唐山市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)科」感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年醫(yī)學(xué)科病房中，以下哪種物品屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療廢物？（）A.使用過的體溫計(jì)B.患者用過的床單C.消毒液空瓶D.醫(yī)務(wù)人員手套2.為老年患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防誤吸？（）A.提前給予流質(zhì)食物B.操作前抬高患者頭部30°C.使用一次性鼻飼管D.操作時(shí)讓患者家屬協(xié)助3.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的最佳措施是？（）A.每小時(shí)更換體位B.使用防壓瘡床墊C.定期使用爽身粉D.每日濕敷皮膚4.老年醫(yī)學(xué)科病房中，以下哪種消毒方法適用于床欄、桌椅等硬質(zhì)表面？（）A.紫外線照射B.過氧乙酸噴灑C.乳酸熏蒸D.75%酒精擦拭5.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.使用一次性血糖試紙B.監(jiān)測(cè)后用酒精棉片消毒手指C.血糖儀定期校準(zhǔn)D.監(jiān)測(cè)前用肥皂水洗手6.老年患者長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的關(guān)鍵措施？（）A.每2小時(shí)翻身拍背B.保持呼吸機(jī)管路密閉C.每日口腔護(hù)理D.使用抗生素預(yù)防感染7.老年醫(yī)學(xué)科病房中，以下哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)描述錯(cuò)誤？（）A.接觸患者前后B.處理患者血液或體液后C.穿脫隔離衣前D.接觸患者床單后8.老年患者長(zhǎng)期使用尿管，以下哪項(xiàng)是預(yù)防尿路感染（UTI）的最有效措施？（）A.定期更換尿管B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.使用抗生素預(yù)防D.增加飲水量9.老年醫(yī)學(xué)科病房中，以下哪種消毒劑適用于環(huán)境表面消毒？（）A.氯己定溶液B.過氧乙酸溶液C.84消毒液D.乙醚10.老年患者術(shù)后傷口護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.使用無菌敷料B.定期換藥C.使用碘伏消毒傷口D.傷口周圍涂抗生素軟膏二、多選題（每題3分，共10題）1.老年醫(yī)學(xué)科病房中，以下哪些屬于接觸傳播的隔離措施？（）A.戴外科口罩B.穿隔離衣C.使用一次性手套D.患者床旁隔離2.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡敷料D.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)3.老年糖尿病患者足部護(hù)理，以下哪些措施正確？（）A.每日檢查足部皮膚B.避免使用過熱的水泡腳C.定期修剪指甲D.足部干燥后涂抹潤(rùn)膚霜4.老年醫(yī)學(xué)科病房中，以下哪些屬于空氣傳播的隔離措施？（）A.戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.使用負(fù)壓隔離病房C.加強(qiáng)通風(fēng)D.患者佩戴口罩5.老年患者長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)，預(yù)防VAP的措施包括？（）A.每日口腔護(hù)理B.保持呼吸機(jī)管路密閉C.鼻飼前抬高患者頭部D.使用抗生素預(yù)防6.老年患者長(zhǎng)期使用尿管，預(yù)防UTI的措施包括？（）A.定期更換尿管B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.使用抗生素預(yù)防D.鼓勵(lì)多飲水7.老年醫(yī)學(xué)科病房中，以下哪些屬于醫(yī)療廢物分類？（）A.使用過的針頭B.患者用過的床單C.消毒液空瓶D.醫(yī)務(wù)人員手套8.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡敷料D.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)9.老年糖尿病患者足部護(hù)理，以下哪些措施正確？（）A.每日檢查足部皮膚B.避免使用過熱的水泡腳C.定期修剪指甲D.足部干燥后涂抹潤(rùn)膚霜10.老年醫(yī)學(xué)科病房中，以下哪些屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)？（）A.接觸患者前后B.處理患者血液或體液后C.穿脫隔離衣前D.接觸患者床單后三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年醫(yī)學(xué)科病房中，所有患者均需進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè)。（）2.老年患者長(zhǎng)期使用尿管，每周更換一次即可。（）3.老年糖尿病患者足部護(hù)理，可使用碘酒消毒足部皮膚。（）4.老年醫(yī)學(xué)科病房中，所有醫(yī)療廢物均需放入黃色塑料袋中。（）5.老年患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的最佳措施是使用防壓瘡床墊。（）6.老年患者長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)，每日口腔護(hù)理可減少VAP風(fēng)險(xiǎn)。（）7.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)后，無需洗手即可接觸其他患者。（）8.老年醫(yī)學(xué)科病房中，所有患者均需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）9.老年患者長(zhǎng)期使用尿管，可使用抗生素預(yù)防UTI。（）10.老年患者術(shù)后傷口護(hù)理，傷口周圍涂抗生素軟膏可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述老年醫(yī)學(xué)科病房中，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述老年糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述老年患者長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)，預(yù)防VAP的措施。4.簡(jiǎn)述老年患者長(zhǎng)期使用尿管，預(yù)防UTI的措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)，論述如何加強(qiáng)病房感染控制管理。2.結(jié)合老年患者的特點(diǎn)，論述如何提高患者及家屬的感染防控意識(shí)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：一次性手套屬于一次性醫(yī)療廢物，需按醫(yī)療廢物規(guī)范處理。其他選項(xiàng)中，體溫計(jì)需滅菌后丟棄，床單屬于生活垃圾分類，消毒液空瓶需按化學(xué)廢物處理。2.B解析：鼻飼操作時(shí)抬高患者頭部30°可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中，提前給予流質(zhì)食物可能增加誤吸，使用一次性鼻飼管是材質(zhì)選擇，家屬協(xié)助非必要措施。3.A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次可減少局部受壓。其他選項(xiàng)中，床墊可輔助預(yù)防，爽身粉無預(yù)防作用，濕敷可能加重皮膚問題。4.B解析：過氧乙酸噴灑適用于硬質(zhì)表面消毒。紫外線照射需保持距離，乳酸熏蒸適用于空氣消毒，75%酒精僅適用于手或皮膚消毒。5.D解析：監(jiān)測(cè)前未洗手可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中，一次性試紙、酒精消毒、定期校準(zhǔn)均正確。6.A解析：定時(shí)翻身拍背可減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中，保持管路密閉、口腔護(hù)理、抗生素預(yù)防均非關(guān)鍵措施。7.D解析：接觸患者床單后無需立即手衛(wèi)生。其他選項(xiàng)中，接觸前后、處理體液后、穿脫隔離衣前均需手衛(wèi)生。8.B解析：保持會(huì)陰部清潔干燥可減少UTI風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中，定期更換尿管、抗生素預(yù)防、多飲水均有一定作用，但保持清潔更直接。9.B解析：過氧乙酸溶液適用于環(huán)境表面消毒。氯己定溶液僅用于皮膚黏膜，84消毒液濃度需控制，乙醚用于物品滅菌。10.D解析：傷口周圍涂抗生素軟膏可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中，無菌敷料、換藥、碘伏消毒均正確。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：接觸傳播需戴外科口罩、穿隔離衣、使用一次性手套。負(fù)壓隔離屬于飛沫或空氣傳播措施。2.A、B、C、D解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔、使用敷料、增加營(yíng)養(yǎng)。3.A、B、C、D解析：足部護(hù)理需檢查皮膚、避免過熱水、修剪指甲、涂抹潤(rùn)膚霜。4.A、B、C、D解析：空氣傳播需戴防護(hù)口罩、負(fù)壓隔離、加強(qiáng)通風(fēng)、患者佩戴口罩。5.A、B、C解析：預(yù)防VAP需口腔護(hù)理、管路密閉、抬高頭部。抗生素預(yù)防非首選。6.A、B、D解析：預(yù)防UTI需更換尿管、保持清潔、多飲水?？股仡A(yù)防需謹(jǐn)慎。7.A、B、D解析：針頭、床單（生活垃圾分類）、手套均需按醫(yī)療廢物處理。消毒液空瓶屬化學(xué)廢物。8.A、B、C、D解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔、使用敷料、增加營(yíng)養(yǎng)。9.A、B、C、D解析：足部護(hù)理需檢查皮膚、避免過熱水、修剪指甲、涂抹潤(rùn)膚霜。10.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理體液后、穿脫隔離衣前、接觸患者物品后。三、判斷題答案與解析1.×解析：僅針對(duì)有感染風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行咽拭子檢測(cè)。2.×解析：尿管需根據(jù)醫(yī)囑定期更換，通常每周一次，但需結(jié)合患者情況調(diào)整。3.×解析：碘酒可能加重足部皮膚問題，應(yīng)使用溫和消毒劑。4.×解析：感染性廢物需放入黃色塑料袋，非感染性廢物分類處理。5.×解析：定時(shí)翻身是關(guān)鍵，床墊僅輔助預(yù)防。6.√解析：口腔護(hù)理可減少細(xì)菌定植，降低VAP風(fēng)險(xiǎn)。7.×解析：監(jiān)測(cè)后需洗手再接觸其他患者。8.√解析：手衛(wèi)生是基礎(chǔ)感染防控措施。9.×解析：抗生素預(yù)防需嚴(yán)格掌握指征，避免耐藥。10.×解析：抗生素軟膏可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免濫用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施-定時(shí)翻身：每2小時(shí)一次，避免局部受壓。-保持皮膚清潔干燥：每日清潔按摩受壓部位。-使用防壓瘡敷料：如減壓床墊、氣墊。-增加營(yíng)養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。-保持正確體位：如使用足跟保護(hù)墊。2.老年糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)-每日檢查足部皮膚：注意紅腫、水泡、破潰。-避免過熱水泡腳：水溫不宜過高。-定期修剪指甲：避免剪傷。-涂抹潤(rùn)膚霜：保持皮膚滋潤(rùn)。3.預(yù)防VAP的措施-每日口腔護(hù)理：減少細(xì)菌定植。-保持呼吸機(jī)管路密閉：避免污染。-鼻飼前抬高頭部：減少胃內(nèi)容物反流。4.預(yù)防UTI的措施-定期更換尿管：通常每周一次。-保持會(huì)陰部清潔干燥：每日清潔。-鼓勵(lì)多飲水：增加尿量沖洗尿道。五、論述題答案與解析1.加強(qiáng)病房感染控制管理-制定感染防控流程：如手衛(wèi)生、隔離、廢物處理。-加強(qiáng)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生