唐山市中醫(yī)院負(fù)壓傷口治療技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)（VAC）的原理主要基于以下哪項(xiàng)？A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.創(chuàng)造無菌環(huán)境C.吸引傷口滲出液D.加速肉芽組織生長2.對于感染性傷口，負(fù)壓傷口治療時(shí)首選的負(fù)壓值為多少？A.50-75mmHgB.100-125mmHgC.150-200mmHgD.75-100mmHg3.負(fù)壓傷口治療時(shí)，以下哪種情況不適合使用？A.慢性潰瘍B.術(shù)后傷口感染C.大面積燒傷D.動脈性缺血性傷口4.穿刺引流管時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯誤？A.確保引流管末端位于傷口底部B.使用無菌技術(shù)操作C.一次性穿刺引流管可重復(fù)使用D.穿刺點(diǎn)應(yīng)避開主要血管5.負(fù)壓傷口治療時(shí)，以下哪種敷料更換頻率較高？A.海藻酸鹽敷料B.碘伏紗布C.羊腸線縫合敷料D.聚氨酯泡沫敷料6.以下哪種情況提示負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)可能堵塞？A.傷口滲出液減少B.負(fù)壓值波動過大C.敷料顏色變深D.患者疼痛加劇7.負(fù)壓傷口治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于并發(fā)癥？A.傷口感染B.靜脈血栓C.創(chuàng)面肉芽過度生長D.負(fù)壓值不穩(wěn)定8.對于糖尿病足潰瘍患者，負(fù)壓傷口治療前需重點(diǎn)評估以下哪項(xiàng)？A.血糖水平B.傷口面積C.血壓情況D.腎功能9.負(fù)壓傷口治療時(shí)，以下哪種敷料吸收能力最強(qiáng)？A.碘伏紗布B.聚氨酯泡沫敷料C.羊腸線縫合敷料D.海藻酸鹽敷料10.負(fù)壓傷口治療結(jié)束后，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.清潔傷口周圍皮膚B.直接更換新的敷料C.記錄傷口愈合情況D.檢查負(fù)壓值是否穩(wěn)定二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.慢性傷口不愈合B.大面積燒傷C.術(shù)后傷口感染D.血管性潰瘍E.淺表皮膚裂傷2.負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)的主要組成部分包括哪些？A.負(fù)壓吸引器B.引流管C.敷料D.負(fù)壓調(diào)節(jié)器E.透明薄膜3.負(fù)壓傷口治療時(shí)，以下哪些操作可預(yù)防感染？A.使用無菌敷料B.定期更換敷料C.保持傷口干燥D.使用抗生素溶液沖洗傷口E.避免傷口接觸外界4.負(fù)壓傷口治療時(shí)，以下哪些情況需立即處理？A.負(fù)壓值下降B.引流管堵塞C.傷口滲出液增多D.敷料鼓包E.患者疼痛緩解5.負(fù)壓傷口治療結(jié)束后，以下哪些指標(biāo)可用于評估療效？A.傷口面積減小B.滲出液量減少C.肉芽組織生長D.疼痛緩解E.感染控制三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.負(fù)壓傷口治療時(shí)，負(fù)壓值越高越好。（×）2.負(fù)壓傷口治療適用于所有類型傷口。（×）3.負(fù)壓傷口治療可完全替代傳統(tǒng)換藥。（×）4.負(fù)壓傷口治療時(shí)，敷料需保持濕潤。（√）5.負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)堵塞時(shí)，可用注射器沖洗引流管。（√）6.負(fù)壓傷口治療適用于糖尿病患者。（√）7.負(fù)壓傷口治療時(shí)，敷料更換需嚴(yán)格無菌操作。（√）8.負(fù)壓傷口治療可促進(jìn)傷口愈合，無需其他治療。（×）9.負(fù)壓傷口治療時(shí)，負(fù)壓值波動過大可能表示系統(tǒng)故障。（√）10.負(fù)壓傷口治療適用于兒童患者。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述負(fù)壓傷口治療的原理及其優(yōu)勢。2.列舉三種負(fù)壓傷口治療時(shí)常用的敷料類型及其特點(diǎn)。3.簡述負(fù)壓傷口治療時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。4.如何評估負(fù)壓傷口治療的效果？5.簡述負(fù)壓傷口治療時(shí)對患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.患者張某，65歲，因糖尿病足導(dǎo)致慢性潰瘍，傷口面積約5cm×7cm，滲出液較多，伴有輕微感染。請制定負(fù)壓傷口治療方案，并說明注意事項(xiàng)。2.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，傷口滲出液渾濁，負(fù)壓傷口治療時(shí)負(fù)壓值不穩(wěn)定。請分析可能的原因并提出處理措施。3.患者王某，因車禍導(dǎo)致大面積燒傷，部分傷口出現(xiàn)感染跡象。請說明負(fù)壓傷口治療在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.C解析：負(fù)壓傷口治療的核心原理是通過負(fù)壓吸引傷口滲出液，促進(jìn)創(chuàng)面清潔和愈合。2.B解析：感染性傷口需使用較高負(fù)壓（100-125mmHg）以吸引膿液并控制感染。3.C解析：大面積燒傷需采用其他治療方法（如暴露療法），負(fù)壓傷口治療僅適用于部分燒傷創(chuàng)面。4.C解析：一次性穿刺引流管不可重復(fù)使用，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。5.D解析：聚氨酯泡沫敷料具有強(qiáng)吸收能力，適用于滲出液較多的傷口。6.B解析：負(fù)壓值波動過大提示系統(tǒng)可能堵塞或漏氣，需及時(shí)檢查。7.C解析：創(chuàng)面肉芽過度生長不屬于并發(fā)癥，需通過調(diào)整負(fù)壓或敷料解決。8.A解析：糖尿病足潰瘍患者需重點(diǎn)監(jiān)測血糖，以控制感染和促進(jìn)愈合。9.B解析：聚氨酯泡沫敷料具有三維多孔結(jié)構(gòu)，吸收能力最強(qiáng)。10.B解析：負(fù)壓傷口治療結(jié)束后需先清潔傷口，再更換敷料。二、多選題1.A、B、C、D解析：淺表皮膚裂傷（E）無需負(fù)壓治療。2.A、B、C、D、E解析：負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)包括吸引器、引流管、敷料、調(diào)節(jié)器和薄膜。3.A、B、C、E解析：使用抗生素溶液沖洗傷口（D）可能破壞創(chuàng)面微環(huán)境。4.A、B、C、D解析：患者疼痛緩解（E）提示治療有效，無需立即處理。5.A、B、C、D、E解析：所有選項(xiàng)均為評估負(fù)壓傷口治療效果的重要指標(biāo)。三、判斷題1.×解析：過高負(fù)壓可能導(dǎo)致組織損傷。2.×解析：負(fù)壓治療不適用于所有傷口，如新鮮創(chuàng)面。3.×解析：負(fù)壓治療需結(jié)合其他治療（如藥物治療）。4.√解析：敷料需保持濕潤以維持負(fù)壓效果。5.√解析：堵塞時(shí)可使用注射器沖洗引流管。6.√解析：負(fù)壓治療可有效促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合。7.√解析：敷料更換需嚴(yán)格無菌操作。8.×解析：負(fù)壓治療需結(jié)合其他治療措施。9.√解析：負(fù)壓值波動過大提示系統(tǒng)故障。10.√解析：負(fù)壓治療適用于兒童患者，但需調(diào)整參數(shù)。四、簡答題1.負(fù)壓傷口治療的原理及其優(yōu)勢原理：通過負(fù)壓吸引傷口滲出液，促進(jìn)創(chuàng)面清潔、減少感染、加速肉芽組織生長。優(yōu)勢：減少換藥次數(shù)、促進(jìn)愈合、減少并發(fā)癥、提高患者舒適度。2.負(fù)壓傷口治療常用敷料類型及其特點(diǎn)-聚氨酯泡沫敷料：強(qiáng)吸收能力，適用于滲出液較多傷口。-海藻酸鹽敷料：可吸收滲出液，形成凝膠保護(hù)創(chuàng)面。-碘伏紗布：具有消毒作用，適用于感染傷口。3.負(fù)壓傷口治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法并發(fā)癥：感染、負(fù)壓不足、敷料過緊、皮下積氣。處理：調(diào)整負(fù)壓、更換敷料、松開敷料、必要時(shí)抽吸積氣。4.如何評估負(fù)壓傷口治療的效果-傷口滲出液量減少-肉芽組織生長-傷口面積減小-感染控制5.負(fù)壓傷口治療時(shí)對患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容-保持敷料清潔干燥-避免壓迫引流管-定期復(fù)診-注意傷口變化五、案例分析題1.張某的負(fù)壓傷口治療方案-負(fù)壓值：100-125mmHg-敷料：聚氨酯泡沫敷料-注意事項(xiàng)：保持敷料清潔，監(jiān)測血糖，避免感染。2.李某傷口感染的處理措施-