2025年精二藥品培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，第二類(lèi)精神藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“精二藥品”）專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿(mǎn)之日起至少（）。A.1年B.2年C.3年D.5年2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具精二藥品處方時(shí)，一般患者的普通處方用量不得超過(guò)（）。A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.15日常用量3.精二藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)當(dāng)逐批檢查的內(nèi)容不包括（）。A.藥品數(shù)量B.藥品批號(hào)C.藥品外觀質(zhì)量D.藥品研發(fā)成本4.精二藥品的運(yùn)輸過(guò)程中，承運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)采取的核心安全措施是（）。A.全程冷鏈B.專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)車(chē)運(yùn)輸C.隨機(jī)選擇運(yùn)輸路線D.委托普通快遞企業(yè)5.藥師審核精二藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“患者年齡14歲，診斷為失眠，開(kāi)具地西泮片10mg×28片，用法：1片/晚”，該處方的主要問(wèn)題是（）。A.超劑量B.超療程C.患者年齡不符合適應(yīng)癥D.未注明臨床診斷6.精二藥品儲(chǔ)存專(zhuān)用柜的管理要求是（）。A.單人單鎖B.雙人雙鎖C.無(wú)需上鎖D.夜間上鎖、白天開(kāi)放7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀過(guò)期精二藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)（）批準(zhǔn)。A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)B.縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.市級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理局D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)8.精二藥品處方的顏色為（）。A.白色，右上角標(biāo)注“精二”B.淡紅色，右上角標(biāo)注“精二”C.淡黃色，無(wú)特殊標(biāo)注D.淡綠色，標(biāo)注“精神藥品”9.下列不屬于精二藥品的是（）。A.艾司唑侖B.唑吡坦C.芬太尼D.地西泮10.精二藥品使用后，剩余空安瓿或廢貼的處理方式是（）。A.隨醫(yī)療垃圾丟棄B.由護(hù)士自行銷(xiāo)毀C.核對(duì)數(shù)量后登記銷(xiāo)毀D.交患者自行處理11.精二藥品調(diào)配時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)做到“四查十對(duì)”，其中“查用藥合理性”需核對(duì)的內(nèi)容是（）。A.藥名、劑型B.臨床診斷C.數(shù)量、規(guī)格D.科別、姓名12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精二藥品管理人員變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）。A.直接交接，無(wú)需記錄B.進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)并記錄交接過(guò)程C.僅交接鑰匙，無(wú)需核對(duì)藥品D.由科主任單獨(dú)負(fù)責(zé)交接13.精二藥品電子處方的保存期限是（）。A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.長(zhǎng)期保存14.零售藥店銷(xiāo)售精二藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)憑（）。A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的處方B.執(zhí)業(yè)藥師簽名的處方C.患者身份證D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹信15.精二藥品發(fā)生被盜、丟失案件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)16.精二藥品的驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)包括（）。A.供應(yīng)商名稱(chēng)、藥品規(guī)格、驗(yàn)收人簽名B.患者姓名、診斷結(jié)果C.運(yùn)輸公司聯(lián)系方式D.藥品研發(fā)專(zhuān)利號(hào)17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精二藥品的使用登記本應(yīng)當(dāng)記錄的內(nèi)容不包括（）。A.患者姓名B.藥品批號(hào)C.醫(yī)師姓名D.藥品生產(chǎn)成本18.精二藥品的標(biāo)簽必須印有（）。A.麻醉藥品專(zhuān)用標(biāo)識(shí)B.精神藥品專(zhuān)用標(biāo)識(shí)C.毒性藥品專(zhuān)用標(biāo)識(shí)D.放射性藥品專(zhuān)用標(biāo)識(shí)19.下列關(guān)于精二藥品臨床使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.不得向未成年人開(kāi)具用于鎮(zhèn)靜催眠的精二藥品B.慢性疼痛患者可長(zhǎng)期使用精二藥品C.應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥D.需對(duì)患者進(jìn)行用藥教育20.精二藥品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得（）。A.《藥品生產(chǎn)許可證》B.《麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)許可證》C.《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》D.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.精二藥品的儲(chǔ)存管理要求包括（）。A.專(zhuān)庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存B.雙人雙鎖管理C.與普通藥品混放D.建立專(zhuān)用賬冊(cè)2.藥師審核精二藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容有（）。A.患者年齡與適應(yīng)癥是否匹配B.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.藥品劑量是否符合規(guī)定D.臨床診斷是否清晰明確3.精二藥品的銷(xiāo)毀流程包括（）。A.登記造冊(cè)B.報(bào)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)C.由公安部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督D.記錄銷(xiāo)毀時(shí)間、方式和數(shù)量4.精二藥品運(yùn)輸時(shí)，承運(yùn)方應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）。A.具有符合規(guī)定的運(yùn)輸設(shè)備B.配備專(zhuān)職押運(yùn)人員C.熟悉精二藥品的安全知識(shí)D.無(wú)需特殊資質(zhì)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精二藥品管理的“五專(zhuān)”制度是指（）。A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用賬冊(cè)D.專(zhuān)用處方E.專(zhuān)冊(cè)登記6.精二藥品使用過(guò)程中，護(hù)士執(zhí)行給藥時(shí)應(yīng)當(dāng)核對(duì)的內(nèi)容有（）。A.患者姓名、床號(hào)B.藥品名稱(chēng)、劑量C.用法、時(shí)間D.醫(yī)師職稱(chēng)7.下列屬于精二藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)是（）。A.患者頻繁更換醫(yī)師開(kāi)具處方B.處方劑量逐漸增加C.患者主動(dòng)要求特定藥品D.按醫(yī)囑規(guī)律用藥8.精二藥品的入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)（）。A.雙人驗(yàn)收B.核對(duì)藥品數(shù)量、批號(hào)、有效期C.檢查包裝完整性D.僅核對(duì)藥品名稱(chēng)9.精二藥品處方的保存要求是（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存至少2年B.零售藥店保存至少2年C.電子處方需備份D.過(guò)期后可自行銷(xiāo)毀10.精二藥品發(fā)生破損時(shí)，正確的處理措施是（）。A.立即清理現(xiàn)場(chǎng)B.核對(duì)破損數(shù)量C.報(bào)告藥品管理部門(mén)D.按普通藥品廢棄物處理三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.精二藥品可以在互聯(lián)網(wǎng)上向個(gè)人消費(fèi)者銷(xiāo)售。（）2.精二藥品的處方可以使用電子簽名，無(wú)需手寫(xiě)簽名。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精二藥品管理人員只需經(jīng)過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)，無(wú)需取得藥監(jiān)部門(mén)頒發(fā)的資格證書(shū)。（）4.精二藥品的空安瓿可以不登記，直接丟棄。（）5.精二藥品的儲(chǔ)存溫度應(yīng)當(dāng)符合藥品說(shuō)明書(shū)要求，無(wú)需額外記錄。（）6.零售藥店銷(xiāo)售精二藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)留存患者身份證復(fù)印件。（）7.精二藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)無(wú)需建立藥品追溯系統(tǒng)。（）8.精二藥品的處方用量可以根據(jù)患者需求適當(dāng)延長(zhǎng)，無(wú)需限制。（）9.精二藥品發(fā)生丟失時(shí)，只需向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告，無(wú)需上報(bào)監(jiān)管部門(mén)。（）10.精二藥品的標(biāo)簽必須注明“第二類(lèi)精神藥品”字樣。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述精二藥品處方管理的“四查十對(duì)”具體內(nèi)容。2.列舉精二藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精二藥品過(guò)期時(shí)，應(yīng)如何規(guī)范處理？4.精二藥品運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生交通事故導(dǎo)致藥品泄漏，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某二級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在進(jìn)行精二藥品盤(pán)點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)庫(kù)存的阿普唑侖片（0.4mg×100片/盒）比賬冊(cè)記錄少2盒（共200片）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)夜班值班藥師王某未按規(guī)定雙人雙鎖，且鑰匙未隨身攜帶，可能被他人盜取。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該事件暴露的管理漏洞。（2）簡(jiǎn)述事件發(fā)生后的應(yīng)急處置流程。案例2（10分）：患者張某，65歲，診斷為“焦慮癥”，醫(yī)師開(kāi)具精二藥品勞拉西泮片處方：“勞拉西泮0.5mg×30片，用法：1片/次，3次/日”。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)，該患者1個(gè)月內(nèi)已在本院開(kāi)具2次勞拉西泮處方（每次30片），且本次處方未注明臨床診斷。問(wèn)題：（1）該處方存在哪些不合理之處？（2）藥師應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.D4.B5.B6.B7.B8.A9.C10.C11.B12.B13.B14.A15.D16.A17.D18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√（注：符合電子處方管理規(guī)定的可使用電子簽名）3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.答：“四查十對(duì)”具體內(nèi)容為：-查處方：對(duì)科別、姓名、年齡；-查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；-查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量；-查用藥合理性：對(duì)臨床診斷。2.答：關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施：（1）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：儲(chǔ)存環(huán)境不符合要求（如溫濕度超標(biāo)、防盜措施不足）；防控措施：定期監(jiān)測(cè)溫濕度并記錄，專(zhuān)庫(kù)/專(zhuān)柜安裝防盜設(shè)施和報(bào)警裝置。（2）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：雙人雙鎖制度執(zhí)行不到位（如單人操作、鑰匙管理混亂）；防控措施：嚴(yán)格執(zhí)行雙人收發(fā)、雙人核對(duì)，鑰匙由兩人分別保管。（3）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：賬物不符（如盤(pán)點(diǎn)不及時(shí)、記錄錯(cuò)誤）；防控措施：每日清點(diǎn)庫(kù)存，每月全面盤(pán)點(diǎn)，賬冊(cè)與實(shí)物逐一核對(duì)并記錄。3.答：規(guī)范處理流程：（1）立即停止使用，單獨(dú)存放并標(biāo)注“過(guò)期待銷(xiāo)毀”；（2）登記過(guò)期藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、有效期等信息；（3）報(bào)所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)；（4）在藥監(jiān)部門(mén)監(jiān)督下，采用焚燒、深埋等方式銷(xiāo)毀；（5）記錄銷(xiāo)毀時(shí)間、方式、監(jiān)督人員等，資料保存至少5年。4.答：應(yīng)急措施：（1）立即停車(chē)，設(shè)置警戒區(qū)域，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；（2）檢查藥品包裝破損情況，初步評(píng)估泄漏量；（3）聯(lián)系運(yùn)輸單位和發(fā)貨/收貨方，報(bào)告事故地點(diǎn)、藥品信息；（4）撥打110（公安）和12315（藥監(jiān)）報(bào)告，請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)處置；（5）若藥品暴露，使用防護(hù)裝備（手套、口罩）收集殘留藥品，避免直接接觸；（6）配合監(jiān)管部門(mén)調(diào)查，記錄事故經(jīng)過(guò)、處理結(jié)果。五、案例分析題案例1（1）管理漏洞：①未嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖制度（夜班僅單人值班）；②鑰匙管理失控（未隨身攜帶）；③未定期檢查儲(chǔ)存設(shè)施（監(jiān)控未覆蓋或未及時(shí)查看）；④人員培訓(xùn)不到位（藥師安全意識(shí)薄弱）。（2）應(yīng)急處置流程：①立即停止盤(pán)點(diǎn)，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)監(jiān)控錄像；②組織相關(guān)人員（藥學(xué)部主任、保衛(wèi)科、分管院長(zhǎng)）查找缺失藥品，確認(rèn)是否被盜；③24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告；④配合公安部門(mén)調(diào)查，提供值班記錄、監(jiān)控等證據(jù)；⑤對(duì)相關(guān)責(zé)任人（藥師王某）進(jìn)行追責(zé)，開(kāi)展全員安全培訓(xùn)；⑥完善管理制度（如增加夜間雙人值班、鑰匙加密保管），重新盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存并更新賬冊(cè)。案例2（1）不合理之處：①超療程用藥：勞拉西泮用于焦慮癥的常規(guī)療程一般不超過(guò)4周，患者1個(gè)月內(nèi)已開(kāi)具2次（共6