烏海市中醫(yī)院眼科器械消毒維護(hù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.烏海市中醫(yī)院眼科使用的一次性眼內(nèi)鏡包在使用前應(yīng)采用哪種消毒方式？A.高溫高壓蒸汽滅菌B.乙醇浸泡C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧化氫等離子體滅菌2.下列哪種眼科器械屬于高風(fēng)險(xiǎn)接觸器械，必須進(jìn)行滅菌處理？A.角膜鏡B.淚道探針C.眼底照相儀鏡頭D.眼藥水瓶3.烏海地區(qū)冬季氣溫較低，眼科手術(shù)器械浸泡消毒液時(shí)，應(yīng)確保溶液溫度不低于多少攝氏度以維持效果？A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃4.眼科消毒液的配制應(yīng)遵循哪種原則？A.濃度越高越好B.根據(jù)器械材質(zhì)選擇C.一次性配足整月用量D.使用前臨時(shí)配制5.以下哪種情況不屬于眼科器械消毒不合格的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.消毒液濃度低于標(biāo)示值B.器械表面有生物膜殘留C.滅菌時(shí)間不足D.器械包裝完好無損6.烏海市中醫(yī)院眼科手術(shù)室每日終末消毒應(yīng)重點(diǎn)清潔哪些區(qū)域？A.手術(shù)臺B.無影燈燈罩C.地面與墻角D.以上所有7.眼科接觸鏡片的清潔應(yīng)使用哪種工具？A.毛刷B.消毒棉簽C.專用清洗筆D.以上均可8.以下哪種消毒液對眼科器械的腐蝕性較低？A.戊二醛B.過氧化氫C.乙醇D.氯己定9.烏海地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科器械消毒記錄應(yīng)保存多久？A.1年B.3年C.5年D.10年10.眼科手術(shù)器械包滅菌失敗時(shí)，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)使用B.重新滅菌C.報(bào)廢包內(nèi)器械D.以上均需二、多選題（共5題，每題3分）1.烏海市中醫(yī)院眼科手術(shù)室空氣消毒可使用哪些方法？A.紫外線燈照射B.化學(xué)消毒噴霧C.離心式空氣凈化D.熱力消毒2.眼科器械清洗的步驟包括哪些？A.初步?jīng)_洗B.去除有機(jī)物C.消毒滅菌D.干燥包裝3.以下哪些屬于眼科器械消毒的監(jiān)測指標(biāo)？A.溫度記錄B.消毒液濃度C.微生物培養(yǎng)結(jié)果D.器械外觀檢查4.烏海地區(qū)冬季眼科器械儲存時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.避免低溫凍裂B.保持干燥防銹C.定期檢查消毒液有效性D.禁止使用保溫箱5.眼科手術(shù)室人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循哪些原則？A.洗手前先摘除飾品B.使用含酒精的免洗手消毒液C.手術(shù)前后必須徹底洗手D.佩戴一次性手套替代洗手三、判斷題（共10題，每題1分）1.眼科接觸鏡片可用酒精直接擦拭消毒。（×）2.烏海市中醫(yī)院眼科器械消毒液需每日更換。（√）3.眼科手術(shù)器械包開封后可重復(fù)滅菌使用。（×）4.眼科消毒液的配制應(yīng)使用蒸餾水而非自來水。（√）5.眼科器械清洗時(shí)可用洗潔精代替專用清洗劑。（×）6.眼科手術(shù)室地面每日只需濕拖即可。（×）7.眼科器械滅菌后應(yīng)立即使用，避免存放。（√）8.烏海地區(qū)冬季眼科器械浸泡消毒液時(shí)，可用溫水加速溶解。（×）9.眼科手術(shù)室空氣消毒后無需進(jìn)行效果驗(yàn)證。（×）10.眼科器械消毒記錄可由非專業(yè)人員填寫。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述烏海市中醫(yī)院眼科器械清洗的三個(gè)關(guān)鍵步驟。2.列舉三種眼科器械常用的化學(xué)消毒劑及其適用范圍。3.解釋眼科手術(shù)室終末消毒的流程。4.說明眼科器械消毒液濃度監(jiān)測的方法。5.描述眼科器械滅菌失敗時(shí)的應(yīng)急處理措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合烏海地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述眼科器械消毒維護(hù)的難點(diǎn)及應(yīng)對措施。2.分析眼科手術(shù)室感染控制的重要性，并提出具體的管理建議。答案與解析一、單選題1.A解析：一次性眼內(nèi)鏡包屬于無菌器械，必須使用高溫高壓蒸汽滅菌（121℃，15-20分鐘）確保滅菌效果。2.B解析：淚道探針屬于侵入性器械，需滅菌；其他選項(xiàng)中角膜鏡、眼底照相儀鏡頭需高水平消毒，眼藥水瓶為低風(fēng)險(xiǎn)。3.C解析：低溫會影響消毒液活性，眼科器械浸泡時(shí)溶液溫度應(yīng)不低于20℃以維持殺菌效果。4.B解析：消毒液選擇需根據(jù)器械材質(zhì)（如金屬、塑料、玻璃）及接觸部位（如黏膜、皮膚）確定，而非盲目提高濃度。5.D解析：器械包裝破損、消毒液失效、微生物檢測陽性均屬不合格，完好無損不屬于不合格標(biāo)準(zhǔn)。6.D解析：手術(shù)臺、無影燈燈罩、地面墻角均需重點(diǎn)清潔，防止交叉感染。7.C解析：專用清洗筆可避免毛刷或棉簽殘留，減少二次污染。8.C解析：乙醇（70%-75%）對器械腐蝕性低，且殺菌譜廣，適合眼科器械。9.C解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，器械消毒記錄需保存5年備查。10.B解析：滅菌失敗應(yīng)立即重新滅菌，并分析原因，不得繼續(xù)使用。二、多選題1.A、B、C解析：紫外線燈、化學(xué)消毒噴霧、空氣凈化可有效消毒空氣，熱力消毒不適用于空氣。2.A、B、C、D解析：清洗步驟包括沖洗、去污、消毒、干燥包裝，缺一不可。3.A、B、C、D解析：監(jiān)測指標(biāo)包括溫度、濃度、微生物結(jié)果及外觀，全面評估消毒效果。4.A、B、C解析：低溫可能導(dǎo)致器械脆裂、消毒液失效，需防凍、防銹、定期檢測。5.A、C、D解析：手衛(wèi)生需規(guī)范操作，免洗手消毒液僅作補(bǔ)充，手套不能替代洗手。三、判斷題1.×解析：酒精易損傷鏡片材質(zhì)，應(yīng)使用專用清潔液。2.√解析：消毒液需每日更換以保證濃度和效果。3.×解析：器械包開封后需按一次性使用處理。4.√解析：自來水含雜質(zhì)，可能影響消毒液穩(wěn)定性。5.×解析：洗潔精含皂基，會殘留毒性物質(zhì)。6.×解析：地面需濕拖并消毒，避免揚(yáng)塵。7.√解析：器械滅菌后存放時(shí)間過長可能二次污染。8.×解析：溫水加速溶解但可能影響消毒效果，應(yīng)按說明書操作。9.×解析：空氣消毒后需采樣驗(yàn)證效果。10.×解析：記錄需由專業(yè)人員填寫并簽字。四、簡答題1.眼科器械清洗步驟-初步?jīng)_洗：去除表面污漬和血跡。-去除有機(jī)物：使用酶清洗劑或機(jī)械刷。-終末清洗：確保無殘留泡沫和微粒。2.眼科常用消毒劑-戊二醛：適用于金屬器械浸泡（10-20分鐘）。-乙醇：適用于表面消毒（70-75%濃度）。-碘伏：黏膜消毒（0.5%濃度）。3.終末消毒流程-清潔：去除可見污物。-消毒：使用化學(xué)消毒劑（如含氯消毒液）噴灑或擦拭。-驗(yàn)證：空氣采樣或表面微生物檢測。4.消毒液濃度監(jiān)測方法-比色法：使用比色卡對比溶液顏色。-電導(dǎo)率法：檢測電解質(zhì)變化。-化學(xué)指示卡：變色指示濃度。5.滅菌失敗應(yīng)急措施-立即停止使用器械。-重新滅菌并驗(yàn)證合格。-分析失敗原因（如溫度、時(shí)間不足）。五、論述題1.烏海地區(qū)消毒維護(hù)難點(diǎn)及對策-難點(diǎn)：冬季低溫易導(dǎo)致器械凍裂、消毒液凝固；沙塵天氣增加表面污染風(fēng)險(xiǎn)。-對策：使用耐低溫消毒液、