第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理學題庫14章及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于基礎護理學中“無菌技術(shù)”的操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.操作前需進行手衛(wèi)生，并穿戴清潔的防護用品

（）B.所有無菌物品均需在使用前進行滅菌處理

（）C.無菌物品一經(jīng)接觸非無菌區(qū)域即視為污染

（）D.無菌容器打開后，有效期一般不超過4小時

2.長期臥床患者進行皮膚護理時，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.每日使用按摩膏促進血液循環(huán)

（）B.定時更換體位，保持皮膚清潔干燥

（）C.使用彈性繃帶固定受壓部位

（）D.在骨突處墊厚枕頭以分散壓力

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.皮下出現(xiàn)淤血點

（）B.心率加快，呼吸困難

（）C.輸液部位疼痛劇烈

（）D.血壓下降，意識模糊

4.以下哪種藥物給藥途徑屬于“腸外給藥”？

（）A.口服給藥

（）B.靜脈注射

（）C.肌肉注射

（）D.舌下含服

5.護理患者時，采集生命體征的順序應為？

（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.脈搏、呼吸、體溫、血壓

（）C.血壓、脈搏、呼吸、體溫

（）D.呼吸、體溫、脈搏、血壓

6.給患者進行鼻飼操作時，插管深度約多少厘米？

（）A.10-15

（）B.25-30

（）C.35-40

（）D.45-50

7.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.氧氣瓶應放置在陰涼通風處，避免陽光直射

（）B.氧氣流量應根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min

（）C.使用氧氣時需注意“先開總閥，后開調(diào)節(jié)閥”

（）D.吸氧患者應避免使用易燃物品，但無需限制吸煙

8.預防醫(yī)院感染的重要措施是？

（）A.患者之間共用毛巾和餐具

（）B.護理人員操作前后嚴格手衛(wèi)生

（）C.空氣中定期噴灑消毒劑

（）D.患者穿著他人穿過的衣物

9.以下哪種情況下需立即執(zhí)行“緊急護理措施”？

（）A.患者主訴頭痛

（）B.患者皮膚出現(xiàn)輕微紅疹

（）C.患者突然出現(xiàn)呼吸困難

（）D.患者夜間輾轉(zhuǎn)不安

10.基礎護理學中“健康評估”的主要目的是？

（）A.評估護士的操作技能水平

（）B.了解患者的疾病診斷結(jié)果

（）C.全面了解患者的生理和心理狀況

（）D.確定患者的經(jīng)濟支付能力

11.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用開口器協(xié)助張口時，應從臼齒處插入

（）B.清洗時需用漱口液反復漱口

（）C.清洗順序應為：上顎、下顎、嘴角、舌面

（）D.發(fā)現(xiàn)假牙應浸泡在消毒液中保存

12.關(guān)于患者體位管理，以下哪項描述是正確的？

（）A.腰椎術(shù)后患者應長期臥床平臥

（）B.心力衰竭患者應采取半臥位

（）C.頸椎骨折患者應墊高頭肩部

（）D.股骨骨折患者應抬高患肢

13.護理患者時，以下哪種行為屬于“非語言溝通”？

（）A.向患者解釋病情

（）B.微笑并點頭示意

（）C.發(fā)送護理指令

（）D.回復患者郵件

14.關(guān)于“疼痛評估”工具，以下哪項屬于“主觀評估”？

（）A.觀察患者面部表情

（）B.測量患者體溫

（）C.使用數(shù)字評分法（NRS）

（）D.聽診患者呼吸音

15.長期輸液患者出現(xiàn)靜脈炎，首要的處理措施是？

（）A.局部熱敷

（）B.換用粗針頭繼續(xù)輸液

（）C.立即停止輸液并拔針

（）D.使用抗凝藥物

16.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.注射部位應避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域

（）B.注射前需回抽有無回血

（）C.深部注射時宜采用“Z”字形進針法

（）D.注射后需用干棉簽按壓針眼

17.護理昏迷患者時，為預防吸入性肺炎，以下哪項措施最重要？

（）A.定時翻身拍背

（）B.使用吸痰器保持呼吸道通暢

（）C.給予霧化吸入

（）D.暫停鼻飼進食

18.關(guān)于“生命體征”的生理變化，以下哪項描述是正確的？

（）A.成人體溫的正常范圍是36.1-37.2℃

（）B.脈搏隨年齡增長而減慢

（）C.呼吸頻率在運動時顯著增加

（）D.血壓在清晨時最低

19.護理患者時，以下哪項屬于“法律文書”？

（）A.護理記錄單

（）B.患者滿意度調(diào)查表

（）C.護理工作計劃

（）D.患者健康教育手冊

20.關(guān)于“基礎護理學”的核心概念，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.是護理學的基礎和核心

（）B.側(cè)重于臨床護理技術(shù)操作

（）C.涵蓋患者整體護理需求

（）D.主要研究護理管理理論

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.關(guān)于“無菌技術(shù)”的操作要點，以下哪些描述是正確的？

（）A.操作環(huán)境需清潔干燥，避免風源

（）B.操作者需穿戴無菌手套和口罩

（）C.無菌物品需放置在清潔臺面上

（）D.無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)域即視為污染

（）E.操作過程中需保持身體前傾，避免跨越無菌區(qū)

22.預防壓瘡的“Braden評分法”中，以下哪些因素會降低評分？

（）A.患者活動能力受限

（）B.患者營養(yǎng)不良

（）C.患者使用便器頻繁

（）D.患者皮膚潮濕

（）E.患者使用防壓瘡床墊

23.靜脈輸液時可能發(fā)生的不良反應包括？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物過敏

（）D.熱原反應

（）E.液體外滲

24.關(guān)于“給藥原則”，以下哪些描述是正確的？

（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥，不可擅自更改劑量

（）B.口服給藥時需確?；颊咭扬嬎?/p>

（）C.靜脈注射需選擇合適的血管

（）D.給藥前需核對患者身份

（）E.藥物應現(xiàn)配現(xiàn)用，避免存放過久

25.護理患者時，以下哪些行為屬于“有效溝通”？

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.注意傾聽患者需求

（）C.通過非語言行為傳遞關(guān)懷

（）D.回復患者問題時使用專業(yè)術(shù)語

（）E.及時給予患者反饋

26.關(guān)于“氧氣吸入法”，以下哪些描述是正確的？

（）A.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力一般不低于4-5kg/cm2

（）B.氧氣流量應根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.吸氧時需注意防火防震

（）D.鼻導管吸氧法適用于長期吸氧患者

（）E.氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水

27.預防醫(yī)院感染的管理措施包括？

（）A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生

（）B.環(huán)境清潔消毒

（）C.患者隔離

（）D.醫(yī)療器械滅菌

（）E.患者個人衛(wèi)生教育

28.關(guān)于“生命體征”的生理變化，以下哪些描述是正確的？

（）A.體溫在下午2-4時達到峰值

（）B.脈搏隨情緒變化而增快

（）C.呼吸頻率在睡眠時減慢

（）D.血壓受體位影響，站立時略高于臥位

（）E.體溫受進食影響，餐后略升高

29.護理患者時，以下哪些屬于“法律文書”？

（）A.護理記錄單

（）B.醫(yī)療事故報告

（）C.護理工作計劃

（）D.患者知情同意書

（）E.患者出院小結(jié)

30.關(guān)于“基礎護理學”的核心內(nèi)容，以下哪些描述是正確的？

（）A.涵蓋患者生理和心理需求

（）B.側(cè)重于臨床護理技術(shù)操作

（）C.包括健康評估、病情觀察等

（）D.主要研究護理管理理論

（）E.是護理學的基礎和核心

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌技術(shù)操作時，操作者應避免面對無菌物品說話或咳嗽。

32.長期臥床患者壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、枕部。

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者會出現(xiàn)突然呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

34.口服給藥時，患者如不慎將藥物吐出，可重新吞服。

35.護理患者時，如發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應立即停止按摩該部位。

36.使用氧氣時，氧氣瓶應與熱源保持至少5米距離。

37.醫(yī)院感染主要通過空氣傳播、接觸傳播和飛沫傳播。

38.測量血壓時，血壓計袖帶應松緊適宜，下緣距肘窩約2-3厘米。

39.護理昏迷患者時，為預防吸入性肺炎，應定時給予翻身拍背。

40.護理記錄單屬于“法律文書”，需真實、客觀、及時記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌技術(shù)操作時，操作者應保持身體________，避免跨越無菌區(qū)。

42.預防壓瘡的“Braden評分法”中，評分越高，表示壓瘡風險________。

43.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者采取________臥位。

44.給患者進行肌肉注射時，應選擇合適的________，避免損傷神經(jīng)血管。

45.護理患者時，如發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應考慮可能發(fā)生________。

46.使用氧氣時，氧氣瓶應放置在________處，避免陽光直射和明火。

47.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括________傳播、接觸傳播和飛沫傳播。

48.測量血壓時，血壓計袖帶應松緊適宜，下緣距肘窩約________厘米。

49.護理昏迷患者時，為預防吸入性肺炎，應________小時翻身拍背一次。

50.護理記錄單屬于“法律文書”，需________、客觀、及時記錄。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述預防壓瘡的“Braden評分法”的主要內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時可能發(fā)生的不良反應及處理措施。

53.簡述護理患者時，如何進行有效的溝通？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者李女士，65歲，因“腦梗死”入院治療?；颊唛L期臥床，意識模糊，生活不能自理。護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫略高，患者未主訴不適。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預防壓瘡的護理措施。

（3）簡述該案例的總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.B（無菌物品并非所有均需滅菌，如無菌紗布等一次性用品可直接使用）

2.B（定時更換體位是預防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項均不可?。?/p>

3.B（空氣栓塞最早出現(xiàn)癥狀為心率加快、呼吸困難）

4.B、C、D（均為腸外給藥途徑，口服給藥為腸內(nèi)給藥）

5.A（采集生命體征的順序為體溫、脈搏、呼吸、血壓）

6.B（鼻飼管插管深度約25-30厘米，成人）

7.D（吸氧患者應避免使用易燃物品，包括吸煙）

8.B（護理人員操作前后嚴格手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染的重要措施）

9.C（患者突然出現(xiàn)呼吸困難需立即執(zhí)行緊急護理措施）

10.C（健康評估的主要目的是全面了解患者的生理和心理狀況）

11.D（假牙應浸泡在清水中保存，避免使用消毒液）

12.B（心力衰竭患者應采取半臥位，減輕心臟負擔）

13.B（微笑并點頭示意屬于非語言溝通）

14.C（數(shù)字評分法（NRS）屬于主觀評估）

15.C（長期輸液患者出現(xiàn)靜脈炎，首要處理措施是立即停止輸液并拔針）

16.B（注射前需回抽有無回血，確認未入血管方可推注）

17.A（定時翻身拍背是預防吸入性肺炎的重要措施）

18.C（呼吸頻率在運動時顯著增加，其他選項描述不準確）

19.A（護理記錄單屬于法律文書，需記錄患者病情變化）

20.B（基礎護理學不僅側(cè)重技術(shù)操作，還包括理論研究和人文關(guān)懷）

二、多選題

21.A、B、D、E（操作環(huán)境需清潔干燥，操作者需穿戴無菌物品，污染即視為污染，避免跨越無菌區(qū)）

22.A、B、D、E（活動能力受限、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、使用防壓瘡床墊均會降低評分）

23.A、B、C、D、E（均為靜脈輸液可能發(fā)生的不良反應）

24.A、B、C、D、E（均為給藥原則的重要內(nèi)容）

25.A、B、C、E（有效溝通需使用通俗易懂的語言、傾聽患者需求、傳遞關(guān)懷、及時反饋）

26.A、B、C、D、E（氧氣瓶壓力、流量調(diào)整、防火防震、鼻導管吸氧法、濕化瓶加蒸餾水均正確）

27.A、B、C、D、E（均為預防醫(yī)院感染的管理措施）

28.A、B、C、D、E（體溫下午峰值、情緒影響脈搏、睡眠時呼吸減慢、站立血壓略高、進食影響體溫均正確）

29.A、B、D（護理記錄單、醫(yī)療事故報告、患者知情同意書屬于法律文書）

30.A、B、C、E（基礎護理學涵蓋生理心理需求、技術(shù)操作、健康評估等，是護理學的基礎和核心）

三、判斷題

31.√（無菌技術(shù)操作時，操作者應避免面對無菌物品說話或咳嗽）

32.√（長期臥床患者壓瘡好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、枕部）

33.√（靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者會出現(xiàn)突然呼吸困難、發(fā)紺等癥狀）

34.×（口服給藥時，患者如不慎將藥物吐出，不可重新吞服）

35.√（發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應立即停止按摩該部位）

36.√（使用氧氣時，氧氣瓶應與熱源保持至少5米距離）

37.√（醫(yī)院感染主要通過空氣傳播、接觸傳播和飛沫傳播）

38.√（測量血壓時，血壓計袖帶應松緊適宜，下緣距肘窩約2-3厘米）

39.√（護理昏迷患者時，應定時翻身拍背，預防壓瘡和吸入性肺炎）

40.√（護理記錄單屬于法律文書，需真實、客觀、及時記錄）

四、填空題

41.伸直

42.高

43.休克體位

44.注射部位

45.靜脈炎

46.陰涼通風

47.空氣

48.2-3

49.2

50.真實

五、簡答題

51.答：

①活動能力受限（0-4分）；

②感覺能力喪失（0-3分）；

③營養(yǎng)狀況（0-4分）；