鄂爾多斯市人民醫(yī)院「嬰幼兒常見發(fā)疹性疾病」的識別與處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)嬰幼兒最常見的病毒性出疹性疾病是？A.幼兒急疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.手足口病2.以下哪項不是嬰幼兒出疹性疾病的共同特征？A.發(fā)熱后出疹B.皮疹形態(tài)多樣C.皮疹順序固定D.全身癥狀明顯3.嬰幼兒出疹性疾病中，出疹順序最早出現(xiàn)的是？A.麻疹（耳后-發(fā)際-面部）B.幼兒急疹（軀干-四肢）C.風(fēng)疹（面部-軀干）D.猩紅熱（頸部-軀干）4.以下哪項是麻疹的典型皮疹特點？A.紅色斑丘疹，壓褪色B.紫紅色斑丘疹，壓不褪色C.紅色粟粒疹，壓不褪色D.玫瑰色斑疹，壓褪色5.幼兒急疹的出疹特點是？A.發(fā)熱3天后出疹，熱退疹出B.發(fā)熱1天后出疹，熱退疹隱C.發(fā)熱2天后出疹，疹后脫屑D.發(fā)熱同時出疹，疹間無正常皮膚6.風(fēng)疹的出疹特點不包括？A.發(fā)熱后24小時內(nèi)出疹B.口腔黏膜可見Koplik斑C.皮疹呈斑丘疹，壓不褪色D.耳后、頸部淋巴結(jié)腫大7.猩紅熱的典型皮疹特點不包括？A.紫紅色斑丘疹，壓不褪色B.口周蒼白圈C.楊梅舌D.紅色粟粒疹，壓褪色8.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項疾病需要嚴(yán)格隔離？A.幼兒急疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.手足口病9.鄂爾多斯地區(qū)夏季嬰幼兒常見的出疹性疾病是？A.麻疹B.手足口病C.風(fēng)疹D.幼兒急疹10.嬰幼兒出疹性疾病中，哪項疾病出疹后伴有明顯脫屑？A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹二、多選題（每題3分，共10題）1.嬰幼兒出疹性疾病的鑒別要點包括？A.發(fā)熱與出疹的關(guān)系B.皮疹形態(tài)與分布C.全身癥狀特點D.實驗室檢查結(jié)果2.幼兒急疹的護理措施包括？A.物理降溫B.多飲水C.預(yù)防皮膚感染D.避免接觸其他嬰幼兒3.麻疹的并發(fā)癥包括？A.咳嗽、肺炎B.中耳炎C.腦炎D.心肌炎4.風(fēng)疹的傳播途徑包括？A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.母嬰垂直傳播5.猩紅熱的實驗室檢查可包括？A.血常規(guī)B.肥達(dá)試驗C.麻疹病毒抗體檢測D.肺炎鏈球菌培養(yǎng)6.嬰幼兒出疹性疾病的處理原則包括？A.對癥治療B.預(yù)防感染C.隔離觀察D.抗病毒治療7.鄂爾多斯地區(qū)嬰幼兒出疹性疾病的季節(jié)性特點包括？A.春季以麻疹為主B.夏季以手足口病為主C.秋季以風(fēng)疹為主D.冬季以幼兒急疹為主8.嬰幼兒出疹性疾病的預(yù)防措施包括？A.基礎(chǔ)免疫接種B.注意個人衛(wèi)生C.避免去人群密集場所D.孕婦避免接觸患者9.皮疹伴隨發(fā)熱的嬰幼兒常見疾病包括？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱10.嬰幼兒出疹性疾病的觀察要點包括？A.發(fā)熱情況B.皮疹變化C.液體攝入量D.呼吸狀況三、判斷題（每題1分，共20題）1.幼兒急疹的出疹順序是軀干→四肢→面部。（×）2.麻疹的Koplik斑是診斷特征。（√）3.風(fēng)疹的皮疹壓不褪色。（√）4.猩紅熱的楊梅舌是典型表現(xiàn)。（√）5.幼兒急疹的出疹前有明確的前驅(qū)期。（√）6.麻疹的潛伏期一般為7-14天。（√）7.風(fēng)疹孕婦感染后易導(dǎo)致胎兒畸形。（√）8.猩紅熱的皮疹疹間無正常皮膚。（×）9.嬰幼兒出疹性疾病均可自行痊愈。（×）10.鄂爾多斯地區(qū)冬季以手足口病為主。（×）11.幼兒急疹的出疹與發(fā)熱無關(guān)。（×）12.麻疹的皮疹壓褪色。（×）13.風(fēng)疹的皮疹伴瘙癢。（×）14.猩紅熱的口周有紅暈。（×）15.幼兒急疹的出疹后無脫屑。（√）16.麻疹的并發(fā)癥包括肺炎、腦炎。（√）17.風(fēng)疹的潛伏期一般為14-21天。（√）18.猩紅熱的出疹順序是頸部→軀干→四肢。（√）19.嬰幼兒出疹性疾病無需隔離。（×）20.鄂爾多斯地區(qū)夏季以風(fēng)疹為主。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述幼兒急疹的臨床表現(xiàn)與處理原則。2.簡述麻疹的鑒別診斷要點。3.簡述猩紅熱的護理措施。4.簡述鄂爾多斯地區(qū)嬰幼兒出疹性疾病的季節(jié)性分布特點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，女，1歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，今日出現(xiàn)紅色斑丘疹，始于面部，后擴散至軀干和四肢，伴咳嗽、流涕。查體：耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜可見Koplik斑。問：可能的診斷是什么？如何鑒別診斷？2.患兒，男，2歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)彌漫性紅色斑丘疹，壓不褪色，伴咽痛、楊梅舌、口周蒼白圈。查體：頸部淋巴結(jié)腫大。問：可能的診斷是什么？如何處理？答案與解析一、單選題1.D（鄂爾多斯地區(qū)夏季手足口病高發(fā)，多由EV71病毒引起。）2.C（皮疹順序固定不是所有出疹性疾病的特征。）3.A（麻疹皮疹順序最早出現(xiàn)于耳后、發(fā)際。）4.B（麻疹皮疹為紅色斑丘疹，壓不褪色。）5.A（幼兒急疹發(fā)熱3天后出疹，熱退疹出。）6.B（風(fēng)疹口周黏膜斑少見。）7.D（猩紅熱皮疹壓不褪色。）8.B（麻疹傳染性強，需嚴(yán)格隔離至出疹后5天。）9.B（鄂爾多斯夏季手足口病高發(fā)。）10.C（猩紅熱出疹后伴明顯脫屑。）二、多選題1.ABCD（鑒別需結(jié)合發(fā)熱、皮疹、癥狀及實驗室檢查。）2.ABCD（護理包括降溫、補水、預(yù)防感染、隔離。）3.ABC（麻疹并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、腦炎。）4.AB（風(fēng)疹主要通過空氣和接觸傳播。）5.AD（猩紅熱查血常規(guī)和肺炎鏈球菌培養(yǎng)。）6.ABCD（處理需對癥、預(yù)防感染、隔離、抗病毒等。）7.ABC（鄂爾多斯春季麻疹、夏季手足口病、秋季風(fēng)疹常見。）8.ABCD（預(yù)防包括疫苗接種、衛(wèi)生、避免接觸、孕婦防護。）9.ABCD（均表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹。）10.ABCD（需觀察發(fā)熱、皮疹、液體攝入、呼吸等。）三、判斷題1.×（幼兒急疹皮疹順序是軀干→四肢→面部。）2.√（Koplik斑是麻疹特征性表現(xiàn)。）3.√（風(fēng)疹皮疹壓不褪色。）4.√（猩紅熱楊梅舌典型。）5.√（幼兒急疹有明確前驅(qū)期。）6.√（麻疹潛伏期7-14天。）7.√（風(fēng)疹孕婦感染易致胎兒畸形。）8.×（猩紅熱皮疹間有正常皮膚。）9.×（部分需藥物治療。）10.×（冬季以幼兒急疹為主。）11.×（幼兒急疹出疹前有發(fā)熱。）12.×（麻疹皮疹壓不褪色。）13.×（風(fēng)疹皮疹不癢。）14.×（猩紅熱口周蒼白圈。）15.√（幼兒急疹出疹后無脫屑。）16.√（麻疹并發(fā)癥包括肺炎、腦炎。）17.√（風(fēng)疹潛伏期14-21天。）18.√（猩紅熱皮疹順序頸部→軀干→四肢。）19.×（需隔離至癥狀消失。）20.×（夏季以手足口病為主。）四、簡答題1.幼兒急疹：發(fā)熱3-5天，熱退后出現(xiàn)紅色斑丘疹，始于軀干，后擴散至四肢，伴流涕、咳嗽。處理原則：對癥降溫，多飲水，預(yù)防感染，隔離至出疹后5天。2.麻疹鑒別：需與風(fēng)疹、猩紅熱、幼兒急疹鑒別，主要依據(jù)Koplik斑、皮疹形態(tài)與順序、全身癥狀。3.猩紅熱護理：保持口腔清潔，勤漱口，預(yù)防皮膚感染，隔離至癥狀消失，物理降溫。4.鄂爾多斯地區(qū)嬰幼兒出疹性疾病季節(jié)分布：春季麻疹、夏季手足口病、秋季