晉中市中醫(yī)院抗菌藥物管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，以下哪種藥物屬于限制級(jí)抗菌藥物？A.阿莫西林膠囊B.頭孢曲松鈉C.萬(wàn)古霉素D.青霉素G鉀2.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)的監(jiān)測(cè)對(duì)象不包括：A.門(mén)診抗菌藥物使用情況B.住院患者抗菌藥物使用率C.抗菌藥物不良反應(yīng)報(bào)告D.醫(yī)院財(cái)務(wù)收支數(shù)據(jù)3.晉中市中醫(yī)院規(guī)定，門(mén)診患者抗菌藥物使用比例應(yīng)控制在：A.20%以下B.30%以下C.40%以下D.50%以下4.以下哪種情況不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的情況？A.無(wú)明確指征使用抗菌藥物B.選用抗菌藥物時(shí)考慮患者腎功能C.超說(shuō)明書(shū)用藥未經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)審批D.按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)范用藥5.晉中市中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，以下哪種藥物屬于非限制級(jí)抗菌藥物？A.左氧氟沙星B.頭孢吡肟C.碳青霉烯類(lèi)D.頭孢克肟6.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的核心是：A.限制抗菌藥物使用權(quán)限B.加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)C.提高抗菌藥物銷(xiāo)售額D.取消所有抗菌藥物處方7.晉中市中醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物處方權(quán)獲取需要滿足的條件不包括：A.具備主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)B.完成抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)C.每年至少使用抗菌藥物10例D.通過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力考核8.以下哪種情況不屬于抗菌藥物不合理使用？A.疑診細(xì)菌感染時(shí)立即使用廣譜抗菌藥物B.按照規(guī)范療程使用抗菌藥物C.門(mén)診患者使用靜脈注射抗菌藥物D.長(zhǎng)期使用抗菌藥物預(yù)防感染9.晉中市中醫(yī)院抗菌藥物管理工作組由以下哪個(gè)部門(mén)牽頭？A.醫(yī)務(wù)科B.藥學(xué)部C.感染管理科D.倫理委員會(huì)10.醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）指標(biāo)不宜超過(guò)：A.15B.20C.25D.30二、多選題（每題3分，共10題）1.晉中市中醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的主要內(nèi)容包括：A.分級(jí)管理抗菌藥物B.定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)C.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D.禁止超說(shuō)明書(shū)用藥2.醫(yī)院抗菌藥物不合理使用的表現(xiàn)包括：A.門(mén)診患者使用二線抗菌藥物B.未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)就使用抗菌藥物C.超劑量使用抗菌藥物D.按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)范用藥3.晉中市中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，限制級(jí)抗菌藥物的使用需滿足以下條件：A.有明確細(xì)菌感染指征B.經(jīng)藥敏試驗(yàn)證實(shí)敏感C.具備高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師處方D.患者無(wú)過(guò)敏史4.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.抗菌藥物使用率B.不合理用藥比例C.耐藥菌株檢出率D.藥品采購(gòu)金額5.晉中市中醫(yī)院抗菌藥物管理工作組的職責(zé)包括：A.制定抗菌藥物管理制度B.審核抗菌藥物臨床應(yīng)用C.處理抗菌藥物使用糾紛D.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算6.以下哪些屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的情況？A.無(wú)指征預(yù)防性使用抗菌藥物B.選用抗菌藥物時(shí)未考慮患者肝腎功能C.處方劑量過(guò)高D.按照規(guī)范療程使用抗菌藥物7.醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）指標(biāo)的計(jì)算公式包括：A.（抗菌藥物消耗量/同期總患者數(shù)）×7B.（抗菌藥物消耗量/同期總用藥人次）×100C.（抗菌藥物消耗量/同期總患者數(shù)）×100D.（抗菌藥物消耗量/同期總用藥天數(shù)）×78.晉中市中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，非限制級(jí)抗菌藥物的使用范圍包括：A.門(mén)診常見(jiàn)細(xì)菌感染B.住院早期感染治療C.兒科輕癥感染D.重癥患者經(jīng)驗(yàn)性治療9.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的目標(biāo)包括：A.降低細(xì)菌耐藥率B.提高抗菌藥物使用效率C.減少抗菌藥物不良反應(yīng)D.增加藥品利潤(rùn)10.以下哪些屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的重要措施？A.建立抗菌藥物分級(jí)管理制度B.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)C.定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)D.禁止門(mén)診靜脈注射抗菌藥物三、判斷題（每題1分，共10題）1.晉中市中醫(yī)院規(guī)定，所有醫(yī)師均可開(kāi)具限制級(jí)抗菌藥物處方。（×）2.醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）越高，說(shuō)明抗菌藥物使用越合理。（×）3.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的主要目的是提高抗菌藥物銷(xiāo)售額。（×）4.晉中市中醫(yī)院規(guī)定，門(mén)診患者使用抗菌藥物需經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核。（√）5.抗菌藥物分級(jí)管理中，非限制級(jí)抗菌藥物的使用限制較少。（√）6.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)不包括不合理用藥情況。（×）7.晉中市中醫(yī)院規(guī)定，所有抗菌藥物處方必須經(jīng)過(guò)藥學(xué)部審核。（×）8.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）指標(biāo)越高，說(shuō)明醫(yī)院抗菌藥物使用越不合理。（√）9.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理不需要感染管理科的參與。（×）10.晉中市中醫(yī)院規(guī)定，所有抗菌藥物使用必須符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理的具體內(nèi)容。2.列舉至少三種抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的表現(xiàn)。3.解釋什么是抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）指標(biāo)及其意義。4.晉中市中醫(yī)院如何開(kāi)展抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)？5.醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的主要目標(biāo)是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。2.分析抗菌藥物不合理使用的危害，并提出相應(yīng)的管理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：頭孢曲松鈉屬于限制級(jí)抗菌藥物，阿莫西林膠囊和非限制級(jí)，萬(wàn)古霉素屬于特殊級(jí)。2.D解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)主要監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用情況，不包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。3.A解析：晉中市中醫(yī)院規(guī)定門(mén)診抗菌藥物使用比例應(yīng)控制在20%以下。4.D解析：不合理用藥包括無(wú)指征使用、超劑量、超范圍等，規(guī)范用藥屬于合理情況。5.A解析：左氧氟沙星屬于非限制級(jí)抗菌藥物，其他選項(xiàng)均為限制級(jí)或特殊級(jí)。6.B解析：核心是加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)，通過(guò)監(jiān)測(cè)和干預(yù)提高合理用藥水平。7.C解析：處方權(quán)獲取需完成培訓(xùn)和能力考核，但無(wú)需每年使用10例。8.B解析：規(guī)范用藥屬于合理情況，其他選項(xiàng)均不合理。9.A解析：醫(yī)務(wù)科牽頭負(fù)責(zé)抗菌藥物管理工作。10.A解析：晉中市中醫(yī)院規(guī)定DUI不宜超過(guò)15。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：抗菌藥物分級(jí)管理、處方點(diǎn)評(píng)、培訓(xùn)是主要內(nèi)容，禁止超說(shuō)明書(shū)用藥屬于管理手段。2.A、B、C解析：不合理使用包括無(wú)指征、未做細(xì)菌培養(yǎng)、超劑量等，規(guī)范用藥不屬于不合理。3.A、B、C解析：限制級(jí)使用需明確指征、藥敏試驗(yàn)、高級(jí)職稱(chēng)處方，過(guò)敏史不是必要條件。4.A、B、C解析：監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括使用率、不合理用藥比例、耐藥率，不包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。5.A、B、C解析：工作組職責(zé)包括制定制度、審核應(yīng)用、處理糾紛，不包括財(cái)務(wù)預(yù)算。6.A、B、C解析：不合理使用包括無(wú)指征、未考慮肝腎功能、超劑量，規(guī)范用藥屬于合理。7.A、C解析：DUI計(jì)算公式為（抗菌藥物消耗量/同期總患者數(shù)）×7或100，不包括用藥人次或天數(shù)。8.A、B解析：非限制級(jí)主要用于門(mén)診常見(jiàn)感染和住院早期治療，不包括經(jīng)驗(yàn)性治療。9.A、B、C解析：管理目標(biāo)包括降低耐藥率、提高效率、減少不良反應(yīng)，不包括增加利潤(rùn)。10.A、B、C解析：重要措施包括分級(jí)管理、培訓(xùn)、處方點(diǎn)評(píng)，禁止門(mén)診靜脈注射屬于管理手段。三、判斷題答案與解析1.×解析：限制級(jí)抗菌藥物處方權(quán)需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和能力考核。2.×解析：DUI越高，說(shuō)明不合理用藥越嚴(yán)重。3.×解析：管理目的是提高合理用藥水平，降低耐藥率。4.√解析：門(mén)診使用抗菌藥物需經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核。5.√解析：非限制級(jí)使用限制較少，適用于常見(jiàn)感染。6.×解析：監(jiān)測(cè)包括不合理用藥比例、耐藥率等。7.×解析：部分處方無(wú)需藥學(xué)部審核，如門(mén)診非限制級(jí)藥物。8.√解析：DUI越高，不合理用藥越嚴(yán)重。9.×解析：感染管理科負(fù)責(zé)耐藥監(jiān)測(cè)和干預(yù)。10.√解析：所有抗菌藥物使用必須符合國(guó)家規(guī)定。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.抗菌藥物分級(jí)管理內(nèi)容解析：晉中市中醫(yī)院將抗菌藥物分為非限制級(jí)、限制級(jí)和特殊級(jí)，非限制級(jí)用于常見(jiàn)感染，限制級(jí)需明確指征，特殊級(jí)需高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師處方并經(jīng)專(zhuān)家組審批。2.抗菌藥物不合理使用表現(xiàn)解析：無(wú)指征使用、未做細(xì)菌培養(yǎng)就用藥、超劑量、超范圍使用、長(zhǎng)期使用預(yù)防性抗菌藥物等。3.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）指標(biāo)解析：DUI計(jì)算公式為（抗菌藥物消耗量/同期總患者數(shù)）×7，反映抗菌藥物使用強(qiáng)度，越高說(shuō)明不合理用藥越嚴(yán)重。4.抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)解析：醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行抽查，檢查是否存在無(wú)指征用藥、超劑量、超范圍等問(wèn)題，并進(jìn)行反饋和干預(yù)。5.抗菌藥物管理目標(biāo)解析：降低細(xì)菌耐藥率、提高合理用藥水平、減少不良反應(yīng)、保障患者安全。五、論述題答案與解析1.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理解析：晉中市中醫(yī)院可通過(guò)以下措