赤峰市人民醫(yī)院「創(chuàng)傷骨科影像學(xué)」判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在診斷股骨骨折時(shí)，以下哪種影像學(xué)檢查首選？A.CT掃描B.MRIC.X線平片D.B超E.PET-CT2.患者因車禍導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端骨折，X線片顯示骨折線傾斜，遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位，應(yīng)診斷為？A.橫行骨折B.螺旋骨折C.楔形骨折D.粉碎性骨折E.壓縮性骨折3.關(guān)于橈骨頭半脫位，以下描述錯(cuò)誤的是？A.多見于5歲以下兒童B.X線片通常無(wú)骨折表現(xiàn)C.會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).多見于跌倒時(shí)手掌撐地受傷E.首選治療方法是手法復(fù)位4.肱骨髁上骨折后，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙，可能合并？A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.關(guān)節(jié)脫位D.以上都是E.以上都不是5.股骨頸骨折的X線片表現(xiàn)中，哪項(xiàng)提示預(yù)后較差？A.前傾角正常B.骨折線清晰C.股骨頭壞死面積>50%D.骨折塊血供良好E.無(wú)移位6.脛骨平臺(tái)骨折分型中，Bosworth分型屬于？A.Ⅰ型（外展型）B.Ⅱ型（干骺端型）C.Ⅲ型（壓縮型）D.Ⅳ型（螺旋型）E.Ⅴ型（粉碎型）7.肩胛骨骨折中，哪種類型最不穩(wěn)定？A.骨膜下骨折B.螺旋骨折C.粉碎性骨折D.非暴力性骨折E.骨骺骨折8.肱骨干骨折后，出現(xiàn)腕部麻木，可能損傷的神經(jīng)是？A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.腋神經(jīng)9.髕骨骨折中，哪種類型需要手術(shù)治療的概率最高？A.橫行骨折B.縱行骨折C.粉碎性骨折D.膝關(guān)節(jié)脫位合并骨折E.非暴力性骨折10.踝關(guān)節(jié)骨折中，Lauge-Hansen分型中“外旋”損傷屬于？A.I型（外旋+背伸）B.II型（外旋+屈曲）C.III型（外旋+內(nèi)收）D.IV型（外旋+內(nèi)旋）E.V型（外旋+跖屈）二、多選題（每題3分，共10題）11.股骨遠(yuǎn)端骨折的并發(fā)癥可能包括？A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨筋膜室綜合征C.股骨頭壞死D.骨折不愈合E.感染12.肩關(guān)節(jié)脫位中，哪些類型需要手術(shù)治療？A.前脫位B.后脫位C.重復(fù)脫位D.肩胛骨骨折合并脫位E.首次脫位保守治療無(wú)效13.脛骨遠(yuǎn)端骨折中，Pilon骨折的特點(diǎn)包括？A.多見于低能量損傷B.骨折塊以壓縮為主C.易合并關(guān)節(jié)面破壞D.多見于老年患者E.需要堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定14.肘關(guān)節(jié)脫位常伴隨的損傷有？A.橈骨頭骨折B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈骨小頭脫位E.肘關(guān)節(jié)韌帶撕裂15.股骨頸骨折的影像學(xué)表現(xiàn)中，哪些提示不穩(wěn)定骨折？A.骨折線傾斜>50°B.股骨頭旋轉(zhuǎn)>15°C.骨折塊嵌插明顯D.股骨頭血供中斷E.骨折線模糊16.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中，MRI檢查可評(píng)估哪些結(jié)構(gòu)？A.膝關(guān)節(jié)韌帶B.韌帶附著點(diǎn)撕脫C.關(guān)節(jié)軟骨損傷D.骨挫傷E.肌肉撕裂17.肩鎖關(guān)節(jié)脫位中，哪些類型需要手術(shù)復(fù)位？A.首次脫位B.習(xí)慣性脫位C.合并鎖骨骨折D.長(zhǎng)期脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬E.年齡>40歲患者18.踝關(guān)節(jié)骨折中，哪些因素會(huì)增加骨折不愈合的風(fēng)險(xiǎn)？A.骨折塊移位明顯B.患者吸煙C.合并糖尿病D.固定時(shí)間不足E.年齡>65歲19.肱骨骨折中，哪些類型需要早期康復(fù)治療？A.橫行骨折B.粉碎性骨折C.合并神經(jīng)損傷D.骨折間隙>2mmE.關(guān)節(jié)面破壞20.髕骨骨折中，哪些類型屬于不穩(wěn)定骨折？A.粉碎性骨折B.髕骨縱行骨折C.髕骨骨折伴脫位D.骨折塊移位>50%E.骨折線模糊三、判斷題（每題1分，共10題）21.股骨頸骨折的Garden分型中，Ⅰ型提示骨折無(wú)移位。22.脛骨平臺(tái)骨折中，Schneider分型屬于外展型骨折。23.肩關(guān)節(jié)脫位后，若不及時(shí)復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。24.肘關(guān)節(jié)脫位常合并橈神經(jīng)損傷。25.股骨遠(yuǎn)端骨折中，C型骨折提示關(guān)節(jié)面破壞。26.踝關(guān)節(jié)骨折中，Lauge-Hansen分型中“外旋”損傷屬于I型。27.髕骨骨折中，橫行骨折通常不需要手術(shù)。28.肩胛骨骨折中，體部骨折比邊緣骨折更不穩(wěn)定。29.肱骨干骨折中，橈神經(jīng)損傷多見于中段骨折。30.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中，MRI檢查可評(píng)估半月板撕裂。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述股骨頸骨折的AO分型及各型的特點(diǎn)。32.描述橈骨頭半脫位的X線片表現(xiàn)及治療方法。33.比較脛骨平臺(tái)骨折的Schneider分型與Bosworth分型的區(qū)別。34.列舉肩關(guān)節(jié)脫位中常見的并發(fā)癥及處理原則。五、論述題（每題10分，共2題）35.詳細(xì)分析肱骨骨折術(shù)后并發(fā)癥的影像學(xué)表現(xiàn)及防治措施。36.結(jié)合赤峰地區(qū)交通損傷特點(diǎn)，討論踝關(guān)節(jié)骨折的診療策略。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.D5.C6.D7.C8.B9.C10.A二、多選題答案11.ABCDE12.BDE13.BCE14.ABD15.ABD16.ABCD17.BC18.ABCD19.BCD20.ACD三、判斷題答案21.√22.×（Schneider分型屬于內(nèi)收型骨折）23.√24.×（多合并尺神經(jīng)損傷）25.√26.√27.×（橫行骨折若移位明顯需手術(shù)）28.×（邊緣骨折更易移位）29.√30.√四、簡(jiǎn)答題解析31.股骨頸骨折的AO分型及特點(diǎn)-A型（內(nèi)收型）：骨折線自股骨頭中心向外下傾斜，股骨頭血供較好，預(yù)后較好。-B型（外展型）：骨折線自股骨頭向外上傾斜，部分血供受損，預(yù)后中等。-C型（中心型）：骨折線穿過(guò)股骨頭中心，血供嚴(yán)重受損，預(yù)后較差。32.橈骨頭半脫位X線表現(xiàn)及治療-X線表現(xiàn)：橈骨頭向前移位，關(guān)節(jié)間隙增寬，無(wú)骨折線。-治療：手法復(fù)位（“提拉法”）為主，無(wú)需手術(shù)。33.Schneider分型與Bosworth分型的區(qū)別-Schneider分型：根據(jù)骨折線與關(guān)節(jié)面的關(guān)系分為內(nèi)收型（Ⅰ型）和外展型（Ⅱ型）。-Bosworth分型：根據(jù)骨折塊是否嵌插分為無(wú)嵌插（Ⅰ型）和嵌插（Ⅱ型）。34.肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥及處理-并發(fā)癥：神經(jīng)損傷（橈神經(jīng)、腋神經(jīng)）、關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎。-處理原則：早期復(fù)位、固定、康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)手術(shù)。五、論述題解析35.肱骨骨折術(shù)后并發(fā)癥及防治-并發(fā)癥：感染、神經(jīng)損傷、骨不連、關(guān)節(jié)僵硬