需要關(guān)注的問題是？18.小兒靜脈輸液時，選擇頭皮靜脈，常用的血管是？19.小兒驚厥持續(xù)超過多少分鐘需要緊急處理？20.小兒保健，以下哪項不屬于預(yù)防意外傷害的內(nèi)容？二、判斷題（正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）1.小兒生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程。()2.1歲小兒的每日熱量需要量約為100kcal/kg。()3.嬰兒輔食添加應(yīng)遵循“由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種”的原則。()4.小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。()5.小兒肺炎合并心衰時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。()6.小兒驚厥時，應(yīng)立即將其頭后仰，保持呼吸道通暢。()7.任何情況下，小兒發(fā)熱都應(yīng)立即使用退熱藥將其體溫降至正常。()8.計劃免疫是指按照國家規(guī)定的免疫程序，使用疫苗預(yù)防傳染病的措施。()9.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征，典型的X線表現(xiàn)是“啞鈴狀”陰影。()10.小兒測量身高應(yīng)使用特制的身高測量器，仰臥于測量板上。()11.小兒腹瀉時，應(yīng)禁食水，以減少腸道負(fù)擔(dān)。()12.新生兒黃疸，若黃疸程度重，進(jìn)展快，應(yīng)及時查找病因。()13.小兒先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥屬于左向右分流型。()14.小兒靜脈輸液時，滴速一般成人約為40-60滴/分鐘，兒童約為15-20滴/分鐘。()15.小兒發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素。()16.小兒出院回家后，若出現(xiàn)病情加重，應(yīng)立即就近就醫(yī)。()17.小兒生長發(fā)育的個體差異較大，應(yīng)與同齡兒比較。()18.小兒肺炎時，呼吸頻率增快是主要表現(xiàn)之一。()19.小兒用藥劑量通常根據(jù)體重計算，成人劑量可按小兒體重折算。()20.小兒預(yù)防保健包括定期健康檢查、預(yù)防接種和意外傷害預(yù)防。()三、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的四個階段及其特點。2.簡述小兒肺炎的常見護(hù)理措施。3.簡述小兒驚厥的急救處理流程。4.簡述小兒腹瀉病預(yù)防脫水的護(hù)理措施。5.簡述計劃免疫的常用疫苗及接種對象（至少列舉四種）。四、案例分析題患兒，男，出生12天，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促3天”入院。體溫38.7℃，呼吸60次/分鐘，心率160次/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。診斷為“新生兒肺炎”。請根據(jù)病例，回答以下問題：1.該患兒目前可能出現(xiàn)了哪種程度的脫水？（根據(jù)病史和體征描述）2.針對該患兒的病情，應(yīng)優(yōu)先采取哪些護(hù)理措施？3.在使用抗生素治療期間，護(hù)士需要重點觀察哪些方面？試卷答案一、選擇題1.C2.B3.D4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.A11.C12.D13.A14.B15.B16.D17.C18.A19.B20.C二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√三、簡答題1.小兒生長發(fā)育的四個階段及其特點：*嬰兒期（出生至1歲）：是生長發(fā)育極其迅速的時期，體重和身高增長最快，神經(jīng)心理發(fā)育迅速，此期可分為新生兒期和嬰兒期。易受疾病影響，需要精心護(hù)理和喂養(yǎng)。*幼兒期（1歲至3歲）：生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢，但仍較迅速。行走、說話能力明顯提高，自主意識開始萌發(fā)，好奇好動，但自我保護(hù)能力差，意外傷害風(fēng)險增加。*學(xué)齡前期（3歲至6、7歲）：生長發(fā)育速度進(jìn)一步減慢，趨于平穩(wěn)。體格穩(wěn)步增長，動作協(xié)調(diào)性、語言表達(dá)能力、認(rèn)知能力、社交能力均顯著提高，開始上幼兒園，學(xué)習(xí)簡單知識。*學(xué)齡期（6、7歲至青春期前）：生長發(fā)育相對平穩(wěn)，進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，智力發(fā)展迅速。身體形態(tài)、功能逐漸完善，是接受系統(tǒng)教育和身體鍛煉的重要時期。2.小兒肺炎的常見護(hù)理措施：*病情觀察：密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率、心率、血壓、精神狀態(tài)、面色、哭聲、咳嗽頻率、咳痰性質(zhì)與量、啰音變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。*保持呼吸道通暢：鼓勵患兒多咳嗽、多排痰，必要時協(xié)助拍背、體位引流，幫助清除呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜。*氧療：對缺氧患兒根據(jù)病情選擇合適的氧療方法（如鼻導(dǎo)管、面罩），監(jiān)測氧療效果（如呼吸困難改善、口唇發(fā)紺消退）。*合理用藥：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗生素、退熱藥、止咳化痰藥等，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)，特別是抗生素的胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)。*液體管理：遵醫(yī)囑補液，觀察尿量、水腫或脫水情況，注意輸液速度和總量，尤其注意小兒液體需要量計算的特點。*營養(yǎng)支持：指導(dǎo)家屬給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，保證足夠營養(yǎng)供給。不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)。*心理護(hù)理：安撫患兒情緒，多與患兒溝通，給予關(guān)愛和鼓勵，減輕其恐懼和不適感。指導(dǎo)家長配合護(hù)理工作。*健康教育：向家長講解疾病知識、護(hù)理要點、預(yù)防措施，指導(dǎo)家庭環(huán)境通風(fēng)、合理喂養(yǎng)、按時預(yù)防接種等。3.小兒驚厥的急救處理流程：*確保安全：立即移除周圍危險物品，防止碰撞損傷，將患兒置于安全平坦處，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。*保護(hù)頭部：在患兒頭下墊軟物，輕柔保護(hù)頭部，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。*保持呼吸道通暢：解開患兒過緊的衣領(lǐng)、衣扣、腰帶，清除口腔及咽喉部異物或分泌物。*觀察記錄：仔細(xì)觀察驚厥的起止時間、持續(xù)時間、發(fā)作類型、伴隨癥狀等，并準(zhǔn)確記錄。*控制體溫：驚厥持續(xù)時間較長或環(huán)境溫度過高，可采用物理方法降溫（如頭部戴冰帽、用溫水擦浴等）。*盡快就醫(yī)：立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員或送往醫(yī)院，途中保持密切觀察。在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，不宜隨意給氧或使用鎮(zhèn)靜止驚藥物，除非醫(yī)生有明確指示或驚厥持續(xù)超過5分鐘。4.小兒腹瀉病預(yù)防脫水的護(hù)理措施：*合理補充液體：遵醫(yī)囑或根據(jù)脫水利重情況，給予口服補液鹽（ORS）或靜脈補液。ORS按說明書沖調(diào)，少量多次給予，適用于輕、中度脫水或預(yù)防脫水加重。*調(diào)整飲食：輕度脫水者可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，暫停輔食。嘔吐嚴(yán)重者可暫時禁食4-6小時（不禁水）。好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食，首選米湯、稀粥等易消化食物。*觀察脫水情況：密切觀察患兒的精神狀態(tài)、前囟、眼窩、皮膚彈性、尿量、口唇黏膜干燥程度等，判斷脫水程度和進(jìn)展。*糾正電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑補充鉀、鈉等電解質(zhì)，注意補鉀需見尿后進(jìn)行。*保持皮膚清潔干燥：勤更換尿布，每次便后清洗臀部，涂抹護(hù)臀膏，預(yù)防臀紅。及時擦干汗液。*密切監(jiān)測病情：注意觀察有無脫水加重或并發(fā)癥（如高熱、驚厥、循環(huán)衰竭）的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生。5.計劃免疫的常用疫苗及接種對象（至少列舉四種）：*卡介苗（BCG）：接種對象為新生兒。*乙肝疫苗（HBV）：接種對象為新生兒（按程序接種）。*脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV/IPV）：接種對象為2月齡起的嬰兒，按程序接種。*百白破聯(lián)合疫苗（DTP/DTaP）：接種對象為3月齡起的嬰兒，按程序接種。*白破疫苗（DT）：接種對象為6歲時加強接種。*麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）：接種對象為8月齡起，18月齡加強接種。*乙腦疫苗（JE）：接種對象為8月齡起，按程序接種。*甲肝疫苗（HepA）：接種對象為1歲起，按程序接種。*流腦疫苗（MCV）：接種對象為6月齡起，按程序接種。四、案例分析題1.該患兒目前可能出現(xiàn)了哪種程度的脫水？（根據(jù)病史和體征描述）*解析思路：患兒12天大，有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促癥狀，體溫38.7℃，呼吸60次/分鐘（大于50次/分鐘），心率160次/分鐘（大于150次/分鐘），口唇發(fā)紺（提示可能存在缺氧或脫水），雙肺可聞細(xì)濕啰音（肺炎體征）。這些表現(xiàn)提示患兒不僅有感染，而且可能存在水、電解質(zhì)紊亂。呼吸急促、心率增快、口唇發(fā)紺是脫水導(dǎo)致循環(huán)不良的表現(xiàn)。綜合考慮，患兒可能出現(xiàn)了中度脫水。輕度脫水主要表現(xiàn)為口渴、尿稍少、眼窩微凹陷；中度脫水除上述外，還有眼淚少、口唇干燥、皮膚彈性稍差、尿量明顯減少；重度脫水則表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安、眼窩深凹陷、皮膚彈性極差、循環(huán)不良（如四肢濕冷、脈細(xì)速、血壓下降）。*答案：中度脫水。2.針對該患兒的病情，應(yīng)優(yōu)先采取哪些護(hù)理措施？*解析思路：護(hù)理措施應(yīng)優(yōu)先考慮解決危及生命的問題，并針對主要癥狀和潛在風(fēng)險。對于肺炎合并脫水的新生兒，應(yīng)首先確保呼吸道通暢，防止窒息；其次，需要盡快糾正脫水，改善循環(huán)和氧供；同時密切監(jiān)測病情變化。因此，優(yōu)先措施應(yīng)包括：保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑立即開始補液、密切監(jiān)測生命體征和病情變化。*答案：優(yōu)先采取的護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢；遵醫(yī)囑立即開始液體復(fù)蘇（補液）；密切監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓、精神狀態(tài)、尿量及膚色等生命體征和病情變化。3.在使用抗生素治療期間，護(hù)士需要重點觀察哪些方面？*解析思路：使用抗生素需要關(guān)注療效，也要警惕不良反應(yīng)。對于小兒，特別是新生兒，更要密切觀察。重點觀察內(nèi)容包括：藥物療效（如體溫是否下降、咳嗽、呼吸困難是否改善）；胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉）；過敏反應(yīng)（如皮疹、蕁麻疹、呼吸困