唐山市人民醫(yī)院肌電圖帶教能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的常見原因是？A.髓鞘損傷B.運動神經(jīng)元病變C.神經(jīng)根病變D.肌源性病變答案：B2.正中神經(jīng)在肘部的常見卡壓部位是？A.腕管B.肘管C.橈骨莖突D.肩部答案：B3.運動單位電位（MUP）變大的臨床意義是？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.正常生理表現(xiàn)D.神經(jīng)肌肉接頭病變答案：B4.肌電圖檢查中，復(fù)合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低最常見于？A.髓鞘病變B.肌源性病變C.神經(jīng)根病變D.運動神經(jīng)元病變答案：B5.橈神經(jīng)在肘部的常見卡壓部位是？A.腕管B.肘管C.橈骨莖突D.肩部答案：B6.肌電圖檢查中，短程低幅MUP提示？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.正常生理表現(xiàn)D.神經(jīng)肌肉接頭病變答案：A7.腓總神經(jīng)在膝部的常見卡壓部位是？A.腓骨頸B.腓管C.膝關(guān)節(jié)后方D.肩部答案：B8.肌電圖檢查中，高幅MUP提示？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.正常生理表現(xiàn)D.神經(jīng)肌肉接頭病變答案：B9.肌電圖檢查中，H反射潛伏期延長提示？A.髓鞘損傷B.運動神經(jīng)元病變C.神經(jīng)根病變D.肌源性病變答案：C10.肌電圖檢查中，F(xiàn)波消失提示？A.髓鞘損傷B.運動神經(jīng)元病變C.神經(jīng)根病變D.肌源性病變答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)包括？A.MUP變異性增大B.CMAP波幅降低C.F波潛伏期延長D.短程低幅MUPE.CMAP時限延長答案：ABD2.肌電圖檢查中，肌源性損傷的典型表現(xiàn)包括？A.MUP變大B.CMAP波幅降低C.F波潛伏期延長D.短程低幅MUPE.CMAP時限延長答案：ABD3.腕管綜合征的肌電圖特征包括？A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.CMAP波幅降低C.F波潛伏期延長D.MUP變異性增大E.正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度正常答案：AB4.肘管綜合征的肌電圖特征包括？A.橈神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度減慢B.CMAP波幅降低C.F波潛伏期延長D.MUP變異性增大E.橈神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度正常答案：AB5.肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭病變的典型表現(xiàn)包括？A.延長運動潛伏期B.峰值電位降低C.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）低波幅反應(yīng)D.MUP變異性增大E.F波潛伏期延長答案：ABC6.肌電圖檢查中，運動神經(jīng)元病變的典型表現(xiàn)包括？A.延長運動潛伏期B.峰值電位降低C.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）低波幅反應(yīng)D.MUP變大E.F波潛伏期延長答案：ABD7.腓總神經(jīng)卡壓的肌電圖特征包括？A.腓總神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度減慢B.CMAP波幅降低C.F波潛伏期延長D.MUP變異性增大E.腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度正常答案：AB8.肌電圖檢查中，F(xiàn)波檢查的臨床意義包括？A.評估神經(jīng)根病變B.評估神經(jīng)肌肉接頭病變C.評估運動神經(jīng)元病變D.評估肌源性病變E.評估周圍神經(jīng)病變答案：AE9.肌電圖檢查中，H反射的臨床意義包括？A.評估神經(jīng)根病變B.評估神經(jīng)肌肉接頭病變C.評估運動神經(jīng)元病變D.評估肌源性病變E.評估周圍神經(jīng)病變答案：AE10.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查的臨床意義包括？A.評估周圍神經(jīng)病變B.評估神經(jīng)根病變C.評估神經(jīng)肌肉接頭病變D.評估運動神經(jīng)元病變E.評估肌源性病變答案：AB三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，CMAP波幅降低僅提示肌源性損傷。（×）2.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長僅提示神經(jīng)根病變。（×）3.肌電圖檢查中，MUP變異性增大僅提示神經(jīng)源性損傷。（×）4.腕管綜合征的肌電圖特征包括正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度減慢。（√）5.肘管綜合征的肌電圖特征包括橈神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度減慢。（√）6.肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭病變的典型表現(xiàn)包括延長運動潛伏期。（√）7.肌電圖檢查中，運動神經(jīng)元病變的典型表現(xiàn)包括延長運動潛伏期。（√）8.腓總神經(jīng)卡壓的肌電圖特征包括腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度正常。（×）9.肌電圖檢查中，F(xiàn)波檢查僅用于評估神經(jīng)根病變。（×）10.肌電圖檢查中，H反射檢查僅用于評估神經(jīng)肌肉接頭病變。（×）11.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查僅用于評估周圍神經(jīng)病變。（×）12.肌電圖檢查中，CMAP波幅降低僅提示神經(jīng)源性損傷。（×）13.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長僅提示神經(jīng)肌肉接頭病變。（×）14.肌電圖檢查中，MUP變異性增大僅提示肌源性損傷。（×）15.腕管綜合征的肌電圖特征包括CMAP波幅降低。（√）16.肘管綜合征的肌電圖特征包括CMAP波幅降低。（√）17.肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭病變的典型表現(xiàn)包括峰值電位降低。（√）18.肌電圖檢查中，運動神經(jīng)元病變的典型表現(xiàn)包括CMAP波幅降低。（√）19.腓總神經(jīng)卡壓的肌電圖特征包括CMAP波幅降低。（√）20.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可用于評估神經(jīng)根病變。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷的主要鑒別點。答案要點：-神經(jīng)源性損傷：MUP變異性增大、短程低幅MUP、CMAP波幅降低、F波潛伏期延長；-肌源性損傷：MUP變大、CMAP波幅降低、MUP變異性減小、CMAP時限延長。2.簡述腕管綜合征的肌電圖特征及臨床意義。答案要點：-肌電圖特征：正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度減慢、CMAP波幅降低；-臨床意義：評估正中神經(jīng)卡壓程度，輔助診斷腕管綜合征。3.簡述肘管綜合征的肌電圖特征及臨床意義。答案要點：-肌電圖特征：橈神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度減慢、CMAP波幅降低；-臨床意義：評估橈神經(jīng)卡壓程度，輔助診斷肘管綜合征。4.簡述肌電圖檢查中，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的臨床意義。答案要點：-評估神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無力；-低波幅反應(yīng)提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，45歲，主訴右手麻木、無力1年，加重伴手指肌肉萎縮。查體：右手拇指、示指感覺減退，肌力4級。肌電圖檢查：正中神經(jīng)CMAP波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長。請分析可能的診斷及肌電圖特征。答案要點：-可能診斷：腕管綜合征；-肌電圖特征：正中神經(jīng)CMAP波幅降低、F波潛伏期延長，提示神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。2.患者男性，50歲，主訴雙下肢無力、麻木3個月，加重伴肌肉萎縮。查體：雙下肢肌力4級，感覺減退。肌電圖檢查：脛神經(jīng)CMAP波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長。請分析可能的診斷及肌電圖特征。答案要點：-可能診斷：腰骶神經(jīng)根病變；-肌電圖特征：脛神經(jīng)CMAP波幅降低、F波潛伏期延長，提示神經(jīng)根病變。答案與解析單選題1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.B9.C10.C多選題1.ABD2.ABD3.AB4.AB5.ABC6.ABD7.AB8.AE9.AE10.AB判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√簡答題1.神經(jīng)源性損傷：MUP變異性增大、短程低幅MUP、CMAP波幅降低、F波潛伏期延長；肌源性損傷：MUP變大、CMAP波幅降低、MUP變異性減小、CMAP時限延長。2.腕管綜合征的肌電圖特征：正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度減慢、CMAP波幅降低；臨床意義：評估正中神經(jīng)卡壓程度，輔助診斷腕管綜合征。3.肘管綜合征的肌電圖特征：橈神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度減慢、CMAP波幅降低；臨床意義：評估橈神經(jīng)卡壓程度，輔助診斷肘管綜合征。4.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的臨床意義：評估神經(jīng)肌肉接頭病變，如重