大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，最關(guān)鍵的評(píng)估指標(biāo)是（）。A.患者生命體征平穩(wěn)性B.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備完好率C.轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)D.目標(biāo)醫(yī)院接診能力2.大同市某社區(qū)醫(yī)院接到腦卒中患者轉(zhuǎn)運(yùn)請(qǐng)求，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種轉(zhuǎn)運(yùn)方式？（）A.患者自行前往醫(yī)院B.社區(qū)普通救護(hù)車C.大同市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)救護(hù)車D.普通私家車3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突發(fā)呼吸驟停，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.緊急聯(lián)系家屬B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)記錄4.大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗的職責(zé)不包括（）。A.協(xié)調(diào)院內(nèi)多科室會(huì)診B.指導(dǎo)院外急救人員操作C.管理轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備物資D.負(fù)責(zé)患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)5.轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于高危因素？（）A.年齡＜60歲B.意識(shí)清醒C.呼吸頻率＞30次/分D.血氧飽和度＞95%6.大同市中醫(yī)院與市人民醫(yī)院之間轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先遵循的協(xié)議是（）。A.自主決定轉(zhuǎn)運(yùn)路線B.依據(jù)雙方醫(yī)院協(xié)議C.患者家屬意愿優(yōu)先D.忽略轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間成本7.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生嘔吐，正確的處理方法是（）。A.立即清理嘔吐物B.讓患者平躺頭偏向一側(cè)C.立即給予止吐藥物D.聯(lián)系家屬處理8.大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗需備有的急救藥品不包括（）。A.腎上腺素B.硫酸鎂C.氨茶堿D.地塞米松9.轉(zhuǎn)運(yùn)后患者交接時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于交接內(nèi)容？（）A.患者生命體征記錄B.藥物使用情況C.患者個(gè)人財(cái)務(wù)信息D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)囑執(zhí)行情況10.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于轉(zhuǎn)運(yùn)禁忌？（）A.使用便攜式呼吸機(jī)B.保持患者呼吸道通暢C.允許患者佩戴假牙D.使用頸托固定頸椎二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗需具備的能力包括（）。A.熟悉市內(nèi)急救路線B.掌握重癥監(jiān)護(hù)技能C.溝通協(xié)調(diào)能力D.緊急情況處置能力2.轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需考慮的因素有（）。A.患者基礎(chǔ)疾病B.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間C.目標(biāo)醫(yī)院接收能力D.患者經(jīng)濟(jì)狀況3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的安全隱患包括（）。A.患者墜床B.設(shè)備故障C.患者突發(fā)病情變化D.路途延誤4.大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗需協(xié)調(diào)的部門包括（）。A.急診科B.重癥醫(yī)學(xué)科C.藥學(xué)部D.后勤保障部5.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)需確認(rèn)的內(nèi)容有（）。A.患者生命體征B.用藥記錄C.氧氣使用情況D.患者過(guò)敏史三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，救護(hù)車內(nèi)必須配備除顫儀。（）2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生病情變化，應(yīng)立即聯(lián)系目標(biāo)醫(yī)院。（）3.大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗無(wú)需參與院外急救培訓(xùn)。（）4.轉(zhuǎn)運(yùn)前需對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估。（）5.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中允許患者家屬陪同。（）6.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備使用后無(wú)需立即消毒。（）7.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，救護(hù)車速度越快越好。（）8.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，家屬簽字確認(rèn)即可。（）9.大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗需定期更新急救知識(shí)。（）10.轉(zhuǎn)運(yùn)途中允許對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗的職責(zé)。2.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要指標(biāo)有哪些？3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)病情變化時(shí)應(yīng)如何處置？4.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例一：大同市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接到一位急性心?；颊?，家屬要求直接送往北京某知名醫(yī)院，但患者病情較重，需轉(zhuǎn)運(yùn)至大同市中醫(yī)院搶救后再轉(zhuǎn)院。作為重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗，應(yīng)如何協(xié)調(diào)處理？2.案例二：某日，大同市中醫(yī)院接到轉(zhuǎn)運(yùn)請(qǐng)求，患者為腦卒中急性期，需轉(zhuǎn)運(yùn)至市人民醫(yī)院行溶栓治療。途中患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止。作為轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗，應(yīng)立即采取哪些措施？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，患者生命體征的穩(wěn)定性直接關(guān)系到救治成功率，需優(yōu)先評(píng)估。2.C解析：腦卒中需盡快進(jìn)行溶栓或取栓治療，應(yīng)選擇具備急救能力的重癥監(jiān)護(hù)救護(hù)車。3.C解析：突發(fā)呼吸驟停需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其他措施為輔助。4.D解析：術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)屬于康復(fù)科職責(zé)，協(xié)調(diào)崗無(wú)需負(fù)責(zé)。5.C解析：呼吸頻率＞30次/分提示呼吸衰竭，屬于轉(zhuǎn)運(yùn)高危因素。6.B解析：跨院轉(zhuǎn)運(yùn)需遵循雙方醫(yī)院協(xié)議，確保醫(yī)療安全。7.B解析：平躺頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸。8.D解析：地塞米松主要用于抗炎，重癥轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)需常規(guī)備藥。9.C解析：個(gè)人財(cái)務(wù)信息不屬于醫(yī)療交接內(nèi)容。10.C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)取下假牙，防止誤吸。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：協(xié)調(diào)崗需具備路線規(guī)劃、急救技能、溝通能力和應(yīng)急處理能力。2.A、B、C解析：評(píng)估需考慮病情、時(shí)間、目標(biāo)醫(yī)院能力，經(jīng)濟(jì)狀況非醫(yī)療重點(diǎn)。3.A、B、C解析：墜床、設(shè)備故障、病情變化均需防范，路途延誤是客觀因素。4.A、B、D解析：協(xié)調(diào)急診、重癥、后勤等部門，藥學(xué)部非直接協(xié)調(diào)對(duì)象。5.A、B、C、D解析：交接需確認(rèn)生命體征、用藥、氧氣、過(guò)敏史等關(guān)鍵信息。三、判斷題答案與解析1.√解析：除顫儀是搶救設(shè)備，重癥轉(zhuǎn)運(yùn)需配備。2.√解析：病情變化需及時(shí)聯(lián)系目標(biāo)醫(yī)院協(xié)調(diào)救治。3.×解析：協(xié)調(diào)崗需參與院外急救培訓(xùn)，提升應(yīng)急能力。4.√解析：心理評(píng)估有助于減少患者轉(zhuǎn)運(yùn)焦慮。5.×解析：重癥轉(zhuǎn)運(yùn)需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員陪同，家屬陪同可能干擾救治。6.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備使用后需嚴(yán)格消毒。7.×解析：速度需在確保安全的前提下，避免急剎或超速。8.×解析：交接需醫(yī)生、護(hù)士共同確認(rèn)，家屬簽字僅作記錄。9.√解析：急救知識(shí)需定期更新，確保技能時(shí)效性。10.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中需嚴(yán)格掌握輸液指征，避免并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述大同市中醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)崗的職責(zé)答案：-接聽(tīng)轉(zhuǎn)運(yùn)請(qǐng)求，評(píng)估患者病情；-協(xié)調(diào)院內(nèi)多科室參與轉(zhuǎn)運(yùn)；-規(guī)劃最優(yōu)轉(zhuǎn)運(yùn)路線，確保安全；-監(jiān)督轉(zhuǎn)運(yùn)全程，處理突發(fā)情況；-完成轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，做好交接工作。2.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要指標(biāo)答案：-生命體征穩(wěn)定性（心率、血壓、呼吸、血氧）；-基礎(chǔ)疾病復(fù)雜度（多器官衰竭、休克等）；-轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間與路途風(fēng)險(xiǎn)；-目標(biāo)醫(yī)院接收能力。3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)病情變化時(shí)應(yīng)如何處置答案：-立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，評(píng)估病情；-啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行急救處理；-及時(shí)聯(lián)系目標(biāo)醫(yī)院，協(xié)調(diào)增援；-做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，備好交接信息。4.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)需注意哪些事項(xiàng)答案：-確認(rèn)患者生命體征、用藥、設(shè)備狀態(tài)；-醫(yī)生、護(hù)士共同交接，雙方簽字；-患者過(guò)敏史、特殊需求記錄完整；-告知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及下一步安排。五、案例分析題答案與解析1.案例一：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)心梗患者至北京答案：-立即評(píng)估患者病情，判斷是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)；-告知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，建議先至大同市中醫(yī)院搶救；-若家屬堅(jiān)持，協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診，準(zhǔn)備急救設(shè)備，聯(lián)系北京醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診；-確保轉(zhuǎn)運(yùn)全程醫(yī)療監(jiān)護(hù)，避免途中病情惡化。2.案例二：腦卒中患者