邢臺市人民醫(yī)院骨科護(hù)士晉級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減輕疼痛D.增加肌肉力量2.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的重點部位是？A.腰骶部B.足跟部C.手背部D.肩胛部3.使用外固定架的患者，每日需檢查的部位不包括？A.固定架松緊度B.受壓皮膚情況C.遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)D.飲食攝入量4.骨科患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要原因是？A.飲食不當(dāng)B.應(yīng)激反應(yīng)C.藥物副作用D.活動量過大5.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是？A.三人搬運(yùn)法B.保持脊柱平直C.先搬頭再搬腳D.使用擔(dān)架固定6.骨科患者深靜脈血栓形成的早期表現(xiàn)不包括？A.肢體腫脹B.皮溫升高C.活動受限D(zhuǎn).呼吸困難7.使用骨牽引的患者，每日需測量？A.體溫B.體重C.血壓D.心率8.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行CPM訓(xùn)練的目的是？A.減少出血B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬C.控制疼痛D.強(qiáng)化肌肉力量9.骨科患者使用鎮(zhèn)痛泵時，需注意的副作用是？A.惡心嘔吐B.皮膚瘙癢C.呼吸抑制D.頭痛頭暈10.骨折患者石膏固定后，需觀察的并發(fā)癥是？A.關(guān)節(jié)活動度下降B.石膏過緊導(dǎo)致壓迫C.石膏變形D.患者情緒波動二、多選題（每題3分，共10題）1.骨科患者術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.心電圖檢查B.皮膚消毒C.藥物過敏試驗D.患者心理疏導(dǎo)2.骨科常見引流管包括？A.胸腔引流管B.腹腔引流管C.腦室引流管D.骨引流管3.骨科患者術(shù)后早期并發(fā)癥包括？A.深靜脈血栓B.壓瘡C.應(yīng)激性潰瘍D.肺栓塞4.使用踝關(guān)節(jié)支具的患者，需注意？A.定時松開支具B.觀察足趾血運(yùn)C.每日檢查皮膚D.限制踝關(guān)節(jié)活動5.脊柱手術(shù)患者術(shù)后體位要求包括？A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位6.骨科患者疼痛評估方法包括？A.數(shù)字評分法B.視覺模擬法C.語言評估法D.行為觀察法7.骨科患者營養(yǎng)支持包括？A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.胃腸減壓D.腸道營養(yǎng)8.使用骨牽引的患者，需觀察的指標(biāo)包括？A.牽引重量B.牽引方向C.肢體腫脹D.骨折愈合情況9.骨科患者康復(fù)訓(xùn)練包括？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練10.石膏固定患者需注意的護(hù)理措施包括？A.定時檢查石膏松緊度B.預(yù)防肢體受壓C.保持石膏清潔干燥D.避免石膏受潮三、判斷題（每題1分，共20題）1.骨科患者術(shù)后早期下床活動可預(yù)防壓瘡。（×）2.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可立即進(jìn)行完全伸直訓(xùn)練。（×）3.骨牽引時，肢體應(yīng)保持中立位。（√）4.脊柱骨折患者可隨意翻身。（×）5.骨科患者使用鎮(zhèn)痛泵后，疼痛可完全消失。（×）6.石膏固定后，肢體腫脹加重屬于正?，F(xiàn)象。（×）7.骨科患者術(shù)后早期進(jìn)食高纖維食物可預(yù)防便秘。（√）8.脊柱手術(shù)患者術(shù)后需保持絕對臥床。（×）9.骨科患者使用踝關(guān)節(jié)支具時可完全不用活動踝關(guān)節(jié)。（×）10.骨科患者深靜脈血栓形成時，肢體顏色發(fā)紫屬于正常表現(xiàn)。（×）11.骨科患者術(shù)后早期活動可完全避免深靜脈血栓。（×）12.石膏固定后，肢體出現(xiàn)麻木感需立即處理。（√）13.骨科患者使用骨牽引時，可自行調(diào)整牽引重量。（×）14.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可立即進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。（×）15.骨科患者術(shù)后早期進(jìn)食高蛋白食物可促進(jìn)傷口愈合。（√）16.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，可一人抱住腰部。（×）17.骨科患者使用踝關(guān)節(jié)支具時，可完全不用觀察足趾血運(yùn)。（×）18.石膏固定后，肢體出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫需立即就醫(yī)。（√）19.骨科患者術(shù)后早期活動可完全避免關(guān)節(jié)僵硬。（×）20.骨科患者使用鎮(zhèn)痛泵時，需注意呼吸抑制風(fēng)險。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨科患者術(shù)后早期活動的重要性。2.簡述骨牽引患者的護(hù)理要點。3.簡述脊柱骨折患者的搬運(yùn)注意事項。4.簡述石膏固定患者的觀察要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，股骨頸骨折術(shù)后，使用骨牽引，現(xiàn)主訴足趾麻木、皮溫下降，護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者女，45歲，腰椎間盤突出癥術(shù)后，使用腰圍固定，現(xiàn)主訴腰部疼痛加劇，護(hù)士應(yīng)如何評估和處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。其他選項雖然也有一定作用，但預(yù)防血栓是首要目標(biāo)。2.B解析：股骨頸骨折患者術(shù)后早期易發(fā)生壓瘡，足跟部是常見受壓部位，需重點觀察。3.D解析：外固定架患者的護(hù)理重點包括固定架松緊度、皮膚情況、肢體血運(yùn)，飲食攝入量與外固定架無關(guān)。4.B解析：骨科患者術(shù)后應(yīng)激性潰瘍主要由手術(shù)應(yīng)激引起，其他選項雖可能相關(guān)，但不是主要原因。5.C解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)先整體固定，再移動，避免頭、腳同時移動導(dǎo)致脊柱二次損傷。6.D解析：深靜脈血栓早期表現(xiàn)為肢體腫脹、皮溫升高等，呼吸困難是肺栓塞的表現(xiàn)，屬于晚期并發(fā)癥。7.B解析：骨牽引患者每日需測量體重，以調(diào)整牽引力，確保治療有效。8.B解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后CPM訓(xùn)練的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，改善關(guān)節(jié)活動度。9.C解析：鎮(zhèn)痛泵可能引起呼吸抑制，需重點觀察，其他副作用相對較輕。10.B解析：石膏過緊可能導(dǎo)致壓迫，需定期檢查松緊度，避免影響血運(yùn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：骨科患者術(shù)前準(zhǔn)備包括多項檢查、皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗及心理疏導(dǎo)，確保手術(shù)安全。2.A、B、D解析：骨科常見引流管包括胸腔、腹腔、骨引流管，腦室引流管主要用于神經(jīng)外科。3.A、B、C、D解析：骨科術(shù)后早期并發(fā)癥包括深靜脈血栓、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍、肺栓塞等，需全面監(jiān)測。4.A、B、C解析：使用踝關(guān)節(jié)支具時需定時松開、觀察血運(yùn)、檢查皮膚，但踝關(guān)節(jié)仍需適當(dāng)活動。5.A、B、C解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)后體位以平臥或半臥為主，避免劇烈活動，側(cè)臥位較少使用。6.A、B、C、D解析：疼痛評估方法包括數(shù)字評分、視覺模擬、語言評估及行為觀察，需綜合判斷。7.A、B、D解析：骨科患者營養(yǎng)支持以高蛋白、高維生素、腸道營養(yǎng)為主，胃腸減壓屬于治療措施。8.A、B、C、D解析：骨牽引患者需監(jiān)測牽引重量、方向、肢體腫脹及骨折愈合情況，確保治療有效。9.A、B、C、D解析：骨科康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡及步態(tài)訓(xùn)練，需循序漸進(jìn)。10.A、B、C、D解析：石膏固定患者需定期檢查松緊度、預(yù)防受壓、保持清潔干燥，避免受潮。三、判斷題答案與解析1.×解析：早期活動可促進(jìn)循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)活動導(dǎo)致骨折移位。2.×解析：CPM訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，過早完全伸直可能加重關(guān)節(jié)損傷。3.√解析：骨牽引時肢體需保持中立位，避免肌肉過度緊張或松弛。4.×解析：脊柱骨折患者翻身需兩人配合，保持脊柱平直，避免扭轉(zhuǎn)。5.×解析：鎮(zhèn)痛泵可緩解疼痛，但不能完全消除，需根據(jù)患者情況調(diào)整劑量。6.×解析：腫脹加重需警惕血液循環(huán)障礙，可能需要調(diào)整石膏松緊。7.√解析：高纖維食物可促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。8.×解析：術(shù)后早期可在床上活動，避免長時間臥床導(dǎo)致并發(fā)癥。9.×解析：踝關(guān)節(jié)支具雖限制活動，但仍需適度活動，避免肌肉萎縮。10.×解析：發(fā)紫可能是血運(yùn)障礙，需立即就醫(yī)檢查。11.×解析：早期活動可預(yù)防血栓，但不能完全避免，需綜合措施。12.√解析：麻木感可能是神經(jīng)受壓，需及時調(diào)整石膏或就醫(yī)處理。13.×解析：牽引重量需由醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整，不可自行操作。14.×解析：負(fù)重訓(xùn)練需在醫(yī)生評估后進(jìn)行，過早負(fù)重可能影響關(guān)節(jié)愈合。15.√解析：高蛋白食物可促進(jìn)傷口愈合，但需適量。16.×解析：搬運(yùn)時需多人配合，避免一人抱腰部導(dǎo)致脊柱損傷。17.×解析：需定期觀察足趾血運(yùn)，確保血液循環(huán)正常。18.√解析：紅腫可能是感染或壓迫，需及時就醫(yī)處理。19.×解析：早期活動可預(yù)防僵硬，但不能完全避免，需長期康復(fù)訓(xùn)練。20.√解析：呼吸抑制是鎮(zhèn)痛泵嚴(yán)重副作用，需密切監(jiān)測。四、簡答題答案與解析1.骨科患者術(shù)后早期活動的重要性答：早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；改善肺功能，減少肺部感染風(fēng)險；促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；減少肌肉萎縮，加速康復(fù)。2.骨牽引患者的護(hù)理要點答：①監(jiān)測牽引重量、方向及肢體血運(yùn)；②定時檢查皮膚，預(yù)防壓瘡；③指導(dǎo)患者功能鍛煉；④保持牽引針孔清潔干燥。3.脊柱骨折患者的搬運(yùn)注意事項答：①多人配合，保持脊柱平直；②使用硬擔(dān)架，避免顛簸；③禁止扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱；④固定后及時通知醫(yī)生。4.石膏固定患者的觀察要點答：①檢查石膏松緊度，避免過緊壓迫血運(yùn)；②觀察皮膚顏色、溫度，預(yù)防壓瘡；③指導(dǎo)患者功能鍛煉，避免石膏過緊。五、案例分析題答案與解析1.患者男，65歲，股骨頸骨折術(shù)后，使用骨牽引，現(xiàn)主訴足趾麻木、皮溫下降，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：①立即停止?fàn)恳?，檢查牽引重量及方向是否正確；②松開石膏或支具，觀察足趾血運(yùn)；③若血運(yùn)改善不明顯，需緊急就醫(yī)