通遼市人民醫(yī)院肥胖癥針灸治療考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療首選的穴位是？A.中脘B.水道C.天樞D.大橫2.肥胖癥針灸治療中，針刺深度一般以多少為宜？A.1-3分B.3-5分C.5-8分D.8-10分3.通遼地區(qū)冬季肥胖癥患者針灸治療時，以下哪項禁忌癥需特別注意？A.感冒發(fā)熱B.血壓過高C.孕期婦女D.皮膚感染4.肥胖癥針灸治療中，常用的“耳穴壓豆法”中，與肥胖相關(guān)的耳穴是？A.皮質(zhì)下B.內(nèi)分泌C.胃D.腎上腺5.通遼地區(qū)中醫(yī)認(rèn)為肥胖癥的主要病機(jī)是？A.脾氣虛弱B.肝氣郁結(jié)C.胃熱熾盛D.腎陽不足6.肥胖癥患者針灸治療時，以下哪項手法不屬于常規(guī)操作？A.捻轉(zhuǎn)B.提插C.留針D.拔罐7.針灸治療肥胖癥時，以下哪個穴位不屬于“下合穴”？A.梁門B.天樞C.下脘D.承滿8.通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療中，若患者體質(zhì)偏寒，可加用？A.熱敷B.電針C.拔罐D(zhuǎn).穴位注射9.肥胖癥針灸治療中，療程一般以多久為宜？A.1周B.2周C.1個月D.3個月10.針灸治療肥胖癥時，以下哪項不屬于中醫(yī)辨證分型？A.脾虛濕盛型B.肝郁氣滯型C.胃熱熾盛型D.腎陽虛衰型二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.肥胖癥針灸治療中，常用的腹部穴位包括？A.中脘B.天樞C.水道D.大橫2.通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療中，以下哪些屬于“溫針灸”的操作？A.針刺后加艾條B.針刺后加電針C.針刺后加拔罐D(zhuǎn).針刺后加藥酒3.肥胖癥針灸治療中，以下哪些屬于耳穴壓豆的常用穴位？A.皮質(zhì)下B.內(nèi)分泌C.胃D.腎上腺4.通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療中，常用的背部穴位包括？A.足三里B.腰陽關(guān)C.腎俞D.大腸俞5.肥胖癥針灸治療中，以下哪些屬于“補法”的操作？A.提插幅度小B.針刺深度淺C.留針時間長D.用力輕柔6.肥胖癥患者針灸治療時，以下哪些屬于禁忌癥？A.嚴(yán)重心臟病B.血壓過高C.孕期婦女D.皮膚感染7.通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療中，常用的“耳穴壓豆法”中，與代謝相關(guān)的耳穴包括？A.皮質(zhì)下B.內(nèi)分泌C.胃D.腎上腺8.肥胖癥針灸治療中，以下哪些屬于“瀉法”的操作？A.提插幅度大B.針刺深度深C.留針時間短D.用力重9.肥胖癥患者針灸治療時，以下哪些屬于“輔助療法”？A.穴位注射B.拔罐C.熱敷D.電針10.通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療中，常用的“耳穴壓豆法”中，與食欲相關(guān)的耳穴包括？A.皮質(zhì)下B.內(nèi)分泌C.胃D.腎上腺三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.肥胖癥針灸治療中，針刺深度越深效果越好。（×）2.通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療時，可常選用“艾灸法”加強(qiáng)療效。（√）3.肥胖癥針灸治療中，耳穴壓豆法適用于所有患者，無需辨證。（×）4.肥胖癥患者針灸治療時，若患者體質(zhì)偏熱，可加用“涼血法”。（×）5.肥胖癥針灸治療中，療程越長越好，一般需持續(xù)半年以上。（×）6.通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療時，可常選用“電針法”加強(qiáng)刺激。（√）7.肥胖癥針灸治療中，腹部穴位針刺深度一般以1-3分為宜。（√）8.肥胖癥患者針灸治療時，若患者有皮膚感染，需避免針刺該部位。（√）9.肥胖癥針灸治療中，耳穴壓豆法需每日更換穴位，以增強(qiáng)療效。（×）10.肥胖癥針灸治療中，所有肥胖癥患者均需辨證分型，不可一概而論。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療中，常用的腹部穴位及其作用。2.簡述肥胖癥針灸治療中，“補法”和“瀉法”的操作要點。3.簡述肥胖癥針灸治療中，耳穴壓豆法的操作流程。4.簡述通遼地區(qū)肥胖癥患者針灸治療中，常用的背部穴位及其作用。5.簡述肥胖癥針灸治療中，辨證分型的常見類型及治療原則。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合通遼地區(qū)氣候特點，論述肥胖癥針灸治療的優(yōu)勢及注意事項。2.論述肥胖癥針灸治療中，如何根據(jù)患者體質(zhì)選擇合適的治療方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：天樞穴位于腹部，是治療肥胖癥的關(guān)鍵穴位，通遼地區(qū)肥胖癥患者常選用。2.B解析：肥胖癥針灸治療中，針刺深度一般以3-5分為宜，過深易損傷組織，過淺則療效不佳。3.C解析：孕期婦女針灸治療需特別注意禁忌癥，以免影響胎兒發(fā)育。4.B解析：內(nèi)分泌穴與調(diào)節(jié)代謝相關(guān)，是肥胖癥針灸治療中常用的耳穴。5.A解析：中醫(yī)認(rèn)為肥胖癥的主要病機(jī)是脾氣虛弱，導(dǎo)致水濕內(nèi)停。6.D解析：拔罐不屬于針灸治療肥胖癥的常規(guī)操作手法。7.D解析：承滿穴屬于“上合穴”，不屬于“下合穴”。8.A解析：通遼地區(qū)冬季氣候寒冷，肥胖癥患者體質(zhì)偏寒時，可加用熱敷以溫經(jīng)散寒。9.C解析：肥胖癥針灸治療一般以1個月為宜，過長或過短均影響療效。10.C解析：胃熱熾盛型不屬于肥胖癥中醫(yī)辨證分型，常見類型為脾虛濕盛、肝郁氣滯、腎陽虛衰等。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：中脘、天樞、水道、大橫均為腹部常用穴位，可用于肥胖癥針灸治療。2.A解析：溫針灸是指針刺后加艾條燃燒，以溫經(jīng)散寒，增強(qiáng)療效。3.A、B、C、D解析：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、胃、腎上腺均為肥胖癥針灸治療中常用的耳穴。4.B、C、D解析：腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞均為背部常用穴位，可用于肥胖癥針灸治療。5.A、C、D解析：補法操作要點為提插幅度小、針刺深度淺、留針時間長、用力輕柔。6.A、B、C、D解析：嚴(yán)重心臟病、血壓過高、孕期婦女、皮膚感染均為肥胖癥針灸治療的禁忌癥。7.A、B、C、D解析：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、胃、腎上腺均為與代謝相關(guān)的耳穴。8.A、B、C、D解析：瀉法操作要點為提插幅度大、針刺深度深、留針時間短、用力重。9.A、B、C、D解析：穴位注射、拔罐、熱敷、電針均為肥胖癥針灸治療的輔助療法。10.A、B、C解析：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、胃均為與食欲相關(guān)的耳穴。三、判斷題答案與解析1.×解析：針刺深度需根據(jù)患者體質(zhì)和病情調(diào)整，并非越深越好。2.√解析：通遼地區(qū)冬季氣候寒冷，肥胖癥患者針灸治療時，可加用艾灸法以溫經(jīng)散寒。3.×解析：耳穴壓豆法需辨證選擇穴位，并非所有患者均適用。4.×解析：體質(zhì)偏熱者需選用“清瀉法”，而非“涼血法”。5.×解析：療程需根據(jù)患者病情調(diào)整，一般以1個月為宜，過長或過短均影響療效。6.√解析：電針法可增強(qiáng)刺激，適用于肥胖癥針灸治療。7.√解析：腹部穴位針刺深度一般以1-3分為宜，以避免損傷組織。8.√解析：皮膚感染者需避免針刺該部位，以免感染擴(kuò)散。9.×解析：耳穴壓豆法一般每周更換穴位2次，無需每日更換。10.√解析：肥胖癥針灸治療需辨證分型，不可一概而論。四、簡答題答案與解析1.腹部常用穴位及其作用-中脘：健脾和胃，助消化。-天樞：調(diào)理腸道，利水消腫。-水道：調(diào)理膀胱，促進(jìn)排尿。-大橫：理氣消脹，健脾化濕。2.補法與瀉法操作要點-補法：提插幅度小、針刺深度淺、留針時間長、用力輕柔，適用于虛證。-瀉法：提插幅度大、針刺深度深、留針時間短、用力重，適用于實證。3.耳穴壓豆法操作流程-選擇常用耳穴（皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、胃等）。-用王不留行籽貼壓穴位，每日按壓3-5次。-每周更換穴位，一般持續(xù)2-4周。4.背部常用穴位及其作用-腰陽關(guān)：溫腎散寒，調(diào)理下焦。-腎俞：補腎壯陽，調(diào)理水液代謝。-大腸俞：調(diào)理腸道，緩解腹脹。5.肥胖癥辨證分型及治療原則-脾虛濕盛型：治療原則為健脾祛濕，常用穴位為中脘、天樞、足三里。-肝郁氣滯型：治療原則為疏肝理氣，常用穴位為太沖、期門、內(nèi)關(guān)。-腎陽虛衰型：治療原則為溫腎壯陽，常用穴位為腎俞、關(guān)元、命門。五、論述題答案與解析1.結(jié)合通遼地區(qū)氣候特點，論述肥胖癥針灸治療的優(yōu)勢及注意事項-優(yōu)勢：通遼地區(qū)冬季寒冷，肥胖癥患者體質(zhì)偏寒，針灸治療可溫經(jīng)散寒，增強(qiáng)代謝。-注意事項：需注意禁忌癥（如心臟病、皮膚