秦皇島市人民醫(yī)院中醫(yī)副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)常見的中醫(yī)外感病證候中，以下哪項最符合“風寒束表”的辨證要點？A.惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛B.惡寒輕、發(fā)熱重、有汗、口渴C.身熱不揚、頭脹痛、胸脘痞悶D.關節(jié)疼痛、屈伸不利、局部紅腫2.患者張某，女，52歲，主訴“腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長”半年，舌淡胖有齒痕，脈沉細。中醫(yī)診斷應為何??？A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.脾氣虛證D.肝陽上亢證3.“六經(jīng)辨證”中，太陽病的提綱證是？A.發(fā)熱惡寒、頭痛身痛B.心煩失眠、口干咽燥C.腹脹便溏、苔黃膩D.脈浮數(shù)、發(fā)熱口渴4.秦皇島地區(qū)夏季多發(fā)的“暑濕證”中，首選的祛濕藥是？A.茯苓B.蒼術C.白術D.豬苓5.患者李某，男，68歲，慢性胃炎病史10年，近月加重，胃脘隱痛、喜溫喜按、泛吐清水。中醫(yī)辨證為？A.肝胃不和證B.脾胃虛寒證C.胃陰不足證D.瘀血阻絡證6.“八法”中，針對“表證”常用的治法是？A.滋陰降火B(yǎng).疏風解表C.活血化瘀D.瀉火通腑7.秦皇島沿海地區(qū)多發(fā)的“痰飲病”，若見“咳逆倚息不得臥”，治療應側重？A.滌痰逐飲B.溫陽化飲C.滋陰潤肺D.理氣降逆8.中醫(yī)“五行”中，對應“腎”的五行屬性是？A.木B.火C.土D.水9.患者女性，35歲，月經(jīng)量多、色淡紅、質稀，伴頭暈乏力。舌淡苔白，脈細弱。治法應選？A.補氣攝血B.清熱涼血C.活血化瘀D.固沖止血10.秦皇島地區(qū)冬季常見的“寒濕痹證”，若見“關節(jié)冷痛、遇寒加重”，治宜？A.散寒除濕、溫經(jīng)通絡B.滋陰清熱、通絡止痛C.理氣活血、祛風止痛D.補陽益氣、祛濕通絡二、多選題（每題3分，共10題）1.中醫(yī)“病因”中，與秦皇島地區(qū)環(huán)境相關的“外感六淫”包括？A.風B.寒C.暑D.濕E.燥2.患者男性，50歲，高血壓病史，近月出現(xiàn)“頭痛眩暈、面紅目赤、口苦咽干”。舌紅苔黃，脈弦數(shù)?？赡艿淖C候有？A.肝火上炎證B.肝陽上亢證C.腎陰虧虛證D.肝風內動證3.“溫病學”中，暑熱夾濕證的治法可選？A.清暑化濕B.清熱解毒C.理氣化濕D.滋陰生津4.秦皇島地區(qū)常見的“脾胃虛弱證”，若伴“完谷不化、大便溏薄”，應加用？A.白術B.茯苓C.陳皮D.炙甘草5.中醫(yī)“經(jīng)絡”中，與“腎”相關的經(jīng)絡是？A.足少陰腎經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)6.“氣血津液辨證”中，血虛證的臨床表現(xiàn)包括？A.面色萎黃B.頭暈眼花C.心悸失眠D.舌淡苔白7.患者女性，40歲，更年期綜合征，見“潮熱盜汗、心煩易怒、失眠多夢”。治法可選？A.滋陰清熱B.鎮(zhèn)心安神C.疏肝解郁D.補益肝腎8.“臟腑辨證”中，心火亢盛證的典型癥狀是？A.舌尖紅絳B.口舌生瘡C.神昏譫語D.小便短赤9.秦皇島地區(qū)秋季常見的“肺燥咳嗽”，若見“干咳少痰、咽喉疼痛”，可選用？A.沙參B.麥冬C.川貝母D.玄參10.中醫(yī)“治則”中，針對“實證”的治法有？A.瀉實B.攻下C.祛邪D.扶正三、判斷題（每題1分，共10題）1.秦皇島地區(qū)夏季暑濕病多見，治療應首選“辛溫解表”之法。（×）2.腎主水，若腎陽虛，水液代謝失常，可致“水腫”。（√）3.中醫(yī)“八法”中，“和法”適用于半表半里證。（√）4.患者男性，胃脘灼痛、口干咽燥、舌紅少津，辨證為“胃火證”宜用“清胃散”治療。（√）5.“經(jīng)絡”學說認為，十二經(jīng)脈是人體氣血運行的通道。（√）6.秦皇島地區(qū)冬季“寒濕痹證”治療，常用“當歸生姜羊肉湯”溫經(jīng)散寒。（√）7.脾主運化，若脾氣虛，水濕內停，可致“痰飲”。（√）8.中醫(yī)“五行”中，“木”對應“肝”，故肝氣郁結證可用“疏肝理氣”之法。（√）9.更年期女性出現(xiàn)“潮熱盜汗”，辨證為“陰虛火旺”，治宜“滋陰降火”。（√）10.“氣血津液辨證”中，氣虛可致血虛，故治療血虛時需兼顧益氣。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述秦皇島地區(qū)夏季“暑濕證”的辨證要點及常用方劑。2.解釋中醫(yī)“肝郁證”的臨床表現(xiàn)及治法。3.闡述“腎陽虛證”的病因病機及治療原則。4.分析“脾胃虛弱證”的常見癥狀及調理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合秦皇島地區(qū)氣候特點，論述“外感病”的辨證要點及治療注意事項。2.闡述中醫(yī)“氣血津液辨證”的理論意義，并舉例說明其在臨床中的應用。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.D9.A10.A解析：1.風寒束表證以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛為特征，符合題干描述。2.腎陽虛證表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長，舌淡胖有齒痕，脈沉細，與題干一致。3.太陽病的提綱證為“發(fā)熱惡寒、頭痛身痛”，出自《傷寒論》。4.蒼術為燥濕健脾的要藥，尤適用于暑濕證。5.脾胃虛寒證以胃脘隱痛、喜溫喜按、泛吐清水為特征。6.疏風解表法適用于表證，如風寒或風熱表證。7.痰飲病咳逆倚息不得臥，屬飲停胸脅，治宜溫陽化飲。8.腎屬水，水對應五行中的“水”。9.補氣攝血法適用于氣虛不攝血所致的月經(jīng)量多。10.寒濕痹證遇寒加重，治宜散寒除濕、溫經(jīng)通絡。二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,D5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C解析：1.外感六淫包括風、寒、暑、濕、燥、火，與地域環(huán)境密切相關。2.肝火上炎、肝陽上亢、腎陰虧虛均可導致頭痛眩暈、面紅口苦。3.暑熱夾濕證治法以清暑化濕、清熱解毒為主，兼顧生津。4.脾胃虛弱伴完谷不化，需健脾燥濕，白術、茯苓、炙甘草皆宜。5.足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)與腎相關。6.血虛證表現(xiàn)為面色萎黃、頭暈心悸、舌淡等。7.更年期潮熱盜汗屬陰虛火旺，治宜滋陰降火、鎮(zhèn)心安神。8.心火亢盛證見舌尖紅、口瘡、神昏等。9.肺燥咳嗽用沙參、麥冬、川貝母、玄參養(yǎng)陰潤燥。10.實證治法以瀉實、攻下、祛邪為主。三、判斷題答案1.×（暑濕證用辛涼解暑、化濕和胃）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題答案1.暑濕證辨證要點：發(fā)熱、汗出不解、胸脘痞悶、肢體困重、苔膩、脈濡數(shù)。常用方劑：藿香正氣散、三仁湯。2.肝郁證表現(xiàn)：情志抑郁、胸脅脹痛、善太息、失眠多夢。治法：疏肝解郁、理氣寬中。3.腎陽虛病因病機：久病體虛、勞累過度致腎陽虧虛，水液失司。治療原則：溫補腎陽、固攝氣化。4.脾胃虛弱癥狀：胃脘隱痛、納差便溏、神疲乏力。調理方法：飲食調理（少食生冷）、藥物補益（如參苓白術散）。五、論述題答案1.外感病辨證要點：-秦皇島地區(qū)夏季多暑濕，冬季寒燥，辨證需結合地域特點。-暑濕證見身熱不