保定市中醫(yī)院腫瘤流行病學知識應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.保定市某社區(qū)2023年惡性腫瘤發(fā)病率約為35/10萬，根據(jù)國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）的分類，哪種腫瘤最可能被列為該社區(qū)的主要癌癥類型？A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.結(jié)直腸癌2.在保定市某醫(yī)院2022年腫瘤篩查中，發(fā)現(xiàn)某中年男性患者胃黏膜慢性炎癥伴腸化生，其胃癌風險較高的主要原因是？A.病毒感染B.飲食習慣C.遺傳因素D.環(huán)境暴露3.保定市某工業(yè)園區(qū)工人肺癌發(fā)病率高于周邊地區(qū)，其職業(yè)暴露的主要風險因素可能是？A.空氣污染B.飲酒C.吸煙D.飲食結(jié)構(gòu)4.流行病學研究中，描述某地某年食管癌發(fā)病水平的指標是？A.發(fā)病率B.病死率C.患病率D.生存率5.在保定市某社區(qū)開展腫瘤篩查時，采用隨機抽樣方法抽取500名成年人，其抽樣方法是？A.整群抽樣B.分層抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.簡單隨機抽樣6.某研究顯示，保定市農(nóng)村地區(qū)結(jié)直腸癌發(fā)病率高于城市，其可能的原因是？A.飲食結(jié)構(gòu)差異B.環(huán)境污染C.遺傳因素D.醫(yī)療資源不均7.腫瘤流行病學研究中，隊列研究的優(yōu)勢是？A.可計算發(fā)病率B.可確定因果關(guān)系C.適用于罕見病D.可減少偏倚8.在保定市某醫(yī)院腫瘤科，對患者進行生存率分析時，通常以什么作為起點？A.診斷日期B.手術(shù)日期C.病死日期D.篩查日期9.某研究調(diào)查保定市某工業(yè)園區(qū)工人接觸石棉的時間與肺癌發(fā)病的關(guān)系，其研究設(shè)計屬于？A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況研究D.實驗研究10.在腫瘤流行病學調(diào)查中，描述某病在特定人群中的患病比例的指標是？A.發(fā)病率B.患病率C.病死率D.生存率二、多選題（每題3分，共10題）1.影響保定市某社區(qū)胃癌發(fā)病率的社會經(jīng)濟因素可能包括？A.飲食習慣B.教育水平C.經(jīng)濟收入D.環(huán)境污染E.病毒感染2.在腫瘤流行病學研究中，常用的偏倚類型包括？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸至均數(shù)偏倚E.隊列偏倚3.保定市某醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生在臨床工作中，可通過哪些方法減少腫瘤篩查的漏診率？A.提高篩查頻率B.優(yōu)化篩查方案C.加強健康教育D.提高診斷技術(shù)水平E.擴大篩查范圍4.腫瘤流行病學研究中，病例對照研究的優(yōu)勢包括？A.可計算發(fā)病率B.適用于罕見病C.可確定因果關(guān)系D.可減少偏倚E.成本較低5.在保定市某社區(qū)開展腫瘤流行病學調(diào)查時，常用的調(diào)查方法包括？A.問卷調(diào)查B.體格檢查C.實驗室檢測D.病例記錄分析E.環(huán)境監(jiān)測6.影響保定市某地乳腺癌發(fā)病率的環(huán)境因素可能包括？A.飲食結(jié)構(gòu)B.空氣污染C.遺傳因素D.激素暴露E.紫外線照射7.腫瘤流行病學研究中，常用的統(tǒng)計分析方法包括？A.卡方檢驗B.t檢驗C.回歸分析D.生存分析E.相關(guān)分析8.在保定市某醫(yī)院開展腫瘤生存率分析時，可能遇到的挑戰(zhàn)包括？A.失訪偏倚B.數(shù)據(jù)缺失C.病例隨訪不完整D.混雜因素控制E.統(tǒng)計方法選擇9.影響保定市某社區(qū)肺癌發(fā)病率的行為因素可能包括？A.吸煙B.飲酒C.職業(yè)暴露D.飲食習慣E.空氣污染10.腫瘤流行病學研究中，常用的研究設(shè)計包括？A.現(xiàn)況研究B.隊列研究C.病例對照研究D.實驗研究E.橫斷面研究三、判斷題（每題1分，共10題）1.保定市某社區(qū)2023年惡性腫瘤發(fā)病率高于全國平均水平，說明該社區(qū)腫瘤負擔較重。（正確）2.腫瘤流行病學研究中，病例對照研究比隊列研究更適用于罕見病。（正確）3.在腫瘤篩查中，早期診斷可以提高患者的生存率。（正確）4.腫瘤流行病學研究中，混雜偏倚是指研究因素與結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)被錯誤地解釋為因果關(guān)系。（正確）5.保定市某工業(yè)園區(qū)工人接觸石棉的時間越長，其肺癌發(fā)病率越高，這屬于劑量反應(yīng)關(guān)系。（正確）6.腫瘤流行病學研究中，隨機抽樣可以提高樣本代表性。（正確）7.在腫瘤生存率分析中，失訪偏倚是指部分患者未完成隨訪導致數(shù)據(jù)缺失。（正確）8.腫瘤流行病學研究中，現(xiàn)況研究可以確定病因。（錯誤）9.保定市某社區(qū)開展腫瘤篩查時，采用整群抽樣可以提高效率。（正確）10.腫瘤流行病學研究中，病例對照研究與隊列研究的偏倚類型相同。（錯誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述保定市某社區(qū)開展腫瘤流行病學調(diào)查的步驟。答：腫瘤流行病學調(diào)查通常包括以下步驟：（1）確定研究目的和目標；（2）選擇研究方法和設(shè)計；（3）確定抽樣方法和樣本量；（4）收集數(shù)據(jù)（包括問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室檢測等）；（5）數(shù)據(jù)整理和分析；（6）撰寫調(diào)查報告并提出干預(yù)建議。2.簡述影響保定市某地胃癌發(fā)病率的社會經(jīng)濟因素。答：影響胃癌發(fā)病率的社會經(jīng)濟因素包括：（1）飲食習慣（如高鹽飲食）；（2）教育水平（低教育水平地區(qū)發(fā)病率較高）；（3）經(jīng)濟收入（貧困地區(qū)發(fā)病率較高）；（4）環(huán)境污染（如水源污染）；（5）醫(yī)療資源不均（篩查和診斷不足）。3.簡述腫瘤流行病學研究中常用的偏倚類型及控制方法。答：腫瘤流行病學研究中常用的偏倚類型包括：（1）選擇偏倚（如抽樣方法不當）；（2）信息偏倚（如回憶偏倚）；（3）混雜偏倚（如吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)被飲食因素混雜）?？刂品椒òǎ海?）采用隨機抽樣；（2）標準化數(shù)據(jù)收集方法；（3）控制混雜因素（如多因素分析）。4.簡述保定市某醫(yī)院開展腫瘤篩查的意義。答：腫瘤篩查的意義包括：（1）早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治愈率；（2）降低腫瘤負擔，減少死亡率；（3）節(jié)約醫(yī)療成本，提高生活質(zhì)量；（4）為腫瘤防控提供數(shù)據(jù)支持。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述保定市某社區(qū)開展腫瘤流行病學研究的意義和方法。答：腫瘤流行病學研究的意義包括：（1）了解腫瘤的流行趨勢，為防控提供依據(jù)；（2）識別高危人群，制定針對性干預(yù)措施；（3）評估防控效果，優(yōu)化防控策略。研究方法包括：（1）現(xiàn)況研究：調(diào)查腫瘤的患病率和相關(guān)因素；（2）隊列研究：追蹤暴露與結(jié)局的因果關(guān)系；（3）病例對照研究：探究罕見病的病因；（4）實驗研究：評估干預(yù)措施的效果。2.論述保定市某醫(yī)院開展腫瘤生存率分析的步驟和挑戰(zhàn)。答：腫瘤生存率分析的步驟包括：（1）確定研究目的和指標；（2）收集患者數(shù)據(jù)（包括診斷日期、隨訪日期、生存狀態(tài)等）；（3）計算生存率（如Kaplan-Meier法）；（4）分析影響因素（如治療方式、分期等）；（5）撰寫報告并提出建議。挑戰(zhàn)包括：（1）失訪偏倚：部分患者未完成隨訪導致數(shù)據(jù)缺失；（2）數(shù)據(jù)不完整：部分信息缺失影響分析；（3）混雜因素控制：如治療方式、分期等影響生存率。答案與解析單選題1.C（胃癌在保定市發(fā)病率較高，可能與當?shù)仫嬍沉晳T和環(huán)境污染有關(guān)。）2.A（胃黏膜慢性炎癥伴腸化生是胃癌前病變，病毒感染（如HP）是主要病因。）3.A（工業(yè)園區(qū)工人肺癌高發(fā)，主要與空氣污染（如粉塵、有害氣體）有關(guān)。）4.A（發(fā)病率描述某年某地某病新發(fā)病例數(shù)。）5.D（隨機抽樣指每個個體被抽中的概率相同。）6.A（農(nóng)村地區(qū)結(jié)直腸癌高發(fā)可能與高脂飲食、低纖維攝入有關(guān)。）7.A（隊列研究可計算發(fā)病率，是確定因果關(guān)系的重要方法。）8.A（生存率分析以診斷日期為起點。）9.B（隊列研究追蹤暴露與結(jié)局的因果關(guān)系。）10.B（患病率描述某時點某病在人群中的比例。）多選題1.ABCD（飲食習慣、教育水平、經(jīng)濟收入、環(huán)境污染均與胃癌相關(guān)。）2.ABCD（選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚、回歸至均數(shù)偏倚是常見偏倚。）3.ABCDE（提高篩查頻率、優(yōu)化方案、健康教育、提高診斷技術(shù)、擴大范圍均能減少漏診。）4.AB（病例對照研究適用于罕見病，可初步探索病因。）5.ABCDE（問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室檢測、病例記錄分析、環(huán)境監(jiān)測是常用方法。）6.ABCDE（飲食結(jié)構(gòu)、空氣污染、遺傳因素、激素暴露、紫外線照射均與乳腺癌相關(guān)。）7.ABCDE（卡方檢驗、t檢驗、回歸分析、生存分析、相關(guān)分析是常用統(tǒng)計方法。）8.ABCDE（失訪偏倚、數(shù)據(jù)缺失、隨訪不完整、混雜因素控制、統(tǒng)計方法選擇是常見挑戰(zhàn)。）9.ABCDE（吸煙、飲酒、職業(yè)暴露、飲食習慣、空氣污染均與肺癌相關(guān)。）10.ABCDE（現(xiàn)況研究、隊列研究、病例對照研究、實驗研究、橫斷面研究是常用設(shè)計。）判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.錯誤（現(xiàn)況研究不能確定病因。）9.正確10.錯誤（病例對照研究與隊列研究的偏倚類型不同。）簡答題1.腫瘤流行病學調(diào)查步驟：-確定研究目的和目標；-選擇研究方法和設(shè)計；-確定抽樣方法和樣本量；-收集數(shù)據(jù)；-數(shù)據(jù)整理和分析；-撰寫調(diào)查報告并提出干預(yù)建議。2.影響胃癌發(fā)病率的社會經(jīng)濟因素：-飲食習慣（高鹽、腌制食品）；-教育水平（低教育水平地區(qū)發(fā)病率較高）；-經(jīng)濟收入（貧困地區(qū)發(fā)病率較高）；-環(huán)境污染（水源、土壤污染）；-醫(yī)療資源不均（篩查和診斷不足）。3.腫瘤流行病學研究中常用的偏倚類型及控制方法：-選擇偏倚（如抽樣方法不當）：隨機抽樣；-信息偏倚（如回憶偏倚）：標準化數(shù)據(jù)收集方法；-混雜偏倚（如吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)被飲食混雜）：多因素分析控制混雜因素。4.腫瘤篩查的意義：-早期發(fā)現(xiàn)，提高治愈率；-降低腫瘤負擔，減少死亡率；-節(jié)約醫(yī)療成本，提高生活質(zhì)量；-為腫瘤防控提供數(shù)據(jù)支持。論述題1.腫瘤流行病學研究的意義和方法：-意義：-了解腫瘤流行趨勢，為防控提供依據(jù)；-識別高危人群，制定針對性干預(yù)措施；-評估防控效果，優(yōu)化防控策略。-方法：-現(xiàn)況研究：調(diào)查患病率和相關(guān)因素；-隊列研究：追蹤暴露與結(jié)局的因果關(guān)系；-病例對照研究：探究罕見病的病因；