鄂爾多斯市人民醫(yī)院肌電圖室管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖室日常工作中，以下哪項不屬于生物安全管理的范疇？A.電氣設(shè)備接地檢測B.化學(xué)試劑（如酒精、乙醚）的規(guī)范存放C.一次性電極貼膜的無菌管理D.醫(yī)療廢棄物的分類處理2.鄂爾多斯地區(qū)冬季氣溫較低，肌電圖室應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施以防止低溫對儀器性能的影響？A.增加儀器內(nèi)部加熱裝置B.定期使用壓縮空氣吹掃儀器表面霜凍C.提高室內(nèi)濕度以防止靜電干擾D.確保儀器存放于恒溫環(huán)境3.在進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，以下哪項參數(shù)不屬于常規(guī)檢測內(nèi)容？A.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）C.復(fù)合動作電位（CMAP）的振幅D.神經(jīng)肌肉電圖（NMME）的靜息電位4.鄂爾多斯市部分患者存在高鹽飲食習(xí)慣，可能對肌電圖檢查結(jié)果產(chǎn)生何種影響？A.提高肌肉動作電位的振幅B.降低肌電圖儀器的濾波頻率C.增加神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)延遲D.導(dǎo)致電極與皮膚接觸不良5.肌電圖室應(yīng)定期校驗?zāi)姆N設(shè)備以確保數(shù)據(jù)準確性？A.體溫計B.心電圖機C.神經(jīng)肌電圖儀的濾波器D.血氧儀6.當患者因糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.復(fù)合動作電位振幅顯著升高C.肌肉動作電位幅值正常，募集電位減少D.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢7.鄂爾多斯地區(qū)煤礦工人因長期接觸粉塵，若懷疑煤工塵肺，肌電圖檢查應(yīng)重點關(guān)注？A.肌肉動作電位的頻率B.運動單位電位（MUP）的密度C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的對稱性D.神經(jīng)肌肉傳遞潛伏期8.肌電圖室檔案管理中，以下哪項文件需長期保存？A.一次性電極貼膜使用記錄B.儀器定期校驗報告C.患者檢查報告的電子版D.醫(yī)用耗材的入庫清單9.患者因外傷導(dǎo)致神經(jīng)損傷，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是？A.肌肉動作電位振幅顯著降低，募集電位正常B.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常C.復(fù)合動作電位潛伏期延長，振幅正常D.肌肉動作電位消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常10.肌電圖室應(yīng)配備哪種化學(xué)消毒劑以處理被血液污染的設(shè)備表面？A.甲醛溶液B.75%酒精C.含氯消毒液D.過氧化氫二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖室生物安全管理應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.儀器消毒與滅菌B.醫(yī)療廢棄物處理流程C.人員職業(yè)暴露防護D.電氣安全檢查2.鄂爾多斯地區(qū)高鹽飲食可能對肌電圖檢查產(chǎn)生的影響有哪些？A.增加肌肉動作電位的振幅B.降低神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度C.導(dǎo)致電極接觸電阻增大D.影響肌電圖儀器的濾波效果3.肌電圖室設(shè)備維護中，以下哪些項目需定期校驗？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的測量精度B.濾波器的頻率響應(yīng)C.電極貼膜的無菌包裝完整性D.儀器的接地電阻4.神經(jīng)源性肌萎縮的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.肌肉動作電位消失C.復(fù)合動作電位振幅降低D.運動單位電位（MUP）離散度增大5.肌電圖室檔案管理中，以下哪些文件需歸檔保存？A.患者檢查申請單B.儀器故障維修記錄C.醫(yī)用耗材使用臺賬D.檢驗科質(zhì)量管理體系文件6.煤工塵肺患者的肌電圖檢查可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有哪些？A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.肌肉動作電位振幅降低C.運動單位電位（MUP）密度減少D.神經(jīng)肌肉傳遞潛伏期延長7.肌電圖室質(zhì)量控制應(yīng)包括哪些方面？A.儀器定期校驗B.檢查結(jié)果復(fù)核機制C.人員操作培訓(xùn)D.環(huán)境溫濕度監(jiān)控8.外傷導(dǎo)致神經(jīng)損傷的肌電圖檢查可能出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)有哪些？A.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常B.復(fù)合動作電位潛伏期延長C.肌肉動作電位振幅降低D.運動單位電位（MUP）形態(tài)改變9.肌電圖室生物安全管理中，以下哪些措施可降低職業(yè)暴露風(fēng)險？A.使用一次性電極貼膜B.佩戴手套和口罩C.定期消毒儀器表面D.設(shè)置生物安全柜10.肌電圖室設(shè)備維護中，以下哪些項目需重點關(guān)注？A.儀器的電源穩(wěn)定性B.電極電纜的連接性能C.濾波器的頻率范圍D.儀器的軟件更新三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌電圖室應(yīng)每日檢查儀器的接地電阻，確保安全。2.高鹽飲食不會影響肌電圖檢查的準確性。3.煤工塵肺患者的肌電圖檢查通常表現(xiàn)為感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。4.肌電圖室檔案管理中，檢查報告的電子版可替代紙質(zhì)版。5.外傷導(dǎo)致神經(jīng)損傷時，運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度可能正常。6.肌電圖室應(yīng)配備含氯消毒液以處理血液污染的設(shè)備表面。7.肌電圖室生物安全管理中，電氣設(shè)備接地檢測屬于化學(xué)安全范疇。8.肌電圖檢查中，復(fù)合動作電位振幅的測量受患者體重影響較大。9.神經(jīng)源性肌萎縮患者的肌電圖表現(xiàn)為肌肉動作電位消失。10.肌電圖室質(zhì)量控制中，檢查結(jié)果復(fù)核機制可降低誤差風(fēng)險。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)肌電圖室生物安全管理的主要措施。2.描述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性肌萎縮的典型肌電圖表現(xiàn)。3.解釋高鹽飲食可能對肌電圖檢查結(jié)果產(chǎn)生的影響。4.列舉肌電圖室設(shè)備維護中需重點關(guān)注的4項內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)職業(yè)健康特點，論述肌電圖室質(zhì)量控制的重要性及具體措施。2.分析肌電圖室檔案管理中，紙質(zhì)版與電子版檔案的優(yōu)缺點，并提出優(yōu)化建議。答案與解析一、單選題1.D醫(yī)療廢棄物分類處理屬于感染控制范疇，而非生物安全管理。2.B冬季低溫可能導(dǎo)致儀器表面結(jié)霜，影響性能，定期吹掃可預(yù)防霜凍。3.D神經(jīng)肌肉電圖（NMME）的靜息電位不屬于常規(guī)檢測內(nèi)容。4.A高鹽飲食可能使肌肉細胞膜電位改變，導(dǎo)致動作電位振幅升高。5.C神經(jīng)肌電圖儀的濾波器需定期校驗以確保數(shù)據(jù)準確性。6.A糖尿病周圍神經(jīng)病變常表現(xiàn)為運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。7.B煤工塵肺患者的肌電圖常表現(xiàn)為運動單位電位（MUP）密度減少。8.B儀器校驗報告需長期保存以備追溯。9.A外傷神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為肌肉動作電位振幅降低，募集電位正常。10.B75%酒精適用于表面消毒，避免腐蝕設(shè)備。二、多選題1.A,B,C,D生物安全管理涵蓋儀器消毒、廢棄物處理、防護措施及電氣安全。2.A,B,C高鹽飲食可能增加動作電位振幅、降低傳導(dǎo)速度、增大接觸電阻。3.A,B,D神經(jīng)傳導(dǎo)速度、濾波器頻率、接地電阻需定期校驗。4.A,B,C,D神經(jīng)源性肌萎縮表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢、電位消失、振幅降低、MUP離散度增大。5.A,B,C,D患者檢查申請單、儀器維修記錄、耗材臺賬、質(zhì)量管理文件均需歸檔。6.A,B,C,D煤工塵肺患者表現(xiàn)為感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、動作電位振幅降低、MUP密度減少、傳遞潛伏期延長。7.A,B,C,D質(zhì)量控制需涵蓋儀器校驗、結(jié)果復(fù)核、人員培訓(xùn)及環(huán)境監(jiān)控。8.A,B,C,D外傷神經(jīng)損傷表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度異常、潛伏期延長、動作電位振幅降低、MUP形態(tài)改變。9.A,B,C,D職業(yè)暴露防護措施包括使用一次性電極貼膜、佩戴防護用品、消毒設(shè)備及設(shè)置生物安全柜。10.A,B,C,D設(shè)備維護需關(guān)注電源穩(wěn)定性、電纜連接、濾波器頻率及軟件更新。三、判斷題1.正確儀器接地需每日檢查以預(yù)防電氣故障。2.錯誤高鹽飲食可能影響肌電圖檢查的準確性。3.正確煤工塵肺常表現(xiàn)為感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。4.錯誤紙質(zhì)版檔案需長期保存，電子版可輔助但不可替代。5.正確外傷神經(jīng)損傷時傳導(dǎo)速度可能正常。6.錯誤含氯消毒液腐蝕性強，應(yīng)避免用于設(shè)備表面消毒。7.錯誤電氣設(shè)備接地檢測屬于物理安全范疇。8.錯誤動作電位振幅受肌肉纖維類型影響較大，體重影響較小。9.正確神經(jīng)源性肌萎縮常表現(xiàn)為肌肉動作電位消失。10.正確復(fù)核機制可降低人為誤差。四、簡答題1.生物安全管理措施：-儀器消毒與滅菌，定期使用75%酒精擦拭表面；-醫(yī)療廢棄物分類處理，銳器盒、感染性廢物袋規(guī)范存放；-人員防護，佩戴手套、口罩、防護服；-電氣安全檢查，每日檢查接地電阻。2.神經(jīng)源性肌萎縮的肌電圖表現(xiàn)：-運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢；-肌肉動作電位消失或顯著降低；-運動單位電位（MUP）密度減少；-募集電位減少，出現(xiàn)非募集電位。3.高鹽飲食的影響：-肌肉細胞膜電位改變，導(dǎo)致動作電位振幅升高；-電極與皮膚接觸電阻增大，影響信號采集；-可能加劇糖尿病患者的神經(jīng)病變表現(xiàn)。4.設(shè)備維護重點：-電源穩(wěn)定性，確保儀器運行穩(wěn)定；-電極電纜連接，防止信號干擾；-濾波器頻率范圍，保證數(shù)據(jù)準確性；-儀器軟件更新，修復(fù)系統(tǒng)漏洞。五、論述題1.質(zhì)量控制的重要性及措施：-重要性：鄂爾多斯地區(qū)職業(yè)健康問題突出（如煤礦工人塵肺、外傷），肌電圖檢查需確保結(jié)果準確性以支持臨床診斷。-措施：-儀器定期校驗，確保神經(jīng)傳導(dǎo)速度、濾波器等參數(shù)達標；-人員操作培訓(xùn)，規(guī)范電極放置、參數(shù)設(shè)置；-檢查結(jié)果復(fù)核機制，減少人為誤差；-環(huán)境溫濕