晉城市中醫(yī)院消化內(nèi)科「院感控制」重點(diǎn)環(huán)節(jié)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.消化內(nèi)科病房中，以下哪種物品屬于高頻接觸物品？（）A.醫(yī)護(hù)人員手B.病床扶手C.醫(yī)囑本D.診療器械2.以下哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)不屬于《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中要求？（）A.接觸患者前后B.戴手套前C.處理清潔物品后D.摘除手套后3.穿脫隔離衣的正確順序是？（）A.戴手套→穿內(nèi)層→穿外層→脫外層→脫內(nèi)層→摘手套B.戴手套→穿外層→穿內(nèi)層→脫內(nèi)層→脫外層→摘手套C.穿內(nèi)層→穿外層→戴手套→脫手套→脫外層→脫內(nèi)層D.穿外層→戴手套→穿內(nèi)層→脫手套→脫內(nèi)層→脫外層4.消化內(nèi)科病房中，床單、被套等布草的更換頻率應(yīng)為？（）A.每日更換B.每周更換C.患者出院后更換D.菌落監(jiān)測超標(biāo)時(shí)更換5.使用后的體溫計(jì)應(yīng)如何處理？（）A.直接清洗后備用B.滅菌后清洗備用C.立即丟棄D.用消毒液浸泡30分鐘后再清洗6.消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是關(guān)鍵步驟？（）A.沖洗B.消毒C.干燥D.包裝7.消化內(nèi)科病房中，以下哪種措施不屬于空氣傳播預(yù)防措施？（）A.通風(fēng)B.空氣凈化C.穿防護(hù)服D.戴口罩8.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)破損時(shí)，應(yīng)如何處理？（）A.戴雙層手套B.穿隔離衣C.暫停接觸患者D.使用手消毒劑9.穿隔離衣時(shí)，以下哪個(gè)部位不需要進(jìn)行消毒？（）A.手部B.腰部系帶處C.胸前口袋D.肩部10.消化內(nèi)科病房中，以下哪種消毒劑適用于環(huán)境表面消毒？（）A.過氧乙酸B.氯己定C.乙醇D.碘伏二、多選題（每題3分，共10題）1.消化內(nèi)科病房中，屬于中頻接觸物品的有？（）A.醫(yī)療設(shè)備按鈕B.病床桌C.患者病歷D.診療車2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確方法包括？（）A.流水沖洗B.涂抹抗菌皂C.揉搓雙手20秒D.使用手消毒劑3.穿脫防護(hù)服的正確步驟包括？（）A.戴口罩和護(hù)目鏡B.穿內(nèi)層→穿外層→系緊系帶C.脫外層→脫內(nèi)層→摘口罩和護(hù)目鏡D.手部消毒后進(jìn)行操作4.消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中，以下哪些屬于關(guān)鍵參數(shù)？（）A.溫度B.時(shí)間C.消毒劑濃度D.沖洗次數(shù)5.消化內(nèi)科病房中，以下哪些屬于接觸傳播的預(yù)防措施？（）A.戴手套B.穿隔離衣C.手衛(wèi)生D.環(huán)境消毒6.醫(yī)務(wù)人員手部消毒的正確方法包括？（）A.涂抹手消毒劑B.揉搓雙手直至干燥C.使用流動(dòng)水沖洗D.指縫相互摩擦7.穿脫隔離衣時(shí)，以下哪些部位需要消毒？（）A.手部B.腰部系帶處C.胸前口袋D.肩部8.消化內(nèi)科病房中，以下哪些屬于環(huán)境清潔消毒的要點(diǎn)？（）A.床單位清潔B.墻面消毒C.地面清潔D.醫(yī)療設(shè)備表面消毒9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括？（）A.接觸患者前后B.戴手套前C.處理清潔物品后D.摘除手套后10.消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？（）A.防止交叉污染B.確保所有部件均消毒C.定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測D.禁止使用過期消毒劑三、判斷題（每題1分，共10題）1.消化內(nèi)科病房中，患者床單位應(yīng)每日清潔消毒。（）2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行即可。（）3.穿脫隔離衣時(shí)，手部不需要進(jìn)行消毒。（）4.消化內(nèi)鏡清洗消毒后應(yīng)立即包裝備用。（）5.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)破損時(shí)，可以戴手套進(jìn)行操作。（）6.空氣傳播的預(yù)防措施包括通風(fēng)和佩戴口罩。（）7.消化內(nèi)科病房中，所有醫(yī)療廢物均應(yīng)視為感染性廢物。（）8.醫(yī)務(wù)人員手消毒后可直接接觸患者。（）9.穿脫防護(hù)服時(shí)，順序錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。（）10.消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中，消毒劑濃度越高越好。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化內(nèi)科病房中，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)有哪些？2.簡述穿脫隔離衣的正確步驟。3.簡述消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中的關(guān)鍵步驟。4.簡述消化內(nèi)科病房中，環(huán)境清潔消毒的要點(diǎn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城市中醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)院感控制措施。2.結(jié)合臨床案例，分析消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：高頻接觸物品指患者接觸頻率高、易傳播病原體的物品，如病床扶手、門把手等。醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)囑本、診療器械不屬于此類。2.C解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、戴手套前、摘手套后、處理清潔物品后等，但處理清潔物品后不屬于手衛(wèi)生的必要時(shí)機(jī)。3.B解析：穿脫隔離衣的正確順序?yàn)榇魇痔住┩鈱印﹥?nèi)層→脫內(nèi)層→脫外層→摘手套。4.A解析：消化內(nèi)科病房中，床單、被套等布草應(yīng)每日更換，以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。5.B解析：使用后的體溫計(jì)應(yīng)滅菌后清洗備用，以避免交叉感染。6.B解析：消毒是消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中的關(guān)鍵步驟，可有效殺滅病原體。7.C解析：穿防護(hù)服屬于接觸傳播的預(yù)防措施，而非空氣傳播。8.C解析：手部出現(xiàn)破損時(shí)，應(yīng)暫停接觸患者，以避免感染傳播。9.D解析：穿隔離衣時(shí)，肩部不需要進(jìn)行消毒，但手部、腰部系帶處、胸前口袋需消毒。10.A解析：過氧乙酸適用于環(huán)境表面消毒，氯己定、乙醇、碘伏則不適用。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：中頻接觸物品指患者接觸頻率較高但低于高頻物品，如醫(yī)療設(shè)備按鈕、病床桌、診療車。病歷屬于低頻接觸物品。2.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生的正確方法包括流水沖洗、涂抹抗菌皂、揉搓20秒、使用手消毒劑。3.A、B、C、D解析：穿脫防護(hù)服的正確步驟包括戴口罩護(hù)目鏡、穿內(nèi)層外層、系緊系帶、脫外層內(nèi)層、摘口罩護(hù)目鏡，且手部需消毒。4.A、B、C、D解析：消化內(nèi)鏡清洗消毒的關(guān)鍵參數(shù)包括溫度、時(shí)間、消毒劑濃度、沖洗次數(shù)。5.A、B、C、D解析：接觸傳播的預(yù)防措施包括戴手套、穿隔離衣、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒。6.A、B、D解析：手消毒的正確方法包括涂抹手消毒劑、揉搓直至干燥、指縫摩擦，但無需流動(dòng)水沖洗。7.A、B、C、D解析：穿脫隔離衣時(shí)，手部、腰部系帶處、胸前口袋、肩部均需消毒。8.A、B、C、D解析：環(huán)境清潔消毒的要點(diǎn)包括床單位、墻面、地面、醫(yī)療設(shè)備表面。9.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、戴手套前、處理清潔物品后、摘手套后。10.A、B、C、D解析：消化內(nèi)鏡清洗消毒的注意事項(xiàng)包括防止交叉污染、確保所有部件消毒、定期質(zhì)量監(jiān)測、禁止使用過期消毒劑。三、判斷題答案與解析1.√解析：患者床單位應(yīng)每日清潔消毒，以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)還包括戴手套前、摘手套后、處理清潔物品后等。3.×解析：穿脫隔離衣時(shí)，手部需進(jìn)行消毒，以避免交叉感染。4.×解析：消化內(nèi)鏡清洗消毒后應(yīng)進(jìn)行干燥和包裝，不能立即備用。5.×解析：手部破損時(shí)不應(yīng)戴手套，以免感染加重。6.√解析：空氣傳播的預(yù)防措施包括通風(fēng)和佩戴口罩。7.√解析：消化內(nèi)科病房中，所有醫(yī)療廢物均應(yīng)視為感染性廢物。8.×解析：手消毒后需避免接觸患者，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。9.√解析：穿脫防護(hù)服順序錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。10.×解析：消毒劑濃度過高可能損傷器械，應(yīng)根據(jù)說明使用。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)-接觸患者前后-戴手套前-摘手套后-處理清潔物品后-接觸患者周圍環(huán)境后-出入病房前后2.穿脫隔離衣的正確步驟-穿隔離衣：戴手套→穿內(nèi)層→穿外層→系緊腰部系帶→處理胸前口袋-脫隔離衣：解開腰帶→脫外層→脫內(nèi)層→摘手套→手部消毒3.消化內(nèi)鏡清洗消毒的關(guān)鍵步驟-預(yù)洗→酶洗→沖洗→消毒→沖洗→干燥→包裝4.環(huán)境清潔消毒的要點(diǎn)-床單位清潔消毒-墻面地面清潔消毒-醫(yī)療設(shè)備表面清潔消毒-醫(yī)療廢物分類處理五、論述題答案與解析1.結(jié)合晉城市中醫(yī)院消化內(nèi)科的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)院感控制措施晉城市中醫(yī)院消化內(nèi)科應(yīng)加強(qiáng)以下措施：-加強(qiáng)手衛(wèi)生：定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)，配備速干手消毒劑，監(jiān)督手衛(wèi)生依從性。-規(guī)范消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行診療器械、環(huán)境、床單位的消毒標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)終末消毒。-強(qiáng)化內(nèi)鏡管理：建立內(nèi)鏡清洗消毒監(jiān)測制度，確保消毒效果。-加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：規(guī)范分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置，避免交叉感染。-提升防護(hù)意識(shí)：為醫(yī)務(wù)人員配備充足的防護(hù)用品，定期進(jìn)行院感培訓(xùn)。2.結(jié)合臨床案例，分析消化內(nèi)鏡清洗消毒過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施案例分析：某患者因