晉城市人民醫(yī)院脊柱骨盆固定技術專項考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.晉城地區(qū)常見的脊柱骨折類型中，占比最高的是哪種？A.頸椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶骨骨折2.對于脊柱骨折患者，首次固定時，哪個部位應優(yōu)先固定？A.頸部B.胸椎C.腰椎D.骶骨3.脊柱骨盆固定技術中，哪種固定方式適用于開放性骨折？A.頸托固定B.胸腰骶支架固定C.胸骨-髂骨固定D.全身石膏固定4.固定過程中，以下哪項是預防壓瘡的關鍵措施？A.使用過緊的固定裝置B.定期更換體位C.減少翻身頻率D.使用彈性繃帶5.脊柱骨盆固定后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.固定過松B.固定過緊壓迫氣管C.患者肥胖D.氣道感染6.晉城地區(qū)高發(fā)的外傷性脊柱骨折，多見于哪個年齡段？A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50歲以上7.脊柱骨盆固定技術中，以下哪項不屬于并發(fā)癥？A.關節(jié)僵硬B.壓瘡C.血管栓塞D.體溫正常8.固定期間，患者主訴腰痛加劇，可能的原因是？A.固定松脫B.固定過緊C.腰椎活動受限D.以上都是9.對于脊柱骨折合并骨盆骨折的患者，哪種固定方式優(yōu)先考慮？A.頸托固定B.胸腰骶支架固定C.髂骨-肋骨固定D.全身石膏固定10.脊柱骨盆固定后，以下哪項是錯誤的護理措施？A.定期檢查固定裝置B.鼓勵患者早期活動C.保持固定裝置清潔干燥D.限制肢體活動二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.脊柱骨盆固定技術中，哪些部位需要重點觀察？A.肢體末端血運B.皮膚溫度C.感覺神經(jīng)功能D.固定裝置松緊度2.脊柱骨折患者固定前，需準備哪些物品？A.固定支架B.氣囊墊C.氧氣瓶D.頸托3.固定期間，以下哪些措施可預防壓瘡？A.使用減壓墊B.定期翻身C.保持皮膚清潔D.使用過緊的固定裝置4.脊柱骨盆固定后，哪些情況需緊急處理？A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.固定裝置松脫C.肢體麻木加重D.體溫升高5.晉城地區(qū)脊柱骨折的常見病因包括？A.高處墜落B.車禍C.骨質疏松D.重物壓砸三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.脊柱骨盆固定技術適用于所有脊柱骨折患者。（×）2.固定期間，患者可自行調整固定裝置松緊度。（×）3.脊柱骨折患者固定后，應立即進行劇烈運動。（×）4.脊柱骨盆固定技術可完全避免并發(fā)癥。（×）5.晉城地區(qū)骨質疏松患者脊柱骨折發(fā)生率較高。（√）6.固定期間，患者出現(xiàn)肢體冰涼可能是血運障礙的表現(xiàn)。（√）7.脊柱骨盆固定后，患者需臥床休息，無需活動。（×）8.固定裝置過緊會導致肢體腫脹。（√）9.脊柱骨折患者固定后，需定期復查X光片。（√）10.脊柱骨盆固定技術僅適用于閉合性骨折。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，合計20分）1.簡述晉城地區(qū)脊柱骨折的常見原因及預防措施。2.脊柱骨盆固定技術中，如何預防壓瘡的發(fā)生？3.固定期間，患者出現(xiàn)呼吸困難時應如何處理？4.簡述脊柱骨盆固定技術后的康復訓練要點。五、論述題（共1題，10分）結合晉城地區(qū)脊柱骨折的流行病學特點，論述脊柱骨盆固定技術的臨床應用價值及注意事項。答案與解析一、單選題1.C（晉城地區(qū)腰椎骨折占比最高，多見于中老年骨質疏松患者及中青年外傷患者。）2.A（頸部固定可防止二次損傷，尤其頸椎骨折患者。）3.B（胸腰骶支架固定適用于開放性骨折，避免污染加重。）4.B（定期翻身可預防局部受壓過久導致壓瘡。）5.B（固定過緊壓迫氣管會導致呼吸困難。）6.A（晉城地區(qū)20-30歲人群因工地外傷導致脊柱骨折發(fā)生率較高。）7.D（體溫正常不屬于并發(fā)癥。）8.D（固定松脫、過緊或活動受限均可能導致腰痛加劇。）9.B（胸腰骶支架固定可同時穩(wěn)定脊柱與骨盆。）10.B（固定期間需限制活動，過早活動可能導致骨折移位。）二、多選題1.A、B、C、D（需全面觀察血運、皮膚、神經(jīng)及固定裝置。）2.A、B、C（固定支架、氣囊墊、氧氣瓶是必備物品。）3.A、B、C（減壓墊、定期翻身、清潔可預防壓瘡。）4.A、B、C（呼吸困難、固定松脫、神經(jīng)癥狀加重需緊急處理。）5.A、B、D（晉城地區(qū)外傷性骨折（墜落、車禍、壓砸）更常見。）三、判斷題1.×（并非所有患者適用，需根據(jù)骨折類型選擇。）2.×（需由醫(yī)護人員調整，避免自行調整不當。）3.×（需循序漸進活動，避免劇烈運動。）4.×（無法完全避免，需注意預防措施。）5.√（晉城老齡化及骨質疏松問題突出。）6.√（冰涼提示血運障礙。）7.×（需適度活動，避免長期臥床。）8.√（過緊導致循環(huán)受阻。）9.√（定期復查可評估固定效果。）10.×（開放性骨折也可使用。）四、簡答題1.答：晉城地區(qū)脊柱骨折常見原因包括外傷（墜落、車禍）、骨質疏松（中老年）、長期負重勞動（建筑工人）。預防措施：加強安全教育、避免高處作業(yè)、補充鈣質、規(guī)范用藥（骨質疏松）。2.答：預防壓瘡需定期翻身（每2小時一次）、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、避免過緊固定、鼓勵肢體微動。3.答：立即松解固定裝置、保持呼吸道通暢、給予吸氧、呼叫急救并準備氣管插管。4.答：固定后需逐步進行肌肉收縮、關節(jié)活動，避免負重，康復訓練需結合患者恢復情況循序漸進。五、論述題答：晉城地區(qū)脊柱骨折以外傷和骨質疏松為主，脊柱骨盆固定技術可穩(wěn)定骨折部位，減少二次損傷，促進愈合。應用價值在于：①快速制動，避免并發(fā)癥；②適用于不同類型骨折；③操作簡便，