晉城市人民醫(yī)院外耳道成形術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.外耳道成形術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.外耳道狹窄B.外耳道膽脂瘤C.外耳道濕疹D.外耳道先天性畸形E.外耳道后天性缺損2.外耳道成形術(shù)中最常用的自體軟骨材料是？A.鼻中隔軟骨B.頸部胸鎖乳突肌膜C.髂骨膜D.胸大肌皮瓣E.顱骨膜3.外耳道成形術(shù)后，為預(yù)防感染，下列哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.早期下地活動(dòng)B.保持外耳道干燥C.口服抗生素預(yù)防D.早期佩戴助聽器E.限制頭部活動(dòng)4.外耳道成形術(shù)后，拆線時(shí)間通常為？A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天5.外耳道成形術(shù)中，以下哪種情況不宜行一期手術(shù)？A.外耳道缺損面積＜1cm2B.患者全身狀況良好C.無感染跡象D.外耳道皮膚缺損伴軟骨缺失E.年齡＞18歲6.外耳道成形術(shù)后，早期佩戴助聽器的目的是？A.促進(jìn)聽力恢復(fù)B.防止外耳道粘連C.減少疤痕形成D.預(yù)防膽脂瘤復(fù)發(fā)E.增加外耳道壓力7.外耳道成形術(shù)中，以下哪種材料最常用于支撐結(jié)構(gòu)？A.硅膠管B.人工耳骨C.自體軟骨D.骨蠟E.可吸收海綿8.外耳道成形術(shù)后，外耳道內(nèi)分泌物增多，最可能的原因是？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.感染C.乳突腔引流不暢D.肌肉萎縮E.膽脂瘤形成9.外耳道成形術(shù)后的聽力恢復(fù)通常需要？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.1年10.外耳道成形術(shù)中，以下哪種情況屬于絕對(duì)禁忌癥？A.慢性中耳炎B.外耳道狹窄C.全身感染性疾病D.先天性外耳道畸形E.膽脂瘤未清除二、多選題（每題3分，共10題）1.外耳道成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.血常規(guī)檢查B.避免吸煙C.摘除耳道內(nèi)異物D.攝頭顱CTE.口服糖皮質(zhì)激素2.外耳道成形術(shù)后的并發(fā)癥可能包括？A.肌肉萎縮B.腫瘤復(fù)發(fā)C.感染D.聽力下降E.膽脂瘤形成3.外耳道成形術(shù)中，以下哪些材料可用于覆蓋缺損？A.鼻中隔軟骨膜B.頸部胸鎖乳突肌膜C.髂骨膜D.人造皮瓣E.顱骨膜4.外耳道成形術(shù)后，以下哪些措施有助于恢復(fù)？A.保持外耳道干燥B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.早期佩戴助聽器D.定期復(fù)查E.口服激素5.外耳道成形術(shù)中，以下哪些情況需要分期手術(shù)？A.外耳道缺損面積＞2cm2B.軟骨缺失嚴(yán)重C.感染未控制D.全身狀況差E.年齡＜18歲6.外耳道成形術(shù)后，以下哪些情況可能提示感染？A.外耳道紅腫B.分泌物增多C.體溫升高D.耳痛加劇E.聽力下降7.外耳道成形術(shù)中，以下哪些技術(shù)有助于提高成功率？A.微創(chuàng)操作B.雙腔引流C.自體軟骨支撐D.人工耳骨植入E.預(yù)防性抗生素8.外耳道成形術(shù)后，以下哪些情況需要緊急處理？A.大量出血B.感染擴(kuò)散C.聽力急劇下降D.腫瘤復(fù)發(fā)E.外耳道粘連9.外耳道成形術(shù)中，以下哪些情況屬于相對(duì)禁忌癥？A.慢性中耳炎B.外耳道狹窄C.全身感染性疾病D.先天性外耳道畸形E.膽脂瘤未清除10.外耳道成形術(shù)后，以下哪些措施有助于預(yù)防粘連？A.保持外耳道干燥B.定期清理C.佩戴助聽器D.避免壓迫外耳道E.口服激素三、判斷題（每題1分，共10題）1.外耳道成形術(shù)只能通過手術(shù)方式治療。（×）2.外耳道成形術(shù)后需要長期佩戴助聽器。（×）3.外耳道成形術(shù)中，自體軟骨比人工材料更穩(wěn)定。（√）4.外耳道成形術(shù)后，外耳道內(nèi)分泌物增多是正?，F(xiàn)象。（√）5.外耳道成形術(shù)中，一期手術(shù)適用于所有患者。（×）6.外耳道成形術(shù)后，感染是常見的并發(fā)癥。（√）7.外耳道成形術(shù)中，人工耳骨可以永久植入。（√）8.外耳道成形術(shù)后，聽力恢復(fù)通常需要6個(gè)月以上。（√）9.外耳道成形術(shù)中，頸部胸鎖乳突肌膜是常用的覆蓋材料。（√）10.外耳道成形術(shù)后，避免劇烈運(yùn)動(dòng)可以減少并發(fā)癥。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述外耳道成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述外耳道成形術(shù)的禁忌癥。3.簡述外耳道成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述外耳道成形術(shù)的并發(fā)癥及處理。5.簡述外耳道成形術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述外耳道成形術(shù)的改進(jìn)方向。2.結(jié)合晉城市人民醫(yī)院的病例特點(diǎn)，論述外耳道成形術(shù)的難點(diǎn)及解決方案。答案與解析一、單選題1.C（外耳道濕疹是相對(duì)禁忌癥，其他均為適應(yīng)癥。）2.A（鼻中隔軟骨是自體軟骨材料中應(yīng)用最廣泛的。）3.B（保持外耳道干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。）4.C（拆線時(shí)間通常為7天。）5.D（軟骨缺失嚴(yán)重時(shí)需分期手術(shù)。）6.A（早期佩戴助聽器有助于促進(jìn)聽力恢復(fù)。）7.C（自體軟骨最常用于支撐結(jié)構(gòu)。）8.C（乳突腔引流不暢會(huì)導(dǎo)致分泌物增多。）9.C（聽力恢復(fù)通常需要6個(gè)月。）10.C（全身感染性疾病是絕對(duì)禁忌癥。）二、多選題1.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備包括血常規(guī)檢查、避免吸煙、摘除異物、攝CT。）2.ABCD（并發(fā)癥包括肌肉萎縮、腫瘤復(fù)發(fā)、感染、聽力下降。）3.ABC（可用鼻中隔軟骨膜、頸部胸鎖乳突肌膜、髂骨膜。）4.ABCD（保持干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、早期佩戴助聽器、定期復(fù)查。）5.ABD（缺損面積大、軟骨缺失嚴(yán)重、全身狀況差需分期手術(shù)。）6.ABCD（紅腫、分泌物增多、體溫升高、耳痛加劇提示感染。）7.ABCD（微創(chuàng)操作、雙腔引流、自體軟骨支撐、人工耳骨植入。）8.ABC（大量出血、感染擴(kuò)散、聽力急劇下降需緊急處理。）9.AB（慢性中耳炎、外耳道狹窄是相對(duì)禁忌癥。）10.ABD（保持干燥、避免壓迫、定期清理有助于預(yù)防粘連。）三、判斷題1.×（可結(jié)合其他治療方式。）2.×（部分患者無需長期佩戴。）3.√（自體軟骨更穩(wěn)定。）4.√（是正?，F(xiàn)象。）5.×（缺損嚴(yán)重需分期手術(shù)。）6.√（感染是常見并發(fā)癥。）7.√（人工耳骨可永久植入。）8.√（通常需要6個(gè)月以上。）9.√（是常用覆蓋材料。）10.√（可減少并發(fā)癥。）四、簡答題1.適應(yīng)癥：外耳道狹窄、膽脂瘤、先天性畸形、后天性缺損等。2.禁忌癥：全身感染性疾病、腫瘤、嚴(yán)重耳聾、心理障礙等。3.術(shù)后護(hù)理：保持干燥、避免壓迫、定期復(fù)查、早期佩戴助聽器。4.并發(fā)癥及處理：感染需抗生素治療；粘連需定期清理；聽力下降需進(jìn)一步評(píng)估。5.成功標(biāo)準(zhǔn)：外耳道形態(tài)恢復(fù)、感染控制、聽力改善。五、論述題1.改進(jìn)方向：結(jié)合晉城市人民醫(yī)院的病