保定市人民醫(yī)院維護并發(fā)癥識別考核一、單選題（共20題，每題2分）說明：請選擇最符合題意的選項。1.患者因心力衰竭住院治療，護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、尿量減少，皮膚濕冷。最可能的并發(fā)癥是（）。A.心律失常B.肺水腫C.急性腎功能衰竭D.低血壓休克2.胰腺癌患者術后出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱，腹部CT提示液體積聚。應高度警惕（）。A.胰腺炎復發(fā)B.膽管結石C.腸梗阻D.胰腺假性囊腫3.老年患者長期臥床，突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，雙肺底聞及濕啰音。可能發(fā)生了（）。A.肺栓塞B.肺炎C.肺水腫D.氣胸4.胃癌根治術后患者，若出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓下降，提示（）。A.胃潰瘍出血B.門靜脈高壓C.應激性潰瘍D.腸道感染5.乳腺癌化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)、白細胞減少，應警惕（）。A.化療藥物不良反應B.感染C.腫瘤進展D.心功能不全6.腦血管意外患者長期臥床，下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，皮膚顏色暗淡，應警惕（）。A.下肢靜脈曲張B.深靜脈血栓形成C.肌肉萎縮D.關節(jié)僵硬7.腎移植術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿量減少，尿常規(guī)示白細胞增多，最可能（）。A.尿路感染B.腎移植排斥反應C.腎靜脈血栓D.腎功能衰竭8.主動脈夾層患者突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、血壓下降，應警惕（）。A.心肌梗死B.主動脈破裂C.肺栓塞D.腦血管痙攣9.骨科手術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能（）。A.皮膚感染B.深部組織感染C.血腫形成D.術后應激反應10.糖尿病患者足部出現(xiàn)破潰、感染，伴有紅腫、疼痛，應警惕（）。A.糖尿病足B.神經(jīng)病變C.膿毒血癥D.血管病變11.嚴重燒傷患者出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，雙肺透亮度增加，應警惕（）。A.肺炎B.燒傷休克C.肺水腫D.吸入性損傷12.脊柱骨折患者術后出現(xiàn)截癱、大小便失禁，應警惕（）。A.神經(jīng)根損傷B.脊髓損傷C.術后感染D.血腫壓迫13.呼吸機輔助患者，若血氣分析顯示PaCO?升高，pH降低，提示（）。A.呼吸過速B.呼吸過緩C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒14.胰十二指腸切除術后患者，若出現(xiàn)黃疸、腹痛，應警惕（）。A.膽管損傷B.胰腺炎復發(fā)C.腸梗阻D.出血15.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，若突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，應警惕（）。A.腹膜炎B.肝性腦病C.門靜脈血栓D.肝癌破裂16.臥床患者長期使用留置導尿，若出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛，應警惕（）。A.尿路感染B.尿道損傷C.膀胱痙攣D.尿道結石17.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常、胸悶，心電圖提示室性心動過速，應采?。ǎ?。A.靜脈補液B.電復律C.氣囊壓迫D.持續(xù)吸氧18.胃鏡檢查后患者出現(xiàn)黑便，伴頭暈、乏力，應警惕（）。A.胃黏膜損傷B.應激性潰瘍C.上消化道出血D.腸道感染19.老年患者長期臥床，若突發(fā)意識模糊、肢體無力，應警惕（）。A.腦血管意外B.肌肉萎縮C.植物狀態(tài)D.代謝性腦病20.支氣管哮喘患者使用激素治療，若出現(xiàn)感染、血糖升高，應警惕（）。A.藥物副作用B.肺炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺纖維化二、多選題（共10題，每題3分）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.胰腺癌術后并發(fā)癥可能包括（）。A.胰腺炎B.膽管損傷C.腸梗阻D.肺栓塞E.肝功能衰竭2.臥床患者預防壓瘡的措施包括（）。A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位E.增加營養(yǎng)攝入3.腎移植術后并發(fā)癥可能包括（）。A.尿路感染B.移植排斥反應C.腎靜脈血栓D.尿失禁E.腎功能衰竭4.腦血管意外患者并發(fā)癥可能包括（）。A.肺栓塞B.深靜脈血栓C.關節(jié)僵硬D.壓瘡E.腎功能衰竭5.嚴重燒傷患者并發(fā)癥可能包括（）。A.肺水腫B.肺炎C.燒傷休克D.吸入性損傷E.腎功能衰竭6.胃癌根治術后并發(fā)癥可能包括（）。A.胃潰瘍出血B.門靜脈高壓C.應激性潰瘍D.腸梗阻E.吸收不良綜合征7.心臟術后并發(fā)癥可能包括（）。A.心律失常B.肺栓塞C.心包填塞D.肺水腫E.腎功能衰竭8.骨科手術后并發(fā)癥可能包括（）。A.深部組織感染B.血腫形成C.肢體短縮D.關節(jié)僵硬E.壓瘡9.肝硬化患者并發(fā)癥可能包括（）。A.腹水B.門靜脈血栓C.肝癌破裂D.腹膜炎E.肝性腦病10.臥床患者并發(fā)癥可能包括（）。A.尿路感染B.壓瘡C.深靜脈血栓D.肺栓塞E.腎功能衰竭三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請判斷下列說法的正誤。1.胰腺癌患者術后出現(xiàn)黃疸，提示膽管損傷。（√）2.臥床患者長期使用留置導尿，若尿色渾濁，提示尿路感染。（√）3.腦血管意外患者早期活動可預防壓瘡。（×）4.肝硬化患者腹水突然增加，提示肝癌破裂。（√）5.心臟術后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴頸靜脈怒張，提示心包填塞。（√）6.胃鏡檢查后患者出現(xiàn)黑便，伴頭暈，提示上消化道出血。（√）7.腎移植術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少，提示尿路感染。（×）8.嚴重燒傷患者出現(xiàn)呼吸困難，提示吸入性損傷。（√）9.臥床患者預防壓瘡的措施包括按摩受壓部位。（×）10.腦血管意外患者早期康復訓練可預防關節(jié)僵硬。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述胰腺癌術后常見并發(fā)癥及預防措施。答：胰腺癌術后常見并發(fā)癥包括胰腺炎復發(fā)、膽管損傷、腸梗阻、肺栓塞等。預防措施包括：術后加強監(jiān)護，監(jiān)測生命體征；保持引流通暢，預防感染；早期活動，預防深靜脈血栓；合理營養(yǎng)支持，促進恢復。2.簡述骨科手術后預防壓瘡的措施。答：預防壓瘡的措施包括：定時翻身，保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床，減輕局部受壓；加強營養(yǎng)支持，促進組織修復；保持床單位整潔，避免潮濕刺激。3.簡述嚴重燒傷患者并發(fā)癥的識別要點。答：嚴重燒傷患者并發(fā)癥包括肺水腫、肺炎、燒傷休克、吸入性損傷等。識別要點包括：監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度；注意尿量及腎功能；觀察有無發(fā)熱、咳嗽等感染征象；評估意識狀態(tài)及肢體活動情況。4.簡述肝硬化患者腹水突然增加的可能原因。答：肝硬化患者腹水突然增加可能的原因包括：感染（自發(fā)性細菌性腹膜炎）、肝癌破裂、門靜脈血栓形成、消化道出血等。需及時查體、實驗室檢查及影像學檢查明確病因。5.簡述心臟術后患者并發(fā)癥的識別要點。答：心臟術后并發(fā)癥包括心律失常、肺栓塞、心包填塞、肺水腫等。識別要點包括：監(jiān)測心律、血壓、呼吸；觀察有無呼吸困難、胸痛；檢查頸靜脈有無怒張；注意尿量及腎功能。五、案例分析題（共5題，每題10分）說明：請根據(jù)案例描述，分析可能的并發(fā)癥及處理措施。1.案例：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難”入院，診斷為“急性心肌梗死”。術后使用呼吸機輔助呼吸，患者意識清醒，但出現(xiàn)煩躁不安、尿量減少，皮膚濕冷。問題：分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答：可能的并發(fā)癥包括：心功能不全、肺水腫、心律失常、休克等。處理措施包括：加強心電監(jiān)護，糾正電解質紊亂；使用利尿劑、血管活性藥物改善循環(huán)；必要時進行機械通氣；抗感染、抗凝治療。2.案例：患者女性，78歲，因“腦出血”入院，行去骨瓣減壓術后，患者意識呈淺昏迷狀態(tài)，左側肢體活動受限。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，雙肺底聞及濕啰音。問題：分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答：可能的并發(fā)癥包括：肺部感染、腦積水、壓瘡、應激性潰瘍等。處理措施包括：加強呼吸道管理，定時翻身拍背；使用抗生素預防感染；監(jiān)測顱內壓，必要時引流；保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡。3.案例：患者男性，52歲，因“胃癌”行根治術后，患者出現(xiàn)黑便，伴頭暈、乏力，生命體征平穩(wěn)。問題：分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答：可能的并發(fā)癥包括：上消化道出血、應激性潰瘍等。處理措施包括：禁食，靜脈補液；監(jiān)測生命體征及血常規(guī)；必要時行胃鏡檢查，明確出血部位；使用止血藥物，加強監(jiān)護。4.案例：患者女性，45歲，因“重度燒傷”入院，燒傷面積達60%，入院后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，雙肺透亮度增加。問題：分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答：可能的并發(fā)癥包括：吸入性損傷、肺水腫、感染等。處理措施包括：機械通氣，糾正氧合；使用利尿劑，預防肺水腫；加強抗感染治療；監(jiān)測腎功能及電解質。5.案例：患者男性，68歲，因“股骨骨折”行人工關節(jié)置換術后，患者長期臥床，第5天出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色暗淡，活動受限。問題：分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答：可能的并發(fā)癥包括：深靜脈血栓形成、感染、關節(jié)僵硬等。處理措施包括：抬高患肢，抗凝治療；加強抗感染治療；早期活動，預防關節(jié)僵硬；監(jiān)測體溫及局部體征。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.急性腎功能衰竭解析：心力衰竭患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚濕冷，提示腎功能受損。2.D.胰腺假性囊腫解析：術后液體積聚提示胰腺分泌液積聚形成囊腫。3.A.肺栓塞解析：突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，伴濕啰音，提示肺栓塞。4.C.應激性潰瘍解析：術后嘔血、黑便伴血壓下降，提示應激性潰瘍。5.A.化療藥物不良反應解析：口腔潰瘍、脫發(fā)、白細胞減少為化療常見副作用。6.B.深靜脈血栓形成解析：下肢腫脹、疼痛、顏色暗淡，提示深靜脈血栓。7.A.尿路感染解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿量減少伴白細胞增多，提示尿路感染。8.B.主動脈破裂解析：突發(fā)胸痛伴大汗、血壓下降，提示主動脈破裂。9.B.深部組織感染解析：切口紅腫、滲液，提示深部組織感染。10.A.糖尿病足解析：足部破潰、感染伴紅腫，提示糖尿病足。11.D.吸入性損傷解析：呼吸困難、低氧血癥伴肺透亮度增加，提示吸入性損傷。12.B.脊髓損傷解析：截癱、大小便失禁提示脊髓損傷。13.C.呼吸性酸中毒解析：PaCO?升高、pH降低，提示呼吸性酸中毒。14.A.膽管損傷解析：黃疸、腹痛提示膽管損傷。15.A.腹膜炎解析：劇烈腹痛、發(fā)熱提示腹膜炎。16.A.尿路感染解析：尿頻、尿急、腰痛提示尿路感染。17.B.電復律解析：室性心動過速需緊急電復律。18.C.上消化道出血解析：黑便伴頭暈、乏力提示上消化道出血。19.A.腦血管意外解析：突發(fā)意識模糊、肢體無力提示腦血管意外。20.A.藥物副作用解析：感染、血糖升高為激素治療常見副作用。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：胰腺癌術后并發(fā)癥包括胰腺炎、膽管損傷、腸梗阻、肺栓塞、肝功能衰竭。2.A,B,C,E解析：預防壓瘡措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔、增加營養(yǎng)。3.A,B,C,E解析：腎移植術后并發(fā)癥包括尿路感染、排斥反應、血栓、腎功能衰竭。4.A,B,C,D,E解析：腦血管意外并發(fā)癥包括肺栓塞、深靜脈血栓、關節(jié)僵硬、壓瘡、腎功能衰竭。5.A,B,C,D,E解析：嚴重燒傷并發(fā)癥包括肺水腫、肺炎、燒傷休克、吸入性損傷、腎功能衰竭。6.A,C,D,E解析：胃癌根治術后并發(fā)癥包括胃潰瘍出血、應激性潰瘍、腸梗阻、吸收不良。7.A,B,C,D,E解析：心臟術后并發(fā)癥包括心律失常、肺栓塞、心包填塞、肺水腫、腎功能衰竭。8.A,B,D,E解析：骨科術后并發(fā)癥包括深部感染、血腫、關節(jié)僵硬、壓瘡。9.A,B,C,D,E解析：肝硬化并發(fā)癥包括腹水、門靜脈血栓、肝癌破裂、腹膜炎、肝性腦病。10.A,B,C,D,E解析：臥床并發(fā)癥包括尿路感染、壓瘡、深靜脈血栓、肺栓塞、腎功能衰竭。三、判斷題答案與解析1.√解析：胰腺癌術后黃疸提示膽管損傷。2.√解析：尿色渾濁提示尿路感染。3.×解析：早期活動可能導致壓瘡或出血，需謹慎評估。4.√解析：腹水突然增加提示肝癌破裂。5.√解析：頸靜脈怒張?zhí)崾拘陌钊?.√解析：黑便伴頭暈提示上消化道出血。7.×解析：發(fā)熱、尿量減少提示移植排斥反應或感染。8.√解析：呼吸困難提示吸入性損傷。9.×解析：按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。10.√解析：早期康復可預防關節(jié)僵硬。四、簡答題答案與解析1.胰腺癌術后常見并發(fā)癥及預防措施：解析：胰腺癌術后并發(fā)癥包括胰腺炎復發(fā)、膽管損傷、腸梗阻、肺栓塞等。預防措施包括：術后加強監(jiān)護，監(jiān)測生命體征；保持引流通暢，預防感染；早期活動，預防深靜脈血栓；合理營養(yǎng)支持，促進恢復。2.骨科手術后預防壓瘡的措施：解析：預防壓瘡的措施包括：定時翻身，保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床，減輕局部受壓；加強營養(yǎng)支持，促進組織修復；保持床單位整潔，避免潮濕刺激。3.嚴重燒傷患者并發(fā)癥的識別要點：解析：嚴重燒傷患者并發(fā)癥包括肺水腫、肺炎、燒傷休克、吸入性損傷等。識別要點包括：監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度；注意尿量及腎功能；觀察有無發(fā)熱、咳嗽等感染征象；評估意識狀態(tài)及肢體活動情況。4.肝硬化患者腹水突然增加的可能原因：解析：肝硬化患者腹水突然增加可能的原因包括：感染（自發(fā)性細菌性腹膜炎）、肝癌破裂、門靜脈血栓形成、消化道出血等。需及時查體、實驗室檢查及影像學檢查明確病因。5.心臟術后患者并發(fā)癥的識別要點：解析：心臟術后并發(fā)癥包括心律失常、肺栓塞、心包填塞、肺水腫等。識別要點包括：監(jiān)測心律、血壓、呼吸；觀察有無呼吸困難、胸痛；檢查頸靜脈有無怒張；注意尿量及腎功能。五、案例分析題答案與解析1.案例：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難”入院，診斷為“急性心肌梗死”。術后使用呼吸機輔助呼吸，患者意識清醒，但出現(xiàn)煩躁不安、尿量減少，皮膚濕冷。問題：分析可能的并發(fā)癥及處理措施。答：可能的并發(fā)癥包括：心功能不全、肺水腫、心律失常、休克等。處理措施包括：加強心電監(jiān)護，糾正電解質紊亂；使用利尿劑、血管活性藥物改善循環(huán)；必要時進行機械通氣；抗感染、抗凝治療。2.案例：患者女性，78歲，因“腦出血”入院，行去骨瓣減壓術后，患