鄂爾多斯市中醫(yī)院「腦血管介入」圍手術期護理考核一、單選題（每題2分，共30題）1.腦血管介入手術前，對患者進行術前訪視時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點關注范圍？A.患者對手術的知情同意情況B.患者的既往病史及藥物過敏史C.患者對術后康復訓練的配合程度D.患者家屬的聯(lián)系方式及經(jīng)濟狀況2.腦血管介入手術中，為了減少出血風險，應優(yōu)先選擇的穿刺部位是？A.股動脈B.橈動脈C.頸動脈D.肱動脈3.腦血管介入術后，患者生命體征監(jiān)測中，以下哪項指標異?？赡芴崾撅B內(nèi)出血？A.血壓升高，心率加快B.血壓下降，心率減慢C.呼吸頻率增快，血氧飽和度下降D.體溫升高，白細胞計數(shù)升高4.腦血管介入術后，患者返回病房后，應重點觀察的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是？A.面部肌肉抽搐B.肢體麻木C.意識障礙D.聲音嘶啞5.腦血管介入術后，患者臥床期間，以下哪項措施有助于預防深靜脈血栓形成？A.健側肢體過度活動B.患側肢體被動活動C.持續(xù)抬高患肢D.使用彈力襪6.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，首先應采取的措施是？A.立即給予止吐藥物B.抬高床頭，保持半臥位C.給予靜脈補液D.觀察嘔吐物的顏色及性質7.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)肢體活動障礙加重時，應首先考慮？A.肌肉疲勞B.顱內(nèi)出血C.神經(jīng)根受壓D.血管再狹窄8.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應警惕？A.術后感染B.腦水腫C.腦梗死D.血管痙攣9.腦血管介入術后，患者穿刺點的護理中，以下哪項操作是錯誤的？A.定期更換敷料B.用碘伏消毒穿刺點C.用紗布覆蓋穿刺點D.持續(xù)按壓穿刺點10.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐時，應高度警惕？A.腦水腫B.腦膜炎C.腦出血D.腦缺血11.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)肢體感覺異常時，應首先評估？A.穿刺點的血腫情況B.神經(jīng)系統(tǒng)的完整性C.血壓及心率變化D.體溫變化12.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)尿潴留時，應首先采取的措施是？A.給予利尿藥物B.行導尿術C.行按摩腹部D.給予止痛藥物13.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)煩躁不安時，應首先考慮？A.疼痛刺激B.腦部缺氧C.藥物副作用D.睡眠不足14.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即采取的措施是？A.給予吸氧B.行氣管插管C.按壓胸部D.給予呼吸興奮劑15.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)穿刺點出血時，應首先采取的措施是？A.立即壓迫穿刺點B.給予止血藥物C.行局部冷敷D.給予輸血二、多選題（每題3分，共10題）1.腦血管介入術前，對患者進行心理護理時，應重點關注哪些方面？A.患者的焦慮程度B.患者的對疾病認知程度C.患者的家庭支持情況D.患者的經(jīng)濟負擔情況2.腦血管介入術后，患者生命體征監(jiān)測中，以下哪些指標異常可能提示并發(fā)癥？A.血壓波動較大B.心率過緩C.呼吸頻率減慢D.血氧飽和度下降3.腦血管介入術后，患者穿刺點的護理中，以下哪些措施有助于預防感染？A.保持穿刺點清潔干燥B.定期更換敷料C.用碘伏消毒穿刺點D.避免穿刺點受壓4.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重時，可能的原因包括？A.顱內(nèi)出血B.腦梗死C.腦水腫D.血管再狹窄5.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，可能的原因包括？A.術后感染B.腦膜炎C.腦出血D.腦缺血6.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)肢體活動障礙加重時，可能的原因包括？A.肌肉疲勞B.顱內(nèi)出血C.神經(jīng)根受壓D.血管再狹窄7.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐時，可能的原因包括？A.腦水腫B.腦膜炎C.腦出血D.腦缺血8.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)尿潴留時，可能的原因包括？A.神經(jīng)損傷B.藥物影響C.膀胱過度充盈D.穿刺點壓迫9.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)煩躁不安時，可能的原因包括？A.疼痛刺激B.腦部缺氧C.藥物副作用D.睡眠不足10.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)呼吸困難時，可能的原因包括？A.肺部感染B.腦水腫壓迫呼吸中樞C.氣道阻塞D.呼吸肌疲勞三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦血管介入術前，患者需禁食禁水6小時。2.腦血管介入術后，患者穿刺點敷料可隨意撕扯。3.腦血管介入術后，患者可立即下床活動。4.腦血管介入術后，患者穿刺點出血時，應立即壓迫穿刺點。5.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應立即給予退熱藥物。6.腦血管介入術后，患者穿刺點可沾水。7.腦血管介入術后，患者可立即進食高蛋白食物。8.腦血管介入術后，患者穿刺點敷料更換時，需嚴格無菌操作。9.腦血管介入術后，患者可立即進行肢體康復訓練。10.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即給予吸氧。11.腦血管介入術后，患者穿刺點敷料可長期不更換。12.腦血管介入術后，患者可立即進行頭部按摩。13.腦血管介入術后，患者穿刺點敷料更換時，需觀察出血情況。14.腦血管介入術后，患者可立即進行劇烈運動。15.腦血管介入術后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應立即頭偏向一側。16.腦血管介入術后，患者穿刺點敷料可自行調(diào)整松緊度。17.腦血管介入術后，患者可立即進行語言康復訓練。18.腦血管介入術后，患者穿刺點敷料更換時，需使用酒精消毒。19.腦血管介入術后，患者可立即進行心理疏導。20.腦血管介入術后，患者穿刺點敷料更換時，需觀察皮膚情況。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦血管介入術后患者穿刺點護理的要點。2.簡述腦血管介入術后患者并發(fā)癥的觀察要點。3.簡述腦血管介入術后患者心理護理的要點。4.簡述腦血管介入術后患者肢體康復訓練的要點。5.簡述腦血管介入術后患者健康教育的內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清3小時”入院，診斷為“腦梗死”，擬行腦血管介入治療。術前，患者表現(xiàn)緊張，對手術過程缺乏了解。請簡述術前心理護理的要點。2.患者女性，70歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴意識障礙1小時”入院，診斷為“腦出血”，擬行腦血管介入治療。術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，穿刺點滲血。請簡述術后并發(fā)癥的觀察及處理要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（術前訪視重點在于患者對手術的認知及配合程度，家屬聯(lián)系方式及經(jīng)濟狀況非核心關注點。）2.A（股動脈穿刺創(chuàng)傷較小，出血風險較低，適合腦血管介入手術。）3.A（血壓升高、心率加快可能提示顱內(nèi)壓增高，需警惕顱內(nèi)出血。）4.C（意識障礙是腦血管介入術后嚴重的并發(fā)癥，需重點觀察。）5.B（患側肢體被動活動可促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。）6.B（抬高床頭可減輕顱內(nèi)壓，緩解惡心嘔吐。）7.B（肢體活動障礙加重可能提示顱內(nèi)出血，需立即處理。）8.A（發(fā)熱、寒戰(zhàn)是術后感染的典型癥狀。）9.D（持續(xù)按壓穿刺點可能導致穿刺點血腫形成。）10.C（頭痛、噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀。）11.B（肢體感覺異常需評估神經(jīng)系統(tǒng)完整性，排除神經(jīng)損傷。）12.B（尿潴留需立即行導尿術，避免膀胱過度充盈。）13.A（疼痛刺激是導致患者煩躁不安的常見原因。）14.A（給予吸氧可緩解呼吸困難。）15.A（立即壓迫穿刺點可止血。）二、多選題答案與解析1.ABC（心理護理需關注患者焦慮程度、認知程度及家庭支持情況。）2.ABD（血壓波動、心率過緩、血氧飽和度下降均可能提示并發(fā)癥。）3.ABCD（保持清潔干燥、定期更換敷料、碘伏消毒、避免受壓均有助于預防感染。）4.ABCD（顱內(nèi)出血、腦梗死、腦水腫、血管再狹窄均可能導致癥狀加重。）5.AB（術后感染、腦膜炎是發(fā)熱、寒戰(zhàn)的常見原因。）6.ABCD（肌肉疲勞、顱內(nèi)出血、神經(jīng)根受壓、血管再狹窄均可能導致癥狀加重。）7.ABC（腦水腫、腦膜炎、腦出血均可能導致頭痛、噴射性嘔吐。）8.ABCD（神經(jīng)損傷、藥物影響、膀胱過度充盈、穿刺點壓迫均可能導致尿潴留。）9.ABCD（疼痛刺激、腦部缺氧、藥物副作用、睡眠不足均可能導致煩躁不安。）10.ABCD（肺部感染、腦水腫壓迫呼吸中樞、氣道阻塞、呼吸肌疲勞均可能導致呼吸困難。）三、判斷題答案與解析1.×（腦血管介入術前需禁食禁水4小時，而非6小時。）2.×（穿刺點敷料不可隨意撕扯，需嚴格按醫(yī)囑更換。）3.×（術后需臥床休息24小時，不可立即下床活動。）4.√（穿刺點出血時，應立即壓迫穿刺點止血。）5.×（發(fā)熱需查明原因，不可盲目使用退熱藥物。）6.×（穿刺點敷料更換前需保持清潔干燥，避免沾水。）7.×（術后需逐漸恢復飲食，不可立即進食高蛋白食物。）8.√（穿刺點敷料更換時需嚴格無菌操作，預防感染。）9.×（術后需循序漸進進行肢體康復訓練，不可立即進行。）10.√（意識障礙需立即給予吸氧，改善腦部供氧。）11.×（穿刺點敷料需定期更換，不可長期不更換。）12.×（術后需避免頭部按摩，防止顱內(nèi)壓增高。）13.√（穿刺點敷料更換時需觀察出血情況，預防感染。）14.×（術后需避免劇烈運動，防止穿刺點出血。）15.√（惡心嘔吐時需頭偏向一側，防止誤吸。）16.×（穿刺點敷料松緊度需適宜，不可自行調(diào)整。）17.×（術后需循序漸進進行語言康復訓練，不可立即進行。）18.×（穿刺點敷料更換時需使用生理鹽水消毒，不可使用酒精。）19.√（術后需進行心理疏導，緩解患者焦慮情緒。）20.√（穿刺點敷料更換時需觀察皮膚情況，預防壓瘡。）四、簡答題答案與解析1.穿刺點護理要點：-保持穿刺點清潔干燥，定期更換敷料。-用碘伏消毒穿刺點，避免使用酒精。-避免穿刺點受壓，防止血腫形成。-觀察穿刺點有無滲血、滲液、紅腫等異常情況。2.并發(fā)癥觀察要點：-生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識障礙、肢體活動障礙、言語不清。-穿刺點情況：滲血、滲液、紅腫、感染。-其他并發(fā)癥：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。3.心理護理要點：-安撫患者情緒，耐心解釋手術過程及注意事項。-鼓勵患者表達焦慮，給予心理支持。-提供家屬陪伴，增強患者信心。-告知術后康復訓練的重要性，提高患者配合度。4.肢體康復訓練要點：-臥床期間進行肢體被動活動，促進血液循環(huán)。-逐步進行肢體主動活動，恢復肢體功能。-注意觀察肢體活動情況，防止神經(jīng)損傷。-鼓勵患者進行日常生活活動，提高自理能力。5.健康教育內(nèi)容：-飲食指導：低鹽、低脂、高纖維飲食。-生活方式：戒煙限酒，避免過度勞累。-藥物指導：按時服藥，定期復查。-康復訓練：堅持肢體及語言康復訓練。五、案例分析題答案與解析1.術前心理護理要點：-耐心與患者溝通，了解其焦慮原因，給予針對性解釋。-介紹手術過程及注意事項，消除患者疑慮。-鼓勵患