北京市人民醫(yī)院「肛腸科感染控制」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肛腸科診療操作中，以下哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)描述錯(cuò)誤？A.接觸患者前后B.摘除手套后C.處理污染物品后D.患者之間操作無需洗手2.肛腸科病房地面消毒，以下哪種方法不推薦？A.含氯消毒劑濕拖B.紫外線燈照射C.干式清掃D.75%酒精噴灑3.以下哪種肛腸科器械屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.一次性肛門鏡B.壓舌板C.肛門指套D.體溫計(jì)4.肛腸科患者術(shù)后感染，最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌5.肛門拭子采樣時(shí)，以下哪個(gè)部位不屬于采樣范圍？A.肛門內(nèi)3cm處B.肛門外1cm處C.肛門內(nèi)5cm處D.肛門褶皺處6.肛腸科診室空氣消毒，以下哪種方法效果最差？A.離子風(fēng)幕機(jī)B.乳酸熏蒸C.甲醛熏蒸D.無人時(shí)紫外線照射7.患者使用過的肛門護(hù)理墊，以下哪種處理方式不合規(guī)？A.焚燒B.高壓蒸汽滅菌C.化學(xué)浸泡后丟棄D.直接打包送洗衣廠8.肛腸科醫(yī)護(hù)人員手部消毒，以下哪種產(chǎn)品不適用？A.含酒精速干手消毒劑B.氯己定凝膠C.肥皂水D.含碘消毒液9.肛門手術(shù)后，以下哪個(gè)措施不能降低感染風(fēng)險(xiǎn)？A.保持傷口干燥B.每日更換敷料C.使用抗生素預(yù)防D.傷口內(nèi)填塞過多紗條10.肛腸科病房床單位消毒，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)遺漏？A.床單高壓滅菌B.床旁桌擦拭C.床欄消毒D.空氣通風(fēng)二、多選題（每題3分，共10題）1.肛腸科診療室必須配備的消毒劑包括？A.75%酒精B.含氯消毒液C.甲醛溶液D.氯己定凝膠2.肛門手術(shù)器械包內(nèi)應(yīng)包含？A.肛門拉鉤B.組織鉗C.橡膠手套D.一次性肛門鏡3.肛腸科病房感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生依從率B.患者腹瀉發(fā)生率C.器械滅菌合格率D.醫(yī)務(wù)人員手部菌群監(jiān)測(cè)4.肛腸科患者隔離措施包括？A.咳嗽時(shí)遮擋口鼻B.使用獨(dú)立診室C.體溫每日監(jiān)測(cè)D.醫(yī)護(hù)人員佩戴外科口罩5.肛門拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)包括？A.使用無菌棉簽B.深入肛門內(nèi)5cm采樣C.避免接觸糞便D.采樣后立即送檢6.肛腸科病房清潔流程正確的有？A.先清潔后污染區(qū)域B.地面先干掃后濕拖C.床單位每日消毒D.垃圾袋及時(shí)更換7.肛腸科診療操作中，以下哪些屬于無創(chuàng)操作？A.肛門指檢B.肛周分泌物檢測(cè)C.肛門鏡檢查D.肛門超聲波檢查8.肛腸科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)包括？A.肛門手術(shù)器械刺傷B.分泌物接觸皮膚C.空氣飛沫吸入D.消毒劑吸入9.肛門手術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施包括？A.保持大便通暢B.傷口定期換藥C.使用抗生素預(yù)防感染D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床10.肛腸科病房感染暴發(fā)處置流程包括？A.立即隔離患者B.病例追蹤調(diào)查C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.醫(yī)護(hù)人員疫苗接種三、判斷題（每題1分，共10題）1.肛腸科診室紫外線燈照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘。（√）2.肛門拭子培養(yǎng)可使用普通培養(yǎng)皿。（×）3.肛腸科病房地面消毒每周至少2次。（√）4.一次性肛門鏡可重復(fù)使用。（×）5.肛腸科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥90%。（√）6.肛門手術(shù)后無需保持大便通暢。（×）7.肛腸科病房空氣消毒可使用甲醛熏蒸。（×）8.肛門指檢前無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）9.肛門手術(shù)后并發(fā)癥主要為感染。（√）10.肛腸科病房可與其他科室共用診療器械。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肛腸科診療操作中手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。2.列舉三種肛腸科常見感染預(yù)防措施。3.說明肛門手術(shù)器械包滅菌前需檢查哪些內(nèi)容。4.描述肛腸科病房感染暴發(fā)的初步處置流程。5.解釋“高度危險(xiǎn)性物品”在肛腸科感染控制中的意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市醫(yī)院感染管理規(guī)定，論述肛腸科診療室環(huán)境清潔消毒的要點(diǎn)。2.分析肛腸科患者術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)因素及防控策略。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.A4.B5.A6.D7.D8.D9.D10.A二、多選題答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.手衛(wèi)生五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)：接觸患者前后、無菌操作前后、摘除手套后、接觸污染物品后、處理患者周圍環(huán)境后。2.三種常見感染預(yù)防措施：手衛(wèi)生、器械滅菌、環(huán)境清潔消毒、患者隔離。3.器械包滅菌前檢查內(nèi)容：器械是否完好、包裝是否完整、滅菌指示卡是否清晰、有效期是否在范圍內(nèi)。4.感染暴發(fā)初步處置流程：隔離患者、環(huán)境消毒、病例追蹤、病原學(xué)檢測(cè)、加強(qiáng)防護(hù)、上報(bào)院感科。5.高度危險(xiǎn)性物品意義：這類物品接觸后可導(dǎo)致嚴(yán)重感染，需滅菌處理，如肛門手術(shù)器械。五、論述題答案1.肛腸科診療室環(huán)境清潔消毒要點(diǎn)：-診室每日紫外線照射≥30分鐘，或使用空氣凈化器；-地面先干掃后含氯消毒液濕拖；-床單位每日消毒，包括床欄、床頭柜、便器；-器械使用后立即清洗消毒，高度危險(xiǎn)性器械需滅菌；-廢棄物分類處理，銳器直接放入銳器盒。-參照北京市醫(yī)院感染管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒流程。2.術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)及防控策略：-風(fēng)險(xiǎn)因素：手術(shù)創(chuàng)傷、抗生