陽泉市中醫(yī)院陰道鏡檢查資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.陰道鏡檢查的主要目的是什么？A.直接診斷宮頸癌B.觀察宮頸血管形態(tài)，輔助宮頸癌篩查C.治療宮頸病變D.評估宮頸分泌物2.陰道鏡檢查前需囑患者避免哪些行為？A.洗澡B.性生活C.服用抗生素D.飲用咖啡3.陰道鏡圖像的放大倍數(shù)通常是多少？A.5-10倍B.20-40倍C.50-100倍D.200-400倍4.陰道鏡下正常的宮頸血管形態(tài)應(yīng)表現(xiàn)為？A.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，清晰可見B.雜亂無章，模糊不清C.細(xì)小血管，密集分布D.血管擴(kuò)張，呈螺旋狀5.陰道鏡下“醋白試驗(yàn)”陽性表現(xiàn)為什么？A.宮頸上皮變白，邊界清晰B.宮頸上皮變紅，邊界模糊C.宮頸上皮不變色，邊界模糊D.宮頸上皮壞死，邊緣不規(guī)則6.陰道鏡下“碘試驗(yàn)”陰性提示什么？A.宮頸上皮高度角化B.宮頸上皮不典型增生C.宮頸上皮濕疣樣變D.宮頸上皮假性上皮增生7.陰道鏡檢查中常用的染色劑是什么？A.碘液B.醋酸C.盧戈氏液D.奴夫卡林8.陰道鏡下“血管異形”的表現(xiàn)是什么？A.血管間距增大，形態(tài)迂曲B.血管間距縮小，形態(tài)規(guī)整C.血管擴(kuò)張，數(shù)量增多D.血管收縮，數(shù)量減少9.陰道鏡檢查的禁忌癥包括？A.急性宮頸炎B.宮頸妊娠C.宮頸息肉D.宮頸癌前病變10.陰道鏡檢查后患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？A.輕微出血B.頸部疼痛C.繼發(fā)感染D.以上都是11.陰道鏡下“白斑”的表現(xiàn)是什么？A.宮頸上皮變白，邊界模糊B.宮頸上皮變紅，邊界清晰C.宮頸上皮壞死，邊緣不規(guī)則D.宮頸上皮萎縮，邊緣整齊12.陰道鏡檢查結(jié)果如何記錄？A.描述圖像特征，結(jié)合病理診斷B.僅記錄宮頸分泌物檢查結(jié)果C.僅記錄宮頸癌篩查結(jié)果D.不需詳細(xì)記錄，直接報(bào)告13.陰道鏡檢查前患者需停用哪些藥物？A.雌激素類藥物B.孕激素類藥物C.抗生素類藥物D.以上都是14.陰道鏡下“異常血管網(wǎng)”的表現(xiàn)是什么？A.血管間距正常，形態(tài)規(guī)整B.血管間距增大，形態(tài)迂曲C.血管擴(kuò)張，數(shù)量增多D.血管收縮，數(shù)量減少15.陰道鏡檢查中如何判斷“碘不染色區(qū)”？A.宮頸上皮變白，邊界清晰B.宮頸上皮變紅，邊界模糊C.宮頸上皮不變色，邊界模糊D.宮頸上皮壞死，邊緣不規(guī)則16.陰道鏡檢查的適應(yīng)癥包括？A.宮頸細(xì)胞學(xué)異常B.宮頸尖銳濕疣C.宮頸息肉D.以上都是17.陰道鏡下“鑲嵌樣改變”的表現(xiàn)是什么？A.宮頸上皮部分區(qū)域變白，部分區(qū)域正常B.宮頸上皮全部變白，邊界清晰C.宮頸上皮全部變紅，邊界模糊D.宮頸上皮壞死，邊緣不規(guī)則18.陰道鏡檢查前患者需注意什么？A.避免經(jīng)期檢查B.避免性生活C.洗澡前禁止陰道用藥D.以上都是19.陰道鏡下“血管扭曲”的表現(xiàn)是什么？A.血管間距正常，形態(tài)規(guī)整B.血管間距增大，形態(tài)迂曲C.血管擴(kuò)張，數(shù)量增多D.血管收縮，數(shù)量減少20.陰道鏡檢查結(jié)果如何與病理診斷結(jié)合？A.陰道鏡可疑病變需行活檢B.陰道鏡陰性可排除宮頸癌C.陰道鏡陽性必須行LEEP手術(shù)D.陰道鏡檢查結(jié)果無需結(jié)合病理診斷二、多選題（共10題，每題2分）1.陰道鏡檢查前患者需準(zhǔn)備哪些事項(xiàng)？A.避免經(jīng)期檢查B.避免性生活C.洗澡前禁止陰道用藥D.禁止使用局部藥物E.以上都是2.陰道鏡下哪些表現(xiàn)提示宮頸癌前病變？A.血管異形B.醋白試驗(yàn)陽性C.碘不染色區(qū)D.“鑲嵌樣改變”E.以上都是3.陰道鏡檢查中常用的輔助工具包括？A.陰道鏡B.染色劑C.活檢鉗D.顯微鏡E.以上都是4.陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)包括？A.患者需取膀胱截石位B.檢查前需清潔宮頸C.染色劑需適量使用D.檢查后需觀察患者反應(yīng)E.以上都是5.陰道鏡下哪些表現(xiàn)提示宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）？A.血管異形B.醋白試驗(yàn)陽性C.碘不染色區(qū)D.“鑲嵌樣改變”E.以上都是6.陰道鏡檢查的適應(yīng)癥包括？A.宮頸細(xì)胞學(xué)異常B.宮頸尖銳濕疣C.宮頸息肉D.宮頸癌篩查E.以上都是7.陰道鏡檢查前患者需避免哪些行為？A.洗澡B.性生活C.飲用咖啡D.服用抗生素E.以上都是8.陰道鏡下哪些表現(xiàn)提示宮頸濕疣樣變？A.白斑B.醋白試驗(yàn)陰性C.碘染色均勻D.血管形態(tài)正常E.以上都是9.陰道鏡檢查的禁忌癥包括？A.急性宮頸炎B.宮頸妊娠C.宮頸息肉D.宮頸癌前病變E.以上都是10.陰道鏡檢查后患者需注意什么？A.避免性生活一周B.觀察有無出血或感染C.按醫(yī)囑使用抗生素D.定期復(fù)查E.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分）1.陰道鏡檢查前患者需停用雌激素類藥物。（√）2.陰道鏡檢查中常用的染色劑是盧戈氏液。（×）3.陰道鏡下“醋白試驗(yàn)”陽性提示宮頸上皮高度角化。（×）4.陰道鏡檢查結(jié)果無需結(jié)合病理診斷。（×）5.陰道鏡下“血管異形”是宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)。（√）6.陰道鏡檢查前患者需避免性生活。（√）7.陰道鏡檢查中常用的放大倍數(shù)是20-40倍。（√）8.陰道鏡檢查的禁忌癥包括宮頸妊娠。（√）9.陰道鏡下“碘不染色區(qū)”提示宮頸上皮不典型增生。（√）10.陰道鏡檢查后患者可能出現(xiàn)輕微出血。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述陰道鏡檢查前患者需做的準(zhǔn)備。答案要點(diǎn)：-避免經(jīng)期檢查；-檢查前3天避免性生活；-檢查前1天禁止陰道用藥；-檢查前禁止陰道沖洗；-患者需取膀胱截石位。2.簡述陰道鏡下“醋白試驗(yàn)”的原理及表現(xiàn)。答案要點(diǎn)：-原理：醋酸使宮頸上皮細(xì)胞變白，異常上皮變白更明顯；-表現(xiàn)：宮頸上皮部分或全部變白，邊界清晰，提示異常增生或病變。3.簡述陰道鏡下“血管異形”的表現(xiàn)及意義。答案要點(diǎn)：-表現(xiàn)：血管間距增大，形態(tài)迂曲，呈螺旋狀或串珠狀；-意義：提示宮頸癌前病變或早期宮頸癌。4.簡述陰道鏡檢查后患者需注意的事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：-避免性生活一周；-觀察有無出血或感染；-按醫(yī)囑使用抗生素；-定期復(fù)查。5.簡述陰道鏡檢查與宮頸癌篩查的關(guān)系。答案要點(diǎn)：-陰道鏡檢查是宮頸癌篩查的重要手段，可輔助細(xì)胞學(xué)檢查；-陰道鏡可疑病變需行活檢確診；-陰道鏡陰性可降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，但仍需定期復(fù)查。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者女性，30歲，因?qū)m頸細(xì)胞學(xué)TCT異常就診。陰道鏡檢查示：宮頸可見醋白區(qū)，邊界不清，部分區(qū)域碘不染色，血管形態(tài)迂曲。問：-該患者陰道鏡檢查結(jié)果提示什么？-如何進(jìn)一步處理？答案要點(diǎn)：-提示：醋白區(qū)提示宮頸上皮異型增生或?qū)m頸癌前病變，碘不染色區(qū)提示鱗狀上皮細(xì)胞缺失或柱狀上皮覆蓋，血管形態(tài)迂曲提示宮頸癌前病變或早期宮頸癌；-進(jìn)一步處理：行宮頸活檢，根據(jù)病理結(jié)果決定治療方案。2.患者女性，45歲，因?qū)m頸癌篩查陽性就診。陰道鏡檢查示：宮頸可見多個白斑，醋白試驗(yàn)陽性，碘染色均勻，血管形態(tài)正常。問：-該患者陰道鏡檢查結(jié)果提示什么？-是否需要進(jìn)一步處理？答案要點(diǎn)：-提示：白斑提示宮頸上皮高度角化或炎癥，醋白試驗(yàn)陽性提示異常增生，碘染色均勻提示鱗狀上皮覆蓋良好，血管形態(tài)正常可排除宮頸癌前病變；-進(jìn)一步處理：建議定期復(fù)查細(xì)胞學(xué)及陰道鏡，暫無需活檢。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（陰道鏡主要觀察宮頸血管形態(tài)，輔助宮頸癌篩查）2.B（性生活可能影響宮頸上皮形態(tài)）3.B（陰道鏡放大倍數(shù)通常為20-40倍）4.A（正常宮頸血管呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，清晰可見）5.A（醋白試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為宮頸上皮變白，邊界清晰）6.A（碘試驗(yàn)陰性提示宮頸上皮高度角化）7.A（碘液是陰道鏡檢查常用的染色劑）8.A（血管異形表現(xiàn)為血管間距增大，形態(tài)迂曲）9.B（宮頸妊娠是陰道鏡檢查的禁忌癥）10.D（檢查后可能出現(xiàn)輕微出血、疼痛或感染）11.A（白斑表現(xiàn)為宮頸上皮變白，邊界模糊）12.A（陰道鏡結(jié)果需詳細(xì)記錄圖像特征，結(jié)合病理診斷）13.D（檢查前需停用雌激素、孕激素及抗生素類藥物）14.B（異常血管網(wǎng)表現(xiàn)為血管間距增大，形態(tài)迂曲）15.C（碘不染色區(qū)提示宮頸上皮不變色，邊界模糊）16.D（適應(yīng)癥包括細(xì)胞學(xué)異常、尖銳濕疣、息肉及篩查）17.A（鑲嵌樣改變表現(xiàn)為部分區(qū)域變白，部分區(qū)域正常）18.D（檢查前需避免經(jīng)期、性生活及陰道用藥）19.B（血管扭曲表現(xiàn)為血管間距增大，形態(tài)迂曲）20.A（陰道鏡可疑病變需行活檢確診）二、多選題答案與解析1.E（所有選項(xiàng)均需準(zhǔn)備）2.E（所有選項(xiàng)均提示宮頸癌前病變）3.E（所有選項(xiàng)均為常用工具）4.E（所有選項(xiàng)均為注意事項(xiàng)）5.E（所有選項(xiàng)均提示HSIL）6.E（所有選項(xiàng)均為適應(yīng)癥）7.E（所有選項(xiàng)均需避免）8.A（白斑提示濕疣樣變）9.B（宮頸妊娠是禁忌癥）10.E（所有選項(xiàng)均為注意事項(xiàng)）三、判斷題答案與解析1.√（雌激素影響宮頸上皮形態(tài)）2.×（常用染色劑是醋酸）3.×（醋白試驗(yàn)陽性提示異常增生）4.×（需結(jié)合病理確診）5.√（血管異形提示宮頸癌前病變）6.√（檢查前需避免性生活）7.√（放大倍數(shù)為20-40倍）8.√（宮頸妊娠是禁忌