朔州市中醫(yī)院「子宮按摩術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.子宮按摩術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.月經(jīng)不調(diào)B.痛經(jīng)C.多囊卵巢綜合征D.子宮肌瘤2.子宮按摩術(shù)操作前，對患者進(jìn)行評估時，最重要的是評估以下哪項(xiàng)？A.皮膚狀況B.心理狀態(tài)C.既往病史D.體重指數(shù)3.子宮按摩術(shù)操作時，正確的手部姿勢是？A.拇指與食指并攏，其余三指張開B.拇指與中指并攏，其余三指張開C.拇指與無名指并攏，其余三指張開D.拇指與其他四指并攏4.子宮按摩術(shù)操作時，若患者感到劇烈疼痛，應(yīng)立即？A.繼續(xù)操作，觀察反應(yīng)B.減輕力度，繼續(xù)操作C.停止操作，詢問原因D.加快速度，緩解不適5.子宮按摩術(shù)操作后的注意事項(xiàng)不包括？A.避免盆浴一周B.保持外陰清潔C.立即恢復(fù)重體力勞動D.避免性生活一周6.子宮按摩術(shù)的禁忌癥不包括？A.懷孕B.子宮脫垂C.宮頸炎D.卵巢囊腫7.子宮按摩術(shù)操作時，正確的按壓頻率是？A.每分鐘30次B.每分鐘60次C.每分鐘90次D.每分鐘120次8.子宮按摩術(shù)操作時，若發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，應(yīng)立即？A.繼續(xù)操作，觀察反應(yīng)B.減輕力度，繼續(xù)操作C.停止操作，測量血壓D.加快速度，緩解不適9.子宮按摩術(shù)操作時，正確的潤滑劑選擇是？A.酒精B.生理鹽水C.乙醚D.肥皂水10.子宮按摩術(shù)操作后的隨訪時間通常是？A.1天B.3天C.7天D.14天二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.子宮按摩術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.月經(jīng)不調(diào)B.痛經(jīng)C.子宮后傾D.卵巢功能紊亂2.子宮按摩術(shù)操作前，對患者進(jìn)行評估時，需關(guān)注哪些方面？A.既往病史B.皮膚狀況C.心理狀態(tài)D.體重指數(shù)3.子宮按摩術(shù)操作時，正確的準(zhǔn)備措施包括？A.患者取膀胱截石位B.外陰常規(guī)消毒C.穿戴無菌手套D.鋪無菌巾單4.子宮按摩術(shù)操作時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.疼痛加劇C.感染D.子宮穿孔5.子宮按摩術(shù)操作后的注意事項(xiàng)包括？A.避免盆浴一周B.保持外陰清潔C.避免性生活一周D.避免劇烈運(yùn)動一周6.子宮按摩術(shù)的禁忌癥包括？A.懷孕B.子宮脫垂C.宮頸炎D.卵巢囊腫7.子宮按摩術(shù)操作時，正確的按壓部位包括？A.子宮底部B.子宮體部C.子宮峽部D.子宮頸部8.子宮按摩術(shù)操作時，正確的手部姿勢包括？A.拇指與食指并攏，其余三指張開B.拇指與中指并攏，其余三指張開C.拇指與無名指并攏，其余三指張開D.拇指與其他四指并攏9.子宮按摩術(shù)操作時，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)如何處理？A.減輕力度B.停止操作C.詢問原因D.加快速度10.子宮按摩術(shù)操作后的隨訪內(nèi)容包括？A.詢問癥狀改善情況B.檢查外陰有無感染C.測量體溫D.告知下次復(fù)診時間三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.子宮按摩術(shù)操作時，可使用酒精進(jìn)行潤滑。（×）2.子宮按摩術(shù)操作后，患者可立即恢復(fù)重體力勞動。（×）3.子宮按摩術(shù)操作時，若患者感到輕微疼痛，可繼續(xù)操作。（√）4.子宮按摩術(shù)操作時，正確的按壓頻率是每分鐘60次。（√）5.子宮按摩術(shù)的禁忌癥包括懷孕。（√）6.子宮按摩術(shù)操作后，患者需避免盆浴一周。（√）7.子宮按摩術(shù)操作時，正確的手部姿勢是拇指與食指并攏，其余三指張開。（√）8.子宮按摩術(shù)操作時，若發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，應(yīng)立即停止操作并測量血壓。（√）9.子宮按摩術(shù)操作后，隨訪時間通常是1天。（×）10.子宮按摩術(shù)操作時，正確的潤滑劑選擇是生理鹽水。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述子宮按摩術(shù)的操作步驟。2.簡述子宮按摩術(shù)操作前的準(zhǔn)備措施。3.簡述子宮按摩術(shù)操作后的注意事項(xiàng)。4.簡述子宮按摩術(shù)的禁忌癥。5.簡述子宮按摩術(shù)操作時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合朔州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述子宮按摩術(shù)在臨床應(yīng)用中的意義及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.D解析：子宮按摩術(shù)主要用于調(diào)理子宮功能，改善月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等，但對子宮肌瘤無效。2.C解析：操作前需評估患者既往病史，特別是婦科疾病史，以避免禁忌癥。3.A解析：正確的手部姿勢是拇指與食指并攏，其余三指張開，以便更好地按摩子宮。4.C解析：若患者感到劇烈疼痛，應(yīng)立即停止操作，詢問原因，避免損傷。5.C解析：操作后需避免重體力勞動，以免影響恢復(fù)。6.C解析：宮頸炎雖需謹(jǐn)慎操作，但非絕對禁忌癥。7.B解析：正確的按壓頻率是每分鐘60次，過快或過慢均不利于操作。8.C解析：面色蒼白可能是休克前兆，需立即停止操作并測量血壓。9.B解析：生理鹽水為無菌潤滑劑，酒精易損傷黏膜。10.C解析：操作后需隨訪7天，觀察恢復(fù)情況。二、多選題1.A、B、C解析：多囊卵巢綜合征不屬于子宮按摩術(shù)的適應(yīng)癥。2.A、B、C解析：體重指數(shù)與操作無直接關(guān)系，無需評估。3.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為正確準(zhǔn)備措施。4.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為可能并發(fā)癥。5.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為正確注意事項(xiàng)。6.A、B、D解析：宮頸炎非絕對禁忌癥。7.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為正確按壓部位。8.A、C解析：拇指與食指或無名指并攏為正確姿勢。9.A、B、C解析：加快速度會加重不適，不可取。10.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為正確隨訪內(nèi)容。三、判斷題1.×解析：酒精易損傷黏膜，不可用于潤滑。2.×解析：操作后需避免重體力勞動。3.√解析：輕微疼痛可繼續(xù)操作，但需觀察反應(yīng)。4.√解析：正確的按壓頻率是每分鐘60次。5.√解析：懷孕為絕對禁忌癥。6.√解析：操作后需避免盆浴一周。7.√解析：正確的手部姿勢是拇指與食指并攏，其余三指張開。8.√解析：面色蒼白可能是休克前兆，需立即處理。9.×解析：隨訪時間通常是7天。10.√解析：生理鹽水為無菌潤滑劑。四、簡答題1.子宮按摩術(shù)的操作步驟（1）準(zhǔn)備：患者取膀胱截石位，外陰消毒，鋪無菌巾單，穿戴無菌手套。（2）定位：用食指和中指觸摸患者下腹部，確定子宮位置。（3）按摩：用拇指與食指并攏，以每分鐘60次的頻率輕輕按壓子宮底部、體部、峽部和頸部。（4）觀察：觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)不適，立即停止操作。（5）整理：操作后告知注意事項(xiàng)，并安排隨訪。2.子宮按摩術(shù)操作前的準(zhǔn)備措施（1）評估：了解患者既往病史、月經(jīng)情況等。（2）消毒：對外陰進(jìn)行常規(guī)消毒。（3）環(huán)境：確保操作環(huán)境無菌，避免交叉感染。（4）溝通：告知患者操作流程，緩解緊張情緒。3.子宮按摩術(shù)操作后的注意事項(xiàng)（1）避免盆浴一周，保持外陰清潔。（2）避免性生活一周，以免感染。（3）避免劇烈運(yùn)動，以免影響恢復(fù)。（4）觀察癥狀改善情況，及時隨訪。4.子宮按摩術(shù)的禁忌癥（1）懷孕。（2）子宮脫垂。（3）急性盆腔炎。（4）子宮肌瘤較大者。5.子宮按摩術(shù)操作時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法（1）出血：立即停止操作，壓迫止血，必要時就醫(yī)。（2）疼痛加?。簻p輕力度或停止操作，觀察反應(yīng)。（3）感染：停止操作，使用抗生素，必要時就醫(yī)。（4）子宮穿孔：立即停止操作，觀察出血情況，必要時就醫(yī)。五、論述題結(jié)合朔州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述子宮按摩術(shù)在臨床應(yīng)用中的意義及注意事項(xiàng)。子宮按摩術(shù)在朔州市中醫(yī)院婦科臨床應(yīng)用廣泛，主要意義如下：1.調(diào)理子宮功能：通過按摩子宮，可改善子宮位置，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀。2.輔助治療：對于子宮后傾、卵巢功能紊亂等，按摩可起到輔助治療作用。3.提高療效：結(jié)合中藥調(diào)理，可提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格評估：操作前需詳細(xì)評估患者病史，避免禁忌癥。2.無菌操作：