邯鄲市中醫(yī)院皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在邯鄲市中醫(yī)院開展皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)時，優(yōu)先選擇的皮瓣類型是？A.股前皮瓣B.腓腸肌皮瓣C.胸大肌皮瓣D.顳淺動脈皮瓣2.以下哪種情況不適合進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)？A.手指離斷傷B.面部組織缺損C.大面積軟組織缺損伴骨骼外露D.血供極差的創(chuàng)面3.邯鄲地區(qū)患者術(shù)后傷口感染率較高的原因可能是？A.皮瓣血供豐富B.患者免疫力低下C.手術(shù)時間較短D.術(shù)后護(hù)理不規(guī)范4.皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)后，觀察皮瓣存活情況的首選指標(biāo)是？A.傷口愈合速度B.皮瓣顏色和溫度C.創(chuàng)面滲出量D.患者疼痛程度5.若皮瓣發(fā)生壞死，以下哪種處理方法最合適？A.持續(xù)觀察等待自愈B.立即拆除皮瓣重新修復(fù)C.局部抗生素封閉D.加壓包扎促進(jìn)愈合6.邯鄲市中醫(yī)院常用的皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)式不包括？A.游離皮瓣移植B.轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)C.肌皮瓣修復(fù)D.骨膜瓣修復(fù)7.術(shù)后早期活動的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少疼痛D.防止皮瓣扭轉(zhuǎn)8.以下哪種藥物可用于預(yù)防術(shù)后感染？A.腎上腺素B.維生素B12C.碘伏D.肝素9.邯鄲地區(qū)冬季進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)時，需特別注意？A.皮瓣厚度B.血供穩(wěn)定性C.手術(shù)時間D.患者年齡10.術(shù)后出現(xiàn)皮瓣腫脹明顯，可能是由于？A.血供不足B.血供過載C.感染D.神經(jīng)壓迫二、多選題（每題3分，共10題）1.皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.指端缺損B.面部軟組織缺損C.大面積皮膚撕脫傷D.關(guān)節(jié)外露2.術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.皮瓣壞死B.血栓形成C.感染D.神經(jīng)損傷3.邯鄲市中醫(yī)院常用的皮瓣類型有？A.股前皮瓣B.腓腸肌皮瓣C.胸大肌皮瓣D.顳淺動脈皮瓣4.術(shù)后護(hù)理措施包括？A.密切觀察皮瓣顏色和溫度B.預(yù)防性使用抗生素C.持續(xù)抬高患肢D.定期換藥5.皮瓣壞死的原因可能包括？A.血供不足B.術(shù)中操作不當(dāng)C.患者糖尿病D.術(shù)后感染6.面部皮瓣修復(fù)術(shù)后需注意？A.避免擠壓皮瓣B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.預(yù)防疤痕增生D.定期復(fù)查7.術(shù)后疼痛管理措施包括？A.使用止痛藥物B.物理鎮(zhèn)痛C.調(diào)整體位D.心理疏導(dǎo)8.皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)的禁忌癥包括？A.患者凝血功能障礙B.創(chuàng)面感染嚴(yán)重C.血供極差D.患者嚴(yán)重心功能不全9.邯鄲地區(qū)常見的手部皮瓣修復(fù)案例有？A.指端離斷B.手掌軟組織缺損C.手背皮膚撕脫D.手指壞死10.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括？A.功能鍛煉B.理療C.疤痕按摩D.疼痛管理三、判斷題（每題2分，共10題）1.皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息。（×）2.邯鄲市中醫(yī)院多采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。（√）3.術(shù)后出現(xiàn)皮瓣顏色發(fā)紫可能是血供不足的表現(xiàn)。（√）4.皮瓣壞死一旦發(fā)生，無需立即處理。（×）5.面部皮瓣修復(fù)術(shù)后可立即進(jìn)行按摩。（×）6.邯鄲地區(qū)冬季氣溫低，術(shù)后皮瓣存活率較低。（√）7.術(shù)后感染的主要原因是患者自身免疫力差。（√）8.皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)可完全避免疤痕形成。（×）9.術(shù)后早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓。（√）10.邯鄲市中醫(yī)院多采用自體皮瓣修復(fù)，很少使用人工材料。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述邯鄲市中醫(yī)院皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)的優(yōu)勢。2.列舉3種常見的皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)式并簡述其適應(yīng)癥。3.皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)后如何預(yù)防感染？4.邯鄲地區(qū)患者術(shù)后康復(fù)應(yīng)注意哪些問題？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，35歲，因機(jī)器碾壓導(dǎo)致右手掌軟組織缺損，骨面外露，傷口污染嚴(yán)重。邯鄲市中醫(yī)院擬行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)。請簡述手術(shù)方案選擇及術(shù)后注意事項。2.患者女，28歲，面部軟組織缺損伴部分鼻翼外露，在邯鄲市中醫(yī)院行顳淺動脈皮瓣修復(fù)術(shù)。術(shù)后第3天皮瓣顏色發(fā)紫，伴有滲液。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.B4.B5.B6.D7.D8.C9.B10.B二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題答案1.邯鄲市中醫(yī)院皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)的優(yōu)勢：-采用顯微外科技術(shù)，皮瓣存活率高；-結(jié)合本地患者特點，手術(shù)方案個性化；-術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，恢復(fù)效果好。2.常見的皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)式及適應(yīng)癥：-股前皮瓣：適用于手指、手掌軟組織缺損；-腓腸肌皮瓣：適用于小腿及足部組織缺損；-胸大肌皮瓣：適用于面部及胸壁大面積缺損。3.皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)后預(yù)防感染措施：-術(shù)前徹底清創(chuàng)；-術(shù)后規(guī)范使用抗生素；-保持創(chuàng)面清潔干燥；-加強(qiáng)傷口換藥。4.邯鄲地區(qū)患者術(shù)后康復(fù)注意事項：-注意保暖，避免寒冷刺激；-早期功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；-定期復(fù)查，及時處理并發(fā)癥。五、案例分析題答案1.手術(shù)方案選擇及術(shù)后注意事項：-手術(shù)方案：因患者傷口污染嚴(yán)重，可選擇帶蒂皮瓣修復(fù)，如股前皮瓣或腓腸肌皮瓣，待感染控制后再行顯微修復(fù)。-術(shù)后注意事項：-密切觀察皮瓣血運；-抗生素預(yù)防感染；-抬高患肢，避免蒂部