秦皇島市中醫(yī)院護士分層培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)夏季高溫高濕，為預(yù)防中暑，護士在戶外工作時，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪項措施？A.穿著長袖衣物遮陽B.定時補充淡鹽水C.避免劇烈運動D.攜帶防暑降溫藥品2.護士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用艾灸治療期間出現(xiàn)皮膚紅腫、灼痛，應(yīng)首先采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，未特殊處理B.囑患者自行涂抹外用藥膏C.停止艾灸并通知醫(yī)生D.加大艾灸頻率緩解疼痛3.患者因腰椎間盤突出癥入院，護士進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)時，應(yīng)重點強調(diào)以下哪項？A.早期臥床休息B.逐漸增加負(fù)重活動C.避免彎腰動作D.長期使用止痛藥4.護士為糖尿病患者進(jìn)行足部護理時，發(fā)現(xiàn)患者足跟出現(xiàn)皸裂，應(yīng)建議其使用哪種護膚品？A.普通保濕霜B.含激素的藥膏C.專用糖尿病足護理膏D.香味濃郁的潤膚露5.患者因甲亢入院，護士在測量其脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈率快于心率，應(yīng)判斷為以下哪種情況？A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象C.心律失常D.脈搏短絀6.護士為高血壓患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)強調(diào)以下哪項飲食原則？A.增加鈉鹽攝入B.適量飲用白酒C.控制飽和脂肪酸D.多吃腌制食品7.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士采取熱敷下腹部措施時，應(yīng)注意以下哪項？A.每小時熱敷1次B.熱敷時讓患者平臥C.熱敷前需評估皮膚情況D.使用溫度超過50℃的熱敷袋8.護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液時局部皮膚出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)立即采取的措施是？A.按摩輸液部位B.更換輸液部位C.繼續(xù)觀察，未特殊處理D.調(diào)快輸液速度9.患者因中風(fēng)偏癱入院，護士進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，應(yīng)避免以下哪種動作？A.輔助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動B.鼓勵患者主動用力訓(xùn)練C.長時間保持患肢下垂姿勢D.定期評估肌力變化10.護士為妊娠期高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)其收縮壓持續(xù)超過160mmHg，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取以下措施？A.囑患者減少活動B.給予降壓藥物C.改變體位為半臥位D.繼續(xù)觀察至次晨二、多選題（每題3分，共10題）1.護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)以判斷輸液是否通暢？A.液體滴速B.患者有無發(fā)熱C.靜脈通路有無腫脹D.液體顏色是否正常2.護士為糖尿病患者進(jìn)行足部護理時，應(yīng)檢查哪些部位？A.足趾關(guān)節(jié)B.足底皮膚C.指甲縫隙D.足背靜脈曲張3.護士在為患者進(jìn)行腰椎間盤突出癥康復(fù)指導(dǎo)時，應(yīng)建議哪些運動？A.平板支撐B.骨盆傾斜運動C.劇烈跑步D.腰部伸展運動4.護士為高血壓患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)提醒其注意哪些藥物使用禁忌？A.避免使用含咖啡因的飲品B.不可自行停用降壓藥C.攝入大量酒精D.長期服用阿司匹林5.護士發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，應(yīng)采取哪些措施？A.局部紅外線照射B.增加切口換藥頻率C.使用抗生素預(yù)防感染D.囑患者抬高患肢6.護士為妊娠期高血壓患者進(jìn)行護理時，應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血壓B.尿量C.蛋白尿D.腹部胎動7.護士為甲亢患者進(jìn)行護理時，應(yīng)采取哪些措施減少病情波動？A.避免情緒激動B.限制含碘食物攝入C.避免劇烈運動D.定期復(fù)查甲狀腺功能8.護士為偏癱患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些要點？A.避免過度用力導(dǎo)致肌肉損傷B.每日訓(xùn)練時間不宜超過1小時C.訓(xùn)練前后需評估肌力變化D.鼓勵患者家屬參與訓(xùn)練9.護士為糖尿病足患者進(jìn)行護理時，應(yīng)避免哪些行為？A.修剪趾甲過短B.使用含酒精的消毒液C.長時間步行D.穿著過緊的鞋襪10.護士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？A.立即停止輸液B.抬高輸液瓶位置C.給予抗過敏藥物D.密切觀察患者生命體征三、判斷題（每題2分，共10題）1.護士為患者進(jìn)行艾灸治療時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)立即停止治療并通知醫(yī)生。（正確）2.高血壓患者應(yīng)避免食用含咖啡因的飲品，如濃茶、咖啡。（正確）3.護士為糖尿病患者進(jìn)行足部護理時，應(yīng)使用酒精消毒足部皮膚。（錯誤，應(yīng)使用中性消毒液）4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士可使用溫水沖洗會陰部促進(jìn)排尿。（正確）5.護士為甲亢患者進(jìn)行護理時，應(yīng)限制含碘食物攝入，如海帶、紫菜。（正確）6.護士為偏癱患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時，應(yīng)避免過度用力導(dǎo)致肌肉損傷。（正確）7.護士為妊娠期高血壓患者進(jìn)行護理時，應(yīng)避免劇烈運動，但可長時間臥床休息。（錯誤，應(yīng)適當(dāng)活動）8.護士為糖尿病患者進(jìn)行足部護理時，應(yīng)修剪趾甲過短以防止嵌甲。（錯誤，應(yīng)修剪平整）9.護士為靜脈輸液患者進(jìn)行護理時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即抬高輸液瓶位置。（錯誤，應(yīng)停止輸液）10.護士為腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時，可建議其進(jìn)行劇烈跑步以增強體質(zhì)。（錯誤，應(yīng)避免劇烈運動）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述秦皇島地區(qū)夏季高溫高濕環(huán)境下，護士如何預(yù)防中暑？答：①合理穿著透氣衣物，避免長時間暴曬；②定時補充淡鹽水或含電解質(zhì)的飲品；③高溫時段減少戶外活動，必要時使用遮陽傘或空調(diào)降溫；④提前準(zhǔn)備防暑降溫藥品，如清涼油、十滴水。2.護士如何指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護理？答：①每日檢查足部皮膚、趾甲、趾縫有無紅腫、水泡、破潰；②避免使用含酒精的消毒液，建議使用中性消毒液；③修剪趾甲時避免過短，防止嵌甲；④穿著寬松透氣的鞋襪，避免長時間步行；⑤保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境。3.護士如何為腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？答：①早期臥床休息，避免劇烈運動；②逐漸增加輕柔的功能鍛煉，如平板支撐、骨盆傾斜運動；③避免彎腰、負(fù)重動作；④指導(dǎo)患者正確起床姿勢，避免猛然起身；⑤長期用藥需遵醫(yī)囑，不可自行停藥。4.護士如何為妊娠期高血壓患者進(jìn)行健康教育？答：①監(jiān)測血壓，避免情緒激動；②限制鈉鹽攝入，減少腌制食品；③保證充足睡眠，避免劇烈運動；④定期復(fù)查尿量、蛋白尿；⑤出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀及時就醫(yī)。5.護士如何預(yù)防靜脈輸液患者發(fā)生輸液反應(yīng)？答：①嚴(yán)格無菌操作，避免輸液部位感染；②觀察液體滴速，避免過快或過慢；③定期檢查靜脈通路，防止腫脹或疼痛；④發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停止輸液并給予抗過敏藥物；⑤密切監(jiān)測患者生命體征，及時處理異常情況。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因高血壓入院，血壓持續(xù)在180/95mmHg，護士發(fā)現(xiàn)其情緒煩躁、頭痛、視力模糊。請分析可能的原因及護士應(yīng)采取的措施。答：可能原因：①血壓過高導(dǎo)致腦部供血不足；②患者對疾病焦慮，情緒波動大。護士措施：①立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予降壓藥物；②協(xié)助患者平臥休息，避免劇烈活動；③監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo)；④進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒；⑤告知患者合理用藥的重要性，不可自行停藥。2.患者李某，58歲，因糖尿病足入院，足部出現(xiàn)紅腫、破潰，護士發(fā)現(xiàn)其自行用酒精清洗傷口。請分析該行為的危害及正確的護理措施。答：危害：酒精刺激性大，易損傷皮膚，延緩傷口愈合。正確措施：①停止患者自行清洗傷口；②使用生理鹽水或碘伏清潔傷口；③敷料覆蓋傷口，保持干燥；④指導(dǎo)患者避免使用刺激性消毒液；⑤定期換藥并監(jiān)測傷口愈合情況；⑥教育患者正確足部護理方法，預(yù)防感染。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：秦皇島夏季高溫高濕，補水是預(yù)防中暑的關(guān)鍵措施。淡鹽水可補充電解質(zhì)，防止脫水。2.C解析：艾灸治療出現(xiàn)皮膚紅腫、灼痛是常見不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止治療，避免損傷皮膚。3.C解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰動作，以減少腰椎壓力。4.C解析：糖尿病足患者足跟皸裂應(yīng)使用專用護理膏，避免激素藥膏或刺激性產(chǎn)品。5.B解析：脈率快于心率是甲亢危象的典型表現(xiàn)，需立即處理。6.C解析：高血壓患者應(yīng)控制飽和脂肪酸攝入，如紅肉、黃油等。7.C解析：熱敷前需評估皮膚，避免燙傷。8.B解析：靜脈輸液局部腫脹、疼痛提示靜脈炎，應(yīng)更換輸液部位。9.C解析：長時間保持患肢下垂會導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)避免。10.B解析：收縮壓持續(xù)超過160mmHg需立即給予降壓藥物。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：觀察滴速、通路有無腫脹、液體顏色可判斷輸液是否通暢。2.A、B、C解析：足部護理需重點檢查關(guān)節(jié)、皮膚、趾縫等部位。3.A、B、D解析：腰椎間盤突出癥患者可進(jìn)行平板支撐、骨盆傾斜、腰部伸展運動。4.A、B、D解析：高血壓患者應(yīng)避免含咖啡因飲品、不可自行停藥、避免長期服用阿司匹林。5.A、B、C解析：切口感染需紅外線照射、增加換藥頻率、使用抗生素。6.A、B、C解析：妊娠期高血壓需監(jiān)測血壓、尿量、蛋白尿。7.A、B、C解析：甲亢患者應(yīng)避免情緒激動、限制含碘食物、避免劇烈運動。8.A、C、D解析：偏癱患者訓(xùn)練需避免過度用力、評估肌力變化、鼓勵家屬參與。9.A、B、C解析：糖尿病足患者應(yīng)避免修剪趾甲過短、使用酒精消毒、長時間步行。10.A、C、D解析：輸液反應(yīng)需停止輸液、給予抗過敏藥物、密切監(jiān)測生命體征。三、判斷題答案與解析1.正確解析：艾灸治療出現(xiàn)水泡需停止，避免感染。2.正確解析：含咖啡因飲品會加重高血壓。3.錯誤解析：足部消毒應(yīng)使用中性消毒液，避免酒精刺激。4.正確解析：溫水沖洗會陰可促進(jìn)排尿。5.正確解析：甲亢患者應(yīng)限制含碘食物。6.正確解析：過度用力會導(dǎo)致肌肉損傷。7.錯誤解析：應(yīng)適當(dāng)活動，避免長時間臥床。8.錯誤解析：應(yīng)修剪平整，避免嵌甲。9.錯誤解析：應(yīng)停止輸液，避