忻州市中醫(yī)院小兒肌電圖專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.小兒神經(jīng)源性損傷時(shí)，肌電圖上最典型的表現(xiàn)是？A.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）時(shí)限增寬C.神經(jīng)源性損傷波幅降低D.F波潛伏期縮短2.小兒肌營養(yǎng)不良患者進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，最常見的異常是？A.肌肉誘發(fā)電位（MEP）幅度增高B.MUP數(shù)量增多C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MNAP）波幅正常3.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND）的肌電圖特征不包括？A.MUP時(shí)限增寬B.MUP數(shù)量減少C.神經(jīng)源性損傷波幅降低D.串刺激試驗(yàn)表現(xiàn)為肌纖維顫搐消失4.小兒面神經(jīng)麻痹時(shí)，肌電圖檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.MNAP波幅B.F波潛伏期C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅D.MUP頻率5.小兒格林-巴利綜合征（GBS）急性期，肌電圖最可能的發(fā)現(xiàn)是？A.MUP數(shù)量顯著增多B.NCV正常C.神經(jīng)源性損傷波幅正常D.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長6.小兒周期性癱瘓患者肌電圖檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的特征是？A.MUP時(shí)限正常B.肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度顯著增高C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常D.F波潛伏期縮短7.小兒重癥肌無力（MG）的肌電圖特征不包括？A.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞減B.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞增C.MUP數(shù)量增多D.肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度降低8.小兒腦癱患者肌電圖檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的異常是？A.MUP時(shí)限正常B.神經(jīng)源性損傷波幅正常C.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期正常D.肌纖維顫搐可見9.小兒腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)最具有診斷意義？A.脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）D.F波潛伏期10.小兒肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的常見原因是？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MNAP）波幅增高B.神經(jīng)源性損傷波幅正常C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢D.肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度增高二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒神經(jīng)源性損傷的肌電圖表現(xiàn)包括？A.MUP數(shù)量減少B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常C.神經(jīng)源性損傷波幅降低D.肌纖維顫搐可見2.小兒肌營養(yǎng)不良的肌電圖特征可能包括？A.MUP時(shí)限增寬B.MUP數(shù)量增多C.神經(jīng)源性損傷波幅降低D.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長3.小兒格林-巴利綜合征（GBS）的肌電圖表現(xiàn)可能包括？A.MUP數(shù)量顯著增多B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢C.神經(jīng)源性損傷波幅降低D.F波潛伏期正常4.小兒周期性癱瘓的肌電圖特征可能包括？A.肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度顯著增高B.MUP時(shí)限正常C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常D.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長5.小兒重癥肌無力（MG）的肌電圖表現(xiàn)可能包括？A.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞減B.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞增C.MUP數(shù)量增多D.肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度降低6.小兒腦癱患者肌電圖檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的異常包括？A.MUP時(shí)限增寬B.神經(jīng)源性損傷波幅正常C.肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期正常D.肌纖維顫搐可見7.小兒周圍神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)可能包括？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少C.神經(jīng)源性損傷波幅降低D.F波潛伏期延長8.小兒面神經(jīng)麻痹的肌電圖表現(xiàn)可能包括？A.MNAP波幅降低B.F波潛伏期正常C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低D.MUP數(shù)量增多9.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖特征可能包括？A.MUP時(shí)限增寬B.MUP數(shù)量減少C.神經(jīng)源性損傷波幅降低D.串刺激試驗(yàn)表現(xiàn)為肌纖維顫搐消失10.小兒肌電圖檢查中，哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)肌肉傳遞功能？A.低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）B.高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MNAP）D.肌肉動(dòng)作電位（MAWP）三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒格林-巴利綜合征（GBS）的肌電圖表現(xiàn)通常為神經(jīng)源性損傷波幅降低。（×）2.小兒重癥肌無力（MG）的肌電圖特征通常表現(xiàn)為低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞增。（×）3.小兒周期性癱瘓患者的肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度通常正常。（×）4.小兒面神經(jīng)麻痹時(shí)，肌電圖檢查中MNAP波幅降低最具有診斷意義。（√）5.小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖特征通常表現(xiàn)為MUP數(shù)量增多。（×）6.小兒肌營養(yǎng)不良患者的肌電圖檢查中，MUP時(shí)限通常正常。（×）7.小兒周圍神經(jīng)損傷時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通常正常。（×）8.小兒腦癱患者的肌電圖檢查中，肌纖維顫搐可見。（√）9.小兒肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示神經(jīng)源性損傷。（×）10.小兒格林-巴利綜合征（GBS）的肌電圖表現(xiàn)通常為MUP數(shù)量顯著增多。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述小兒肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。2.簡述小兒格林-巴利綜合征（GBS）的肌電圖特征。3.簡述小兒重癥肌無力（MG）的肌電圖特征。4.簡述小兒周期性癱瘓的肌電圖特征。5.簡述小兒面神經(jīng)麻痹的肌電圖表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州市中醫(yī)院的臨床特點(diǎn)，論述小兒肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的價(jià)值。2.結(jié)合小兒神經(jīng)肌肉疾病的常見表現(xiàn)，論述肌電圖檢查的注意事項(xiàng)及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，肌電圖最典型的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）波幅降低，因?yàn)樯窠?jīng)源性損傷通常導(dǎo)致神經(jīng)末梢支配的肌肉纖維減少，從而降低MUP波幅。2.C解析：小兒肌營養(yǎng)不良患者通常表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷，肌電圖上最常見的異常是MUP數(shù)量減少和波幅降低，因?yàn)榧I養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維逐漸丟失。3.D解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∕ND）的肌電圖特征包括MUP時(shí)限增寬、MUP數(shù)量減少、神經(jīng)源性損傷波幅降低，但串刺激試驗(yàn)通常表現(xiàn)為肌纖維顫搐增強(qiáng)或波幅遞增，而不是消失。4.A解析：小兒面神經(jīng)麻痹時(shí)，肌電圖檢查中最敏感的指標(biāo)是MNAP波幅，因?yàn)槊嫔窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉動(dòng)作電位幅度顯著降低。5.D解析：小兒格林-巴利綜合征（GBS）急性期，肌電圖最可能的發(fā)現(xiàn)是肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長，因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通常減慢。6.B解析：小兒周期性癱瘓患者肌電圖檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的特征是肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度顯著增高，因?yàn)橹芷谛园c瘓與離子通道功能異常有關(guān)。7.B解析：小兒重癥肌無力（MG）的肌電圖特征通常表現(xiàn)為低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞減，而不是遞增。8.D解析：小兒腦癱患者肌電圖檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的異常是肌纖維顫搐可見，因?yàn)槟X癱常伴隨肌肉痙攣和神經(jīng)肌肉功能障礙。9.B解析：小兒腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）最具有診斷意義，因?yàn)殡杩偵窠?jīng)支配足背伸肌，其損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。10.C解析：小兒肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的常見原因是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，因?yàn)镕波反映了神經(jīng)-肌肉傳遞功能。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：小兒神經(jīng)源性損傷的肌電圖表現(xiàn)包括MUP數(shù)量減少、神經(jīng)源性損傷波幅降低、肌纖維顫搐可見。2.A、C解析：小兒肌營養(yǎng)不良的肌電圖特征可能包括MUP時(shí)限增寬、神經(jīng)源性損傷波幅降低。3.A、B、C解析：小兒格林-巴利綜合征（GBS）的肌電圖表現(xiàn)可能包括MUP數(shù)量顯著增多、神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢、神經(jīng)源性損傷波幅降低。4.A、B、C解析：小兒周期性癱瘓的肌電圖特征可能包括肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度顯著增高、MUP時(shí)限正常、神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常。5.A、C、D解析：小兒重癥肌無力（MG）的肌電圖表現(xiàn)可能包括低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞減、MUP數(shù)量增多、肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度降低。6.A、D解析：小兒腦癱患者肌電圖檢查時(shí)，可能出現(xiàn)的異常包括MUP時(shí)限增寬、肌纖維顫搐可見。7.A、B、C解析：小兒周圍神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)可能包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢、運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少、神經(jīng)源性損傷波幅降低。8.A、C解析：小兒面神經(jīng)麻痹的肌電圖表現(xiàn)可能包括MNAP波幅降低、感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低。9.A、B、C解析：小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖特征可能包括MUP時(shí)限增寬、MUP數(shù)量減少、神經(jīng)源性損傷波幅降低。10.A、B解析：小兒肌電圖檢查中，低頻和高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）可用于評估神經(jīng)肌肉傳遞功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：小兒格林-巴利綜合征（GBS）的肌電圖表現(xiàn)通常為神經(jīng)源性損傷波幅降低，而不是正常。2.×解析：小兒重癥肌無力（MG）的肌電圖特征通常表現(xiàn)為低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞減，而不是遞增。3.×解析：小兒周期性癱瘓患者的肌電圖檢查中，肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度通常顯著增高，而不是正常。4.√解析：小兒面神經(jīng)麻痹時(shí)，肌電圖檢查中MNAP波幅降低最具有診斷意義。5.×解析：小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖特征通常表現(xiàn)為MUP數(shù)量減少，而不是增多。6.×解析：小兒肌營養(yǎng)不良患者的肌電圖檢查中，MUP時(shí)限通常增寬，而不是正常。7.×解析：小兒周圍神經(jīng)損傷時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通常減慢，而不是正常。8.√解析：小兒腦癱患者的肌電圖檢查中，肌纖維顫搐可見。9.×解析：小兒肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，而不是神經(jīng)源性損傷。10.√解析：小兒格林-巴利綜合征（GBS）的肌電圖表現(xiàn)通常為MUP數(shù)量顯著增多。四、簡答題答案與解析1.小兒肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)-運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少-MUP時(shí)限增寬-MUP波幅降低-神經(jīng)源性損傷波幅降低-肌纖維顫搐可見2.小兒格林-巴利綜合征（GBS）的肌電圖特征-MUP數(shù)量顯著增多-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢-神經(jīng)源性損傷波幅降低-F波潛伏期延長-低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞減3.小兒重癥肌無力（MG）的肌電圖特征-低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞減-高頻重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNFS）波幅遞增-肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度降低-MUP數(shù)量增多4.小兒周期性癱瘓的肌電圖特征-肌肉動(dòng)作電位（MAWP）幅度顯著增高-MUP時(shí)限正常-神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常-肌肉誘發(fā)電位（MEP）潛伏期延長5.小兒面神經(jīng)麻痹的肌電圖表現(xiàn)-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)作電位（MNAP）波幅降低-感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低-F波潛伏期延長-肌纖維顫搐可見五、論述題答案與解析1.結(jié)合忻州市中醫(yī)院的臨床特點(diǎn)，論述小兒肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的價(jià)值忻州市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，接診了大量小兒神經(jīng)肌肉疾病患者，如小兒格林-巴利綜合征、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等。肌電圖檢查在以下方面具有重要價(jià)值：-早期診斷：肌電圖可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，如格林-巴利綜合征的神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和MUP數(shù)量增多，有助于及時(shí)治療。-鑒別診斷：通過肌電圖特征可鑒別神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病與肌營養(yǎng)不良的MUP表現(xiàn)不同。-評估病情：肌電圖可動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化，如重癥肌無力患者的重復(fù)神經(jīng)電刺激試驗(yàn)可評估神經(jīng)肌肉傳遞功能。-指導(dǎo)治療：肌電圖結(jié)果可為治療方案提供依據(jù)，如周期性癱瘓患者可通過補(bǔ)鉀治療改善肌電圖異常。2.結(jié)合小兒神經(jīng)肌肉疾病的常見表現(xiàn)，論述肌電圖檢查的注意事項(xiàng)及局限性小兒神經(jīng)肌肉疾病種類繁