赤峰市人民醫(yī)院急救技能定期考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)冬季氣溫較低，患者突發(fā)心搏驟停，首選的除顫能量是多少？A.200JB.300JC.360JD.400J2.患者意識喪失，呼吸微弱，頸動脈搏動消失，應(yīng)立即采取的措施是？A.高壓氧治療B.心前區(qū)叩擊C.電除顫D.立即呼叫家屬3.赤峰某礦山發(fā)生瓦斯爆炸，導(dǎo)致多人心肺復(fù)蘇，院前急救時(shí)，優(yōu)先處理的患者是？A.胸部外傷伴呼吸衰竭B.顱腦損傷伴意識喪失C.四肢骨折伴出血D.腹部閉合傷伴腹痛4.高血壓患者突發(fā)腦出血，血壓180/110mmHg，首選降壓藥物是？A.卡托普利B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.利尿劑5.患者溺水后救出，現(xiàn)場急救的首要步驟是？A.心肺復(fù)蘇B.清理口鼻異物C.胸外按壓D.使用呼吸機(jī)6.赤峰地區(qū)夏季高溫，患者中暑，出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱，應(yīng)采取的降溫措施是？A.大量冷水浴B.人工冬眠C.體外循環(huán)降溫D.地塞米松靜脈注射7.電擊傷患者，現(xiàn)場急救時(shí)需特別注意？A.心肺復(fù)蘇B.傷口清創(chuàng)C.心律監(jiān)護(hù)D.保暖8.老年患者突發(fā)呼吸困難，胸片提示肺氣腫，應(yīng)優(yōu)先考慮的診斷是？A.肺炎B.心力衰竭C.肺栓塞D.氣胸9.赤峰某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到車禍患者，懷疑骨盆骨折，現(xiàn)場固定方法是？A.仰臥位固定B.側(cè)臥位固定C.橫形夾板固定D.豎形夾板固定10.患者藥物中毒，意識喪失，呼吸抑制，首選解毒方法是？A.洗胃B.血液透析C.氣管插管D.靜脈注射納洛酮二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素包括？A.早期心肺復(fù)蘇B.高質(zhì)量除顫C.復(fù)蘇藥物使用D.預(yù)防二次心臟驟停2.赤峰地區(qū)常見的急性中毒類型包括？A.農(nóng)藥中毒B.酒精中毒C.鉛中毒D.阿片類藥物中毒3.腦卒中患者急救時(shí)，需要快速評估的指標(biāo)包括？A.NIHSS評分B.血壓C.血糖D.心電圖4.電擊傷可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有？A.心律失常B.皮膚燒傷C.腎功能衰竭D.精神障礙5.高原地區(qū)（如赤峰部分山區(qū)）患者急救時(shí)需注意？A.缺氧B.低體溫C.高原反應(yīng)D.休克6.患者突發(fā)呼吸困難，查體雙肺滿布哮鳴音，可能的疾病包括？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.心力衰竭7.胸外按壓質(zhì)量要求包括？A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.完全胸廓回彈D.避免左右晃動8.中暑患者病情分度包括？A.輕度中暑B.中度中暑C.重度中暑D.脫水9.急性創(chuàng)傷患者處理原則包括？A.現(xiàn)場評估B.控制出血C.固定骨折D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)10.心臟驟?；颊叱澢靶柽M(jìn)行？A.電除顫準(zhǔn)備B.胸外按壓C.脈搏檢查D.除顫波形觀察三、判斷題（每題1分，共10題）1.赤峰地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即使用暖風(fēng)機(jī)升溫。（×）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率應(yīng)為每分鐘10次。（×）3.腦卒中患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)溶栓治療可顯著改善預(yù)后。（√）4.電擊傷患者應(yīng)立即切斷電源再進(jìn)行急救。（√）5.高血壓患者突發(fā)腦出血，應(yīng)立即使用降壓藥將血壓降至120/80mmHg。（×）6.中暑患者出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即進(jìn)行冷水浴降溫。（×）7.肺栓塞患者典型癥狀為突發(fā)呼吸困難、胸痛。（√）8.胸外按壓時(shí)，雙臂需垂直于胸骨，避免左右晃動。（√）9.急性中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)防止誤吸。（√）10.赤峰地區(qū)山區(qū)救援時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮地形對急救的影響。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰地區(qū)冬季心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。2.列舉三種常見的急性中毒類型及急救措施。3.簡述腦卒中患者院前急救的評估要點(diǎn)。4.說明電擊傷患者現(xiàn)場急救的步驟。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某礦工在赤峰山區(qū)作業(yè)時(shí)突發(fā)意識喪失，呼吸停止，頸動脈搏動消失?，F(xiàn)場急救人員到達(dá)后，如何快速評估并處理？2.案例：患者因車禍入院，查體：意識模糊，呼吸困難，胸片提示氣胸。懷疑張力性氣胸，如何緊急處理？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.B9.C10.D解析：1.赤峰冬季低溫環(huán)境下，心臟驟停首選360J除顫能量，過高或過低均不適宜。3.礦山事故患者多，優(yōu)先處理危及生命的呼吸衰竭，其他損傷可稍后處理。4.腦出血患者血壓過高時(shí)，硝普鈉可快速降壓，但需密切監(jiān)測血壓。5.溺水后首要步驟是清理口鼻異物，確保氣道通暢。6.中暑患者不宜過度降溫，地塞米松可防止腦水腫。7.電擊傷患者可能發(fā)生心律失常，需立即監(jiān)護(hù)。8.赤峰地區(qū)老年人肺氣腫多見，需優(yōu)先考慮。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.心肺復(fù)蘇成功需早期、高質(zhì)量按壓及除顫，藥物支持也很重要。3.腦卒中急救需快速評估神經(jīng)系統(tǒng)損傷、血壓、血糖等。7.胸外按壓質(zhì)量直接影響復(fù)蘇效果，需規(guī)范操作。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√解析：5.高血壓腦出血患者降壓需逐步進(jìn)行，避免過度降壓導(dǎo)致腦供血不足。6.中暑患者冷水浴可能導(dǎo)致體溫驟降，應(yīng)逐步降溫。四、簡答題答案1.赤峰冬季心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)：-低溫環(huán)境下，患者體溫低，復(fù)蘇難度大，需保暖并使用復(fù)溫措施。-除顫能量需調(diào)整，避免過高或過低。-心律監(jiān)護(hù)更重要，低體溫可能導(dǎo)致心律失常。2.常見急性中毒類型及急救：-農(nóng)藥中毒：立即脫離毒源，洗胃，使用解毒劑。-酒精中毒：控制呼吸，必要時(shí)呼吸機(jī)輔助。-阿片類藥物中毒：納洛酮解毒。3.腦卒中急救評估要點(diǎn)：-NIHSS評分評估神經(jīng)功能缺損。-血壓、血糖、心電圖監(jiān)測。-快速判斷是否溶栓或介入治療。4.電擊傷急救步驟：-立即切斷電源。-檢查呼吸心跳，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。-處理燒傷，防止感染。五、案例分析題答案1.礦工心肺復(fù)蘇處理：-快速評估意識、呼吸、脈搏。-確認(rèn)心跳停