通遼市中醫(yī)院急診管道護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.急診患者留置靜脈導(dǎo)管時，首選的穿刺部位是？A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈2.靜脈留置針發(fā)生靜脈炎時，首選的護理措施是？A.繼續(xù)輸液B.局部熱敷C.更換輸液部位D.口服消炎藥3.氣管插管患者拔管后，觀察呼吸頻率的正常范圍是？A.10-14次/分B.12-18次/分C.18-24次/分D.20-26次/分4.導(dǎo)尿時發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮可能的原因是？A.尿路感染B.尿道損傷C.尿液濃縮D.尿道結(jié)石5.中心靜脈導(dǎo)管維護時，消毒穿刺點的方法首選？A.碘伏棉球擦拭3次B.酒精棉球擦拭3次C.氯己定棉球擦拭3次D.聚維酮碘棉球擦拭3次6.患者留置胃管后，每次喂食前應(yīng)檢查？A.胃管深度B.胃管是否通暢C.患者意識狀態(tài)D.環(huán)境溫度7.皮下注射胰島素時，針頭角度應(yīng)為？A.15°B.30°C.45°D.60°8.鼻飼患者喂食后，應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位9.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急，應(yīng)首先考慮？A.尿道感染B.尿道損傷C.膀胱痙攣D.腎功能衰竭10.患者行氣管切開術(shù)后，濕化液首選？A.生理鹽水B.0.45%氯化鈉溶液C.生理鹽水+慶大霉素D.生理鹽水+糜蛋白酶二、多選題（每題3分，共10題）1.靜脈留置針留置時間一般不超過？A.3天B.5天C.7天D.10天2.導(dǎo)尿時預(yù)防尿路感染的操作包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.使用一次性導(dǎo)尿包C.每日清潔會陰D.定期更換尿袋3.氣管插管患者拔管后，需要注意的并發(fā)癥有？A.呼吸困難B.喉頭水腫C.低氧血癥D.誤吸4.中心靜脈導(dǎo)管維護時，消毒方法正確的有？A.由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)擦拭B.消毒時間不少于15秒C.消毒范圍直徑不小于5cmD.使用75%酒精消毒5.胃管留置期間，判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法有？A.聽氣過水聲B.注入生理鹽水觀察回流C.患者感覺胸部不適D.胃管末端有氣泡6.胰島素注射時，錯誤的操作有？A.針頭角度過大B.注射部位固定C.與患者交談分散注意力D.注射后立即活動肢體7.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn)有？A.尿液渾濁B.腰痛C.發(fā)熱D.尿道口紅腫8.患者行氣管切開術(shù)后，濕化液可加入？A.生理鹽水B.慶大霉素C.糜蛋白酶D.乙酰半胱氨酸9.鼻飼患者喂食時，錯誤的操作有？A.一次喂食量過多B.喂食速度過快C.喂食前檢查胃管位置D.喂食后立即平臥10.中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥包括？A.血管栓塞B.感染C.穿刺點出血D.靜脈炎三、判斷題（每題1分，共20題）1.靜脈留置針留置期間，可使用酒精棉球消毒穿刺點。（×）2.導(dǎo)尿時，女性患者應(yīng)從會陰前方向后擦拭。（√）3.氣管插管患者拔管后，無需觀察呼吸頻率。（×）4.中心靜脈導(dǎo)管維護時，消毒棉球應(yīng)旋轉(zhuǎn)擦拭。（√）5.胃管留置期間，每日需用溫水沖洗胃管。（×）6.胰島素注射時，應(yīng)選擇腹部皮下注射。（√）7.鼻飼患者喂食后，應(yīng)立即取半臥位。（√）8.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿頻、尿急，應(yīng)立即拔管。（×）9.患者行氣管切開術(shù)后，濕化液應(yīng)每日更換。（√）10.皮下注射胰島素后，應(yīng)立即按壓注射部位。（√）11.導(dǎo)尿時，男性患者應(yīng)從尿道口向外擦拭。（√）12.中心靜脈導(dǎo)管維護時，消毒范圍應(yīng)大于穿刺點。（√）13.胃管留置期間，可使用生理鹽水沖洗胃管。（√）14.胰島素注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。（√）15.鼻飼患者喂食時，應(yīng)確保食物溫度適宜。（√）16.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿路感染，應(yīng)立即使用抗生素。（×）17.患者行氣管切開術(shù)后，濕化液可加入抗生素預(yù)防感染。（×）18.皮下注射胰島素后，應(yīng)避免劇烈運動。（√）19.鼻飼患者喂食后，應(yīng)檢查是否有反流。（√）20.中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥包括導(dǎo)管堵塞。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈留置針留置期間的護理要點。2.氣管插管患者拔管后，如何觀察呼吸情況？3.導(dǎo)尿時如何預(yù)防尿路感染？4.皮下注射胰島素時，如何選擇注射部位？5.鼻飼患者喂食時，如何判斷食物是否流經(jīng)胃管？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因腦出血行氣管插管，現(xiàn)拔管后5小時。護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺。請分析可能的原因并提出護理措施。2.患者女性，72歲，因吞咽困難留置鼻飼管，喂食后患者出現(xiàn)嗆咳。請分析可能的原因并提出處理方法。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.A5.C6.B7.C8.B9.A10.A二、多選題答案1.B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,C,D9.A,B,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、簡答題答案1.靜脈留置針留置期間的護理要點：-保持穿刺點清潔干燥，每日消毒1次；-觀察穿刺點有無紅腫、滲出；-避免輸液濃度過高或速度過快；-定期沖管，防止堵塞；-拔管后觀察穿刺點有無出血或感染。2.氣管插管患者拔管后呼吸觀察：-監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度；-觀察有無呼吸困難、發(fā)紺；-聽診雙肺呼吸音是否清晰；-注意患者有無咳嗽、咳痰。3.導(dǎo)尿時預(yù)防尿路感染：-嚴(yán)格無菌操作；-使用一次性導(dǎo)尿包；-每日清潔會陰；-定期更換尿袋；-觀察尿液顏色和性狀。4.皮下注射胰島素注射部位選擇：-選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)；-避免在腰帶或衣物束縛處注射；-每次注射選擇不同部位，避免反復(fù)在同一部位注射。5.鼻飼患者喂食判斷食物是否流經(jīng)胃管：-注入少量空氣，聽氣過水聲；-抽取少量回血，確認(rèn)食物在胃內(nèi)；-觀察患者有無嗆咳或不適。五、案例分析題答案1.患者拔管后呼吸急促、口唇發(fā)紺的可能原因及護理措施：-可能原因：氣道水腫、肺不張、呼吸肌疲勞、低氧血癥；-護理措施：-立即給予吸氧；-保持呼吸道通暢，必要時行人工輔助呼吸；-觀察血氧飽和度；-監(jiān)測生命體征；-預(yù)防性使用激素減輕水腫。2.鼻飼患者嗆咳的可