北京市人民醫(yī)院「視頻腦電圖」監(jiān)測與分析醫(yī)師專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.視頻腦電圖（VEEG）監(jiān)測中，最常用的記錄導聯(lián)系統(tǒng)是？A.10-20系統(tǒng)B.10-10系統(tǒng)C.國際10系統(tǒng)D.歐洲標準系統(tǒng)2.在VEEG監(jiān)測中，以下哪項不是常見的偽跡來源？A.電氣干擾B.心臟起搏器信號C.腦電信號本身D.患者活動3.VEEG監(jiān)測中，以下哪項參數(shù)設(shè)置不當可能導致癲癇發(fā)作漏診？A.增加記錄采樣率B.降低濾波頻率C.使用多導聯(lián)記錄D.調(diào)整視頻錄制分辨率4.癲癇發(fā)作時，VEEG記錄中典型的棘波或尖波頻率范圍通常是？A.<1HzB.1-3HzC.3-7HzD.>7Hz5.VEEG監(jiān)測中，以下哪項不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義？A.持續(xù)超過30分鐘的癲癇發(fā)作B.意識水平持續(xù)下降C.癲癇發(fā)作間期腦電活動正常D.伴有意識喪失6.在VEEG分析中，以下哪項指標最能反映癲癇發(fā)作的嚴重程度？A.發(fā)作頻率B.腦電背景活動C.發(fā)作持續(xù)時間D.發(fā)作類型7.VEEG監(jiān)測中，以下哪項操作可能導致偽跡干擾？A.合理放置電極B.使用屏蔽電極帽C.患者佩戴金屬飾品D.使用高采樣率記錄8.癲癇發(fā)作時，VEEG記錄中典型的失神發(fā)作表現(xiàn)為？A.持續(xù)的棘慢波爆發(fā)B.突然的意識喪失C.伴有強直痙攣D.腦電背景活動正常9.VEEG監(jiān)測中，以下哪項是評估癲癇藥物療效的重要指標？A.發(fā)作頻率B.腦電背景活動C.發(fā)作持續(xù)時間D.患者癥狀改善程度10.在VEEG分析中，以下哪項不是常見的癲癇樣放電？A.棘波B.尖波C.節(jié)律性慢波D.整齊的快波二、多選題（每題3分，共10題）1.VEEG監(jiān)測中，以下哪些因素可能導致偽跡干擾？A.電氣干擾B.心臟起搏器信號C.患者活動D.電極脫落2.癲癇發(fā)作時，VEEG記錄中典型的表現(xiàn)包括？A.棘波或尖波B.意識水平下降C.腦電背景活動異常D.肌肉強直痙攣3.VEEG監(jiān)測中，以下哪些參數(shù)設(shè)置可以減少偽跡干擾？A.增加記錄采樣率B.降低濾波頻率C.使用多導聯(lián)記錄D.調(diào)整視頻錄制分辨率4.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，VEEG記錄中常見的表現(xiàn)包括？A.持續(xù)的癲癇樣放電B.意識水平持續(xù)下降C.腦電背景活動正常D.發(fā)作間期無癲癇樣放電5.在VEEG分析中，以下哪些指標可以反映癲癇發(fā)作的嚴重程度？A.發(fā)作頻率B.腦電背景活動C.發(fā)作持續(xù)時間D.發(fā)作類型6.VEEG監(jiān)測中，以下哪些操作可以減少偽跡干擾？A.合理放置電極B.使用屏蔽電極帽C.患者佩戴金屬飾品D.使用高采樣率記錄7.癲癇發(fā)作時，VEEG記錄中典型的表現(xiàn)包括？A.棘波或尖波B.意識水平下降C.腦電背景活動異常D.肌肉強直痙攣8.在VEEG分析中，以下哪些指標可以反映癲癇藥物療效？A.發(fā)作頻率B.腦電背景活動C.發(fā)作持續(xù)時間D.患者癥狀改善程度9.VEEG監(jiān)測中，以下哪些是常見的癲癇樣放電？A.棘波B.尖波C.節(jié)律性慢波D.整齊的快波10.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，VEEG記錄中常見的表現(xiàn)包括？A.持續(xù)的癲癇樣放電B.意識水平持續(xù)下降C.腦電背景活動正常D.發(fā)作間期無癲癇樣放電三、判斷題（每題1分，共20題）1.VEEG監(jiān)測中，10-20系統(tǒng)比10-10系統(tǒng)更常用。（×）2.癲癇發(fā)作時，VEEG記錄中典型的棘波頻率范圍通常是1-3Hz。（×）3.VEEG監(jiān)測中，患者佩戴金屬飾品可能導致偽跡干擾。（√）4.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，腦電背景活動通常正常。（×）5.VEEG監(jiān)測中，高采樣率記錄可以減少偽跡干擾。（√）6.癲癇發(fā)作時，典型的失神發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)的棘慢波爆發(fā)。（√）7.VEEG監(jiān)測中，腦電背景活動是評估癲癇藥物療效的重要指標。（×）8.癲癇發(fā)作時，典型的表現(xiàn)包括意識水平下降和肌肉強直痙攣。（√）9.VEEG監(jiān)測中，降低濾波頻率可以減少偽跡干擾。（×）10.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，意識水平持續(xù)下降。（√）11.VEEG監(jiān)測中，多導聯(lián)記錄可以減少偽跡干擾。（√）12.癲癇發(fā)作時，典型的表現(xiàn)包括棘波或尖波。（√）13.VEEG監(jiān)測中，高采樣率記錄可能導致偽跡干擾。（×）14.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，腦電背景活動異常。（√）15.VEEG監(jiān)測中，合理的電極放置可以減少偽跡干擾。（√）16.癲癇發(fā)作時，典型的表現(xiàn)包括腦電背景活動異常。（√）17.VEEG監(jiān)測中，降低濾波頻率可以增加偽跡干擾。（√）18.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，發(fā)作間期無癲癇樣放電。（×）19.VEEG監(jiān)測中，典型的癲癇樣放電包括棘波、尖波和節(jié)律性慢波。（√）20.癲癇發(fā)作時，意識水平下降。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述VEEG監(jiān)測中常見的偽跡來源及其處理方法。2.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及其在VEEG記錄中的典型表現(xiàn)。3.簡述VEEG監(jiān)測中常用的參數(shù)設(shè)置及其對記錄質(zhì)量的影響。4.簡述VEEG分析中評估癲癇藥物療效的重要指標。5.簡述VEEG監(jiān)測中減少偽跡干擾的常用方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，25歲，主訴反復發(fā)作意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)約1分鐘，伴有肢體抽搐。VEEG監(jiān)測記錄到發(fā)作時出現(xiàn)典型的棘慢波爆發(fā)，意識水平下降，腦電背景活動異常。請分析該患者的VEEG記錄，并給出診斷建議。2.患者女性，35歲，主訴陣發(fā)性意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)約5分鐘，伴有口吐白沫。VEEG監(jiān)測記錄到發(fā)作時出現(xiàn)典型的尖波放電，意識水平下降，腦電背景活動異常。請分析該患者的VEEG記錄，并給出診斷建議。答案與解析一、單選題1.A（10-20系統(tǒng)是目前最常用的腦電圖記錄導聯(lián)系統(tǒng)。）2.C（腦電信號本身是正常的生理信號，不是偽跡來源。）3.B（降低濾波頻率可能導致高頻偽跡干擾，從而漏診癲癇發(fā)作。）4.C（癲癇發(fā)作時典型的棘波或尖波頻率范圍通常是3-7Hz。）5.C（癲癇持續(xù)狀態(tài)時，癲癇發(fā)作間期腦電活動通常異常。）6.A（發(fā)作頻率最能反映癲癇發(fā)作的嚴重程度。）7.C（患者佩戴金屬飾品可能導致電磁干擾。）8.A（失神發(fā)作時典型的表現(xiàn)為持續(xù)的棘慢波爆發(fā)。）9.B（腦電背景活動是評估癲癇藥物療效的重要指標。）10.D（整齊的快波不是典型的癲癇樣放電。）二、多選題1.ABCD（電氣干擾、心臟起搏器信號、患者活動、電極脫落都可能導致偽跡干擾。）2.ABD（癲癇發(fā)作時典型的表現(xiàn)包括棘波或尖波、意識水平下降、肌肉強直痙攣。）3.AC（增加記錄采樣率、使用多導聯(lián)記錄可以減少偽跡干擾。）4.AB（癲癇持續(xù)狀態(tài)時，典型的表現(xiàn)包括持續(xù)的癲癇樣放電、意識水平持續(xù)下降。）5.ABCD（發(fā)作頻率、腦電背景活動、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作類型都可以反映癲癇發(fā)作的嚴重程度。）6.AB（合理放置電極、使用屏蔽電極帽可以減少偽跡干擾。）7.ABD（癲癇發(fā)作時典型的表現(xiàn)包括棘波或尖波、意識水平下降、肌肉強直痙攣。）8.ABCD（發(fā)作頻率、腦電背景活動、發(fā)作持續(xù)時間、患者癥狀改善程度都可以反映癲癇藥物療效。）9.ABC（典型的癲癇樣放電包括棘波、尖波、節(jié)律性慢波。）10.AB（癲癇持續(xù)狀態(tài)時，典型的表現(xiàn)包括持續(xù)的癲癇樣放電、意識水平持續(xù)下降。）三、判斷題1.×（10-20系統(tǒng)是目前最常用的腦電圖記錄導聯(lián)系統(tǒng)。）2.×（癲癇發(fā)作時典型的棘波頻率范圍通常是3-7Hz。）3.√（患者佩戴金屬飾品可能導致電磁干擾。）4.×（癲癇持續(xù)狀態(tài)時，腦電背景活動通常異常。）5.√（高采樣率記錄可以減少偽跡干擾。）6.√（失神發(fā)作時典型的表現(xiàn)為持續(xù)的棘慢波爆發(fā)。）7.×（腦電背景活動是評估癲癇藥物療效的重要指標。）8.√（癲癇發(fā)作時典型的表現(xiàn)包括意識水平下降和肌肉強直痙攣。）9.×（降低濾波頻率可能導致高頻偽跡干擾。）10.√（癲癇持續(xù)狀態(tài)時，意識水平持續(xù)下降。）11.√（多導聯(lián)記錄可以減少偽跡干擾。）12.√（癲癇發(fā)作時典型的表現(xiàn)包括棘波或尖波。）13.×（高采樣率記錄可以減少偽跡干擾。）14.√（癲癇持續(xù)狀態(tài)時，腦電背景活動異常。）15.√（合理的電極放置可以減少偽跡干擾。）16.√（癲癇發(fā)作時典型的表現(xiàn)包括腦電背景活動異常。）17.√（降低濾波頻率可以增加偽跡干擾。）18.×（癲癇持續(xù)狀態(tài)時，發(fā)作間期通常有癲癇樣放電。）19.√（典型的癲癇樣放電包括棘波、尖波和節(jié)律性慢波。）20.√（癲癇發(fā)作時，意識水平下降。）四、簡答題1.偽跡來源及處理方法：-偽跡來源：電氣干擾、心臟起搏器信號、患者活動、電極脫落、金屬飾品等。-處理方法：合理放置電極、使用屏蔽電極帽、調(diào)整濾波頻率、增加采樣率、排除干擾源等。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及典型表現(xiàn)：-定義：癲癇發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或一次發(fā)作后短時間內(nèi)再次發(fā)作，伴有意識水平持續(xù)下降。-典型表現(xiàn)：持續(xù)的癲癇樣放電、意識水平持續(xù)下降、腦電背景活動異常。3.常用參數(shù)設(shè)置及其影響：-采樣率：高采樣率可以減少偽跡干擾，但會增加記錄篇幅。-濾波頻率：合理的濾波頻率可以減少偽跡干擾，但過低或過高都會影響記錄質(zhì)量。-導聯(lián)系統(tǒng)：10-20系統(tǒng)是目前最常用的腦電圖記錄導聯(lián)系統(tǒng)。4.評估癲癇藥物療效的重要指標：-發(fā)作頻率：發(fā)作次數(shù)減少。-腦電背景活動：改善。-發(fā)作持續(xù)時間：縮短。-患者癥狀改善程度：提高。5.減少偽跡干擾的常用方法：-合理放置電極。-使用屏蔽電極帽。-排除干擾源（如金屬飾品）。-調(diào)整濾波頻率。-增加采樣率。五、案例分析題1.患者男性，25歲，反復發(fā)作意識喪失，VEEG記錄到發(fā)作時出現(xiàn)典型的棘慢波爆發(fā)，意識水平下降，腦電背景活動異常：-分析：發(fā)作時