忻州市中醫(yī)院子宮動脈結(jié)扎術(shù)操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的常用入路是？A.腹部入路B.陰道入路C.腹腔鏡入路D.宮腔鏡入路答案：C2.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的主要目的是？A.治療子宮肌瘤B.控制產(chǎn)后出血C.治療子宮內(nèi)膜異位癥D.診斷子宮動脈狹窄答案：B3.子宮動脈結(jié)扎術(shù)術(shù)前需評估哪些指標(biāo)？A.血常規(guī)、凝血功能B.肝腎功能、心電圖C.上述兩者均需D.僅需血常規(guī)答案：C4.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的解剖標(biāo)志是？A.卵巢動脈B.腎上腺動脈C.髂內(nèi)動脈D.髂外動脈答案：A5.子宮動脈結(jié)扎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.腎臟損傷B.盆腔感染C.血腫形成D.動脈栓塞答案：C6.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.頑固性產(chǎn)后出血B.子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多C.子宮腺肌病D.妊娠期高血壓答案：D7.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.子宮動脈畸形B.嚴(yán)重肥胖（BMI>35）C.患有糖尿病D.上述三者均需避免答案：B8.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后觀察重點(diǎn)不包括？A.生命體征B.腹部疼痛程度C.尿量變化D.術(shù)后月經(jīng)量答案：D9.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的麻醉方式通常是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.鞍區(qū)麻醉D.椎旁神經(jīng)阻滯答案：B10.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時間一般為？A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.評估患者凝血功能B.備皮、消毒C.簽署手術(shù)同意書D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD2.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.卵巢靜脈叢B.子宮靜脈叢C.腎上腺動脈D.髂內(nèi)動脈分支答案：ABD3.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.盆腔膿腫B.腎臟缺血C.血腫破裂D.術(shù)后發(fā)熱答案：ABCD4.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.剖宮產(chǎn)術(shù)后出血B.頑固性子宮出血C.盆腔器官脫垂D.妊娠期出血答案：ABD5.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)包括？A.避免損傷輸尿管B.確保結(jié)扎牢固C.注意出血控制D.避免雙側(cè)同時結(jié)扎過緊答案：ABCD6.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.避免劇烈運(yùn)動D.營養(yǎng)支持答案：ABCD7.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.患有嚴(yán)重心肺疾病B.子宮動脈高度變異C.患有凝血功能障礙D.孕期禁忌答案：ABCD8.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的解剖標(biāo)志包括？A.髂內(nèi)動脈分叉處B.卵巢動脈分支C.子宮圓韌帶D.髂外動脈答案：ABC9.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括？A.復(fù)查血常規(guī)B.評估疼痛緩解情況C.腎功能監(jiān)測D.月經(jīng)量變化答案：ABD10.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的手術(shù)時間通常為？A.30-60分鐘B.60-90分鐘C.90-120分鐘D.120分鐘以上答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.子宮動脈結(jié)扎術(shù)可應(yīng)用于妊娠期出血治療。（×）2.子宮動脈結(jié)扎術(shù)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。（√）3.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后月經(jīng)量會完全消失。（×）4.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時間與患者體質(zhì)無關(guān)。（×）5.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重肥胖。（√）6.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)中需避免損傷膀胱。（√）7.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腎缺血。（√）8.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括子宮肌瘤。（√）9.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的手術(shù)時間因個體差異而異。（√）10.子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后需長期隨訪。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥。答案：子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括頑固性產(chǎn)后出血、子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多、子宮腺肌病等導(dǎo)致的頑固性出血，以及剖宮產(chǎn)術(shù)后出血等。2.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥。答案：子宮動脈結(jié)扎術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙、子宮動脈高度變異、孕期禁忌等。3.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動、營養(yǎng)支持，并定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等。4.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的解剖標(biāo)志。答案：子宮動脈結(jié)扎術(shù)的解剖標(biāo)志主要包括髂內(nèi)動脈分叉處、卵巢動脈分支、子宮圓韌帶等。5.簡述子宮動脈結(jié)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。答案：術(shù)后并發(fā)癥包括血腫形成、盆腔感染、腎缺血等，需及時處理，如加強(qiáng)抗感染、止血等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，35歲，因產(chǎn)后大出血入院，生命體征不穩(wěn)定，擬行子宮動脈結(jié)扎術(shù)。請簡述術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中注意事項(xiàng)。答案：術(shù)前需評估患者凝血功能、備皮消毒、簽署手術(shù)同意書，預(yù)防性使用抗生素。術(shù)中需避免損傷輸尿管、確保結(jié)扎牢固，并密切控制出血。2.患者女性，42歲，因子宮肌瘤月經(jīng)過多，藥物治療無效，擬行子宮動脈結(jié)扎術(shù)。請簡述術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及隨訪內(nèi)容。答案：術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動，并提供營養(yǎng)支持。隨訪內(nèi)容包括復(fù)查血常規(guī)、評估疼痛緩解情況、月經(jīng)量變化等。答案及解析單選題1.C（子宮動脈結(jié)扎術(shù)常用腹腔鏡入路，操作精準(zhǔn)）2.B（子宮動脈結(jié)扎術(shù)主要目的是控制產(chǎn)后出血）3.C（術(shù)前需評估血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能）4.A（子宮動脈結(jié)扎術(shù)以卵巢動脈為解剖標(biāo)志）5.C（術(shù)后最常見的并發(fā)癥是血腫形成）6.D（妊娠期高血壓不屬于子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥）7.B（嚴(yán)重肥胖（BMI>35）可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)）8.D（術(shù)后月經(jīng)量變化不屬于術(shù)后觀察重點(diǎn)）9.B（子宮動脈結(jié)扎術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉）10.B（術(shù)后恢復(fù)時間一般為3-5天）多選題1.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備包括凝血功能評估、備皮消毒、簽署同意書及預(yù)防性抗生素）2.ABD（子宮動脈結(jié)扎術(shù)的解剖結(jié)構(gòu)包括卵巢靜脈叢、子宮靜脈叢及髂內(nèi)動脈分支）3.ABCD（術(shù)后并發(fā)癥包括盆腔膿腫、腎缺血、血腫破裂及術(shù)后發(fā)熱）4.ABD（適應(yīng)癥包括剖宮產(chǎn)術(shù)后出血、頑固性子宮出血及妊娠期出血）5.ABCD（術(shù)中注意事項(xiàng)包括避免損傷輸尿管、確保結(jié)扎牢固、控制出血及避免雙側(cè)同時結(jié)扎過緊）6.ABCD（術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動及營養(yǎng)支持）7.ABCD（禁忌癥包括嚴(yán)重心肺疾病、子宮動脈高度變異、凝血功能障礙及孕期禁忌）8.ABC（解剖標(biāo)志包括髂內(nèi)動脈分叉處、卵巢動脈分支及子宮圓韌帶）9.ABD（術(shù)后隨訪內(nèi)容包括復(fù)查血常規(guī)、評估疼痛緩解情況及月經(jīng)量變化）10.AB（手術(shù)時間通常為30-60分鐘或60-90分鐘）判斷題1.×（子宮動脈結(jié)扎術(shù)不適用于妊娠期出血治療）2.√（術(shù)中需超聲引導(dǎo)以避免損傷周圍血管）3.×（術(shù)后月經(jīng)量可能減少，但不會完全消失）4.×（術(shù)后恢復(fù)時間與患者體質(zhì)密切相關(guān)）5.√（嚴(yán)重肥胖可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)）6.√（術(shù)中需避免損傷膀胱）7.√（術(shù)后并發(fā)癥可能包括腎缺血）8.√（子宮肌瘤是子宮動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥之一）9.√（手術(shù)時間因個體差異而異）10.√（術(shù)后需長期隨訪以評估療效）簡答題1.適應(yīng)癥：頑固性產(chǎn)后出血、子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多、子宮腺肌病等導(dǎo)致的頑固性出血，以及剖宮產(chǎn)術(shù)后出血等。2.禁忌癥：嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙、子宮動脈高度變異、孕期禁忌等。3.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動、營養(yǎng)支持，并定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等。4.解剖標(biāo)志：髂內(nèi)動脈分叉處、卵巢動脈分支、子宮圓韌帶等。5.術(shù)后并發(fā)癥及處理：血腫形成需加強(qiáng)抗感染、止血；盆腔感染需抗生素治療；腎缺血需及時干預(yù)。案例分析題1.