運城市人民醫(yī)院麻醉蘇醒期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙，但生命體征平穩(wěn)，最可能的并發(fā)癥是？A.顱內(nèi)壓增高B.腦缺氧C.麻醉藥殘留D.低血糖2.患者在全麻蘇醒期出現(xiàn)呼吸急促、心率加快，可能的原因是？A.麻醉過深B.胸腔閉式引流不暢C.肺部感染D.甲狀腺功能亢進3.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最有效的處理方法是？A.加溫毯B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.肌肉松弛劑D.按壓人中4.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)煩躁不安，可能與以下哪項因素相關(guān)？A.尿潴留B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.肺水腫5.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)惡心嘔吐，最優(yōu)先的處理措施是？A.靜脈注射止吐藥B.頭低腳高位C.鼻導管吸氧D.胃腸減壓6.全身麻醉患者蘇醒期出現(xiàn)嗆咳，最可能的原因是？A.喉頭水腫B.胃食管反流C.肺炎D.呼吸道分泌物過多7.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)低血壓，首選的補液方法是？A.5%葡萄糖溶液B.全血C.晶體液D.血漿8.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)高熱，最可能的病因是？A.中樞性發(fā)熱B.產(chǎn)熱過多C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D.感染9.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)意識喪失，但生命體征正常，最可能的并發(fā)癥是？A.腦梗死B.麻醉藥殘留C.癲癇發(fā)作D.低血糖10.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)呼吸困難，可能與以下哪項因素相關(guān)？A.呼吸道痙攣B.肺部感染C.胸腔閉式引流不暢D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動的可能原因是？A.麻醉過淺B.尿潴留C.疼痛D.呼吸道梗阻2.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)的常見原因包括？A.體溫過低B.感染C.麻醉藥殘留D.甲狀腺功能減退3.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因有？A.麻醉藥殘留B.胃食管反流C.肺炎D.中樞性嘔吐4.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)低血壓的可能原因是？A.血容量不足B.藥物影響C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能減退5.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)高熱的可能原因是？A.中樞性發(fā)熱B.產(chǎn)熱過多C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D.感染6.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)意識障礙的可能原因是？A.腦缺氧B.麻醉藥殘留C.低血糖D.腦出血7.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是？A.呼吸道痙攣B.肺部感染C.胸腔閉式引流不暢D.神經(jīng)肌肉阻滯不完全8.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)心律失常的可能原因是？A.電解質(zhì)紊亂B.藥物影響C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能亢進9.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)體溫過低的可能原因是？A.保溫措施不足B.感染C.麻醉藥殘留D.甲狀腺功能減退10.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)意識模糊的可能原因是？A.腦缺氧B.麻醉藥殘留C.低血糖D.腦出血三、判斷題（每題2分，共10題）1.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動時，應立即給予鎮(zhèn)靜藥物。（×）2.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應立即給予肌肉松弛劑。（×）3.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應立即頭低腳高位。（×）4.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)低血壓時，應立即給予升壓藥物。（×）5.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)高熱時，應立即給予退熱藥物。（×）6.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即進行頭顱CT檢查。（×）7.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予吸氧。（×）8.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)心律失常時，應立即給予抗心律失常藥物。（×）9.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)體溫過低時，應立即給予加溫毯。（√）10.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)意識模糊時，應立即進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動的原因及處理措施。2.簡述麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因及處理措施。3.簡述麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因及處理措施。4.簡述麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)低血壓的原因及處理措施。5.簡述麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)高熱的原因及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)，全麻下手術(shù)順利，術(shù)后進入蘇醒期?；颊咭庾R模糊，呼吸急促，心率加快，血壓下降。請分析可能的原因及處理措施。2.患者女性，45歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，全麻下手術(shù)順利，術(shù)后進入蘇醒期。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫逐漸升高，伴有惡心嘔吐。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C麻醉藥殘留可導致意識障礙、定向力障礙等癥狀，但生命體征通常平穩(wěn)。2.B胸腔閉式引流不暢可導致呼吸急促、心率加快。3.A加溫毯可迅速提高患者體溫，緩解寒戰(zhàn)。4.A尿潴留可刺激膀胱神經(jīng)，導致煩躁不安。5.A靜脈注射止吐藥可快速緩解惡心嘔吐。6.B胃食管反流可導致患者出現(xiàn)嗆咳。7.C晶體液可快速補充血容量，糾正低血壓。8.D感染可導致患者出現(xiàn)高熱。9.B麻醉藥殘留可導致意識喪失，但生命體征正常。10.D以上因素均可導致呼吸困難。二、多選題答案與解析1.A,B,C麻醉過淺、尿潴留、疼痛均可導致患者躁動。2.A,B,C體溫過低、感染、麻醉藥殘留均可導致患者寒戰(zhàn)。3.A,B,D麻醉藥殘留、胃食管反流、中樞性嘔吐均可導致患者惡心嘔吐。4.A,B,D血容量不足、藥物影響、甲狀腺功能減退均可導致患者低血壓。5.A,C,D中樞性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、感染均可導致患者高熱。6.A,B,C腦缺氧、麻醉藥殘留、低血糖均可導致患者意識障礙。7.A,B,C,D呼吸道痙攣、肺部感染、胸腔閉式引流不暢、神經(jīng)肌肉阻滯不完全均可導致患者呼吸困難。8.A,B,C,D電解質(zhì)紊亂、藥物影響、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進均可導致患者心律失常。9.A,B,C,D保溫措施不足、感染、麻醉藥殘留、甲狀腺功能減退均可導致患者體溫過低。10.A,B,C,D腦缺氧、麻醉藥殘留、低血糖、腦出血均可導致患者意識模糊。三、判斷題答案與解析1.×躁動可能由多種原因引起，需先明確病因再進行處理。2.×寒戰(zhàn)可能由多種原因引起，需先明確病因再進行處理。3.×惡心嘔吐時，應保持患者頭高位，避免誤吸。4.×低血壓時，應先明確病因再進行處理，如補充血容量、調(diào)整藥物等。5.×高熱時，應先明確病因再進行處理，如抗感染、物理降溫等。6.×意識障礙時，應先進行生命體征監(jiān)測，再決定是否進行影像學檢查。7.×呼吸困難時，應先明確病因再進行處理，如解除呼吸道梗阻、吸氧等。8.×心律失常時，應先進行心電圖檢查，再決定是否進行藥物治療。9.√體溫過低時，應立即給予加溫毯等保暖措施。10.√意識模糊時，應立即進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，明確病因。四、簡答題答案與解析1.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動的原因及處理措施-原因：麻醉過淺、疼痛、尿潴留、藥物影響等。-處理措施：加深麻醉、解除疼痛、導尿、給予鎮(zhèn)靜藥物等。2.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因及處理措施-原因：體溫過低、感染、麻醉藥殘留等。-處理措施：加溫毯、抗感染、減少麻醉藥用量等。3.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因及處理措施-原因：麻醉藥殘留、胃食管反流、中樞性嘔吐等。-處理措施：靜脈注射止吐藥、頭高位、胃腸減壓等。4.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)低血壓的原因及處理措施-原因：血容量不足、藥物影響、甲狀腺功能減退等。-處理措施：補充血容量、調(diào)整藥物、升壓藥物等。5.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)高熱的原因及處理措施-原因：感染、中樞性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等。-處理措施：抗感染、物理降溫、調(diào)整藥物等。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)，全麻下手術(shù)順利，術(shù)后進入蘇醒期?；颊咭庾R模糊，呼吸急促，心率加快，血壓下降。請分析可能的原因及處理措施-可能原因：麻醉藥殘留、缺氧、低血壓、電解質(zhì)紊亂等。-處理措施：加深麻醉、吸氧、補充血容量、