唐山市人民醫(yī)院頭皮針技術(shù)專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.頭皮針技術(shù)的主要治療原理是？A.直接刺激神經(jīng)末梢B.促進局部血液循環(huán)C.調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能D.抗生素抑菌作用2.選擇頭皮針進針點的依據(jù)不包括？A.穴位分布B.患者毛發(fā)情況C.腦血管解剖位置D.患者皮膚彈性3.頭皮針治療高血壓時，最常用的穴位是？A.百會穴B.風(fēng)池穴C.太陽穴D.曲池穴4.以下哪種情況不宜進行頭皮針治療？A.腦血管后遺癥B.周圍神經(jīng)損傷C.嚴重精神障礙D.神經(jīng)性疼痛5.頭皮針操作時，進針角度通常為？A.15°～25°B.25°～35°C.35°～45°D.45°～55°6.頭皮針留針時間一般不超過？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘7.頭皮針治療后，出現(xiàn)皮下血腫的主要原因是？A.進針過深B.患者凝血功能障礙C.針具消毒不嚴格D.留針時間過長8.頭皮針治療過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，可能的原因是？A.驚嚇反應(yīng)B.針具刺激過強C.低血糖反應(yīng)D.植物神經(jīng)功能紊亂9.頭皮針技術(shù)中，進針手法不包括？A.指切法B.捻轉(zhuǎn)法C.揉按法D.拔罐法10.頭皮針治療結(jié)束后，針孔的正確處理方法是？A.用酒精棉球按壓B.用碘伏棉球消毒C.直接暴露自然風(fēng)干D.用無菌紗布覆蓋二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.頭皮針技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.腦血管疾病后遺癥B.神經(jīng)性頭痛C.周圍性面癱D.消化系統(tǒng)功能紊亂E.呼吸系統(tǒng)感染2.頭皮針操作前，需要準備的用物包括？A.頭皮針B.消毒酒精C.無菌棉球D.醫(yī)用膠布E.聽診器3.頭皮針治療過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.皮下血腫B.針刺感染C.神經(jīng)損傷D.腦出血E.過敏反應(yīng)4.頭皮針技術(shù)中，常用的穴位配伍組合包括？A.百會穴配太陽穴B.風(fēng)池穴配風(fēng)府穴C.合谷穴配太沖穴D.腦空穴配腦戶穴E.肩井穴配曲池穴5.頭皮針治療后，患者的護理措施包括？A.囑咐患者靜臥休息B.注意觀察生命體征C.針孔保持干燥D.避免劇烈運動E.24小時內(nèi)禁止飲酒三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.頭皮針技術(shù)屬于中醫(yī)針灸學(xué)范疇。（√）2.頭皮針進針時，必須垂直于頭皮表面。（×）3.頭皮針治療時，患者應(yīng)保持固定姿勢。（√）4.頭皮針留針期間，可隨意活動肢體。（×）5.頭皮針技術(shù)適用于所有年齡段的患者。（×）6.頭皮針進針深度一般不超過0.5厘米。（√）7.頭皮針治療后，針孔可自行結(jié)痂脫落。（√）8.頭皮針技術(shù)操作時，無需嚴格消毒。（×）9.頭皮針治療高血壓時，需配合藥物治療。（√）10.頭皮針技術(shù)屬于侵入性操作，風(fēng)險較高。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述頭皮針技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.頭皮針操作時，如何選擇進針點和進針角度？3.頭皮針治療后，患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何處理？4.頭皮針技術(shù)中，常用的進針手法有哪些？5.頭皮針治療過程中，如何評估治療效果？五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合唐山市人民醫(yī)院的實際情況，論述頭皮針技術(shù)在腦血管后遺癥康復(fù)中的應(yīng)用價值。2.詳細說明頭皮針技術(shù)的操作流程，并分析每個步驟的關(guān)鍵點。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：頭皮針技術(shù)主要通過刺激頭皮特定區(qū)域，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，進而影響全身生理狀態(tài)。其他選項雖有一定作用，但非主要原理。2.B解析：毛發(fā)情況會影響操作便利性，但非選擇進針點的核心依據(jù)。其他選項均與穴位選擇密切相關(guān)。3.A解析：百會穴位于頭頂正中，常用于調(diào)節(jié)腦功能，對高血壓有較好療效。其他穴位雖有一定作用，但非首選。4.C解析：嚴重精神障礙患者可能因情緒波動導(dǎo)致操作風(fēng)險增加，需謹慎評估。其他情況均適合頭皮針治療。5.C解析：頭皮針進針角度需適中，避免損傷深層組織。35°～45°最為常用。6.C解析：留針時間過長可能導(dǎo)致不適或并發(fā)癥，一般不超過30分鐘。7.A解析：進針過深易刺破血管，導(dǎo)致皮下血腫。其他選項雖可能引起局部反應(yīng)，但非主要原因。8.C解析：頭暈、面色蒼白可能與低血糖或暈針有關(guān)，需立即處理。其他選項可能性較低。9.D解析：拔罐法屬于另一種中醫(yī)外治技術(shù)，與頭皮針無關(guān)。其他選項均為頭皮針操作手法。10.B解析：碘伏消毒能有效預(yù)防感染，酒精消毒效果較弱。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)感染非頭皮針主要適應(yīng)癥。其他選項均屬其范疇。2.A,B,C,D解析：聽診器主要用于評估病情，非頭皮針操作必需品。其他選項均為必備用物。3.A,B,C,E解析：腦出血不屬于常見并發(fā)癥，需嚴格避免。其他選項均可能發(fā)生。4.A,B,D解析：合谷穴、太沖穴、肩井穴不屬于頭皮針常用穴位。其他組合合理。5.A,B,C,D解析：24小時內(nèi)飲酒可能影響恢復(fù)，不屬于護理措施。其他選項均正確。三、判斷題答案與解析1.√2.×解析：進針角度需根據(jù)穴位調(diào)整，非完全垂直。3.√4.×解析：留針期間需保持相對靜止。5.×解析：嬰幼兒和老年人需謹慎評估。6.√7.√8.×9.√10.×解析：頭皮針技術(shù)操作規(guī)范后風(fēng)險可控。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥：腦血管后遺癥、神經(jīng)性頭痛、面癱、失眠等。禁忌癥：嚴重精神障礙、皮膚感染、凝血功能障礙、高血壓危象等。2.進針點選擇：依據(jù)穴位分布和患者病情，如百會穴（頭頂）、太陽穴（顳部）。進針角度：通常35°～45°，避免過深。3.不良反應(yīng)：皮下血腫、暈針、局部紅腫等。處理：立即停止操作、調(diào)整姿勢、局部冷敷或消毒。4.進針手法：指切法、捻轉(zhuǎn)法、提插法等。5.評估方法：觀察患者癥狀改善情況、生命體征變化等。五、論述題答案與解析1.頭皮針在腦血管后遺癥中的應(yīng)用頭皮針通過刺激頭皮特定區(qū)域，調(diào)節(jié)腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，對偏癱、失語等后遺癥有顯著改善作用。唐山市