朔州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士「專科護理」層級晉級題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.在護理腦卒中患者時，以下哪項措施最能降低患者發(fā)生壓瘡的風險？A.每小時翻身一次B.使用橡膠床墊C.保持皮膚干燥D.限制患者活動2.急性腦出血患者床頭抬高多少度可減輕腦水腫？A.15°B.30°C.45°D.60°3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的首選藥物是？A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.撲米酮D.卡馬西平4.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，護士應(yīng)采取哪種體位協(xié)助行走？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.坐位前傾位5.腦梗死患者溶栓治療的時間窗是？A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)6.腦脊液漏患者應(yīng)采取的體位是？A.半臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.平臥位7.重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.機械通氣B.氣管插管C.拍背咳痰D.靜脈滴注免疫抑制劑8.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)肢體痙攣時，應(yīng)首選哪種藥物？A.氯苯那敏B.巴氯芬C.硫酸鎂D.葡萄糖酸鈣9.護理腦膜刺激征患者時，以下哪項檢查最具有診斷意義？A.體溫檢測B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.腦電圖10.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱過度膨脹時，應(yīng)采取哪種護理措施？A.留置導尿B.藥物止痛C.肌肉按摩D.熱敷膀胱區(qū)二、多選題（每題3分，共10題）1.腦卒中患者的早期康復訓練包括哪些內(nèi)容？A.關(guān)節(jié)被動活動B.肢體主動訓練C.言語治療D.良肢位擺放2.癲癇患者發(fā)作后的護理措施包括哪些？A.解開衣領(lǐng)B.側(cè)臥位C.人工呼吸D.記錄發(fā)作時間3.帕金森病患者出現(xiàn)運動并發(fā)癥時，可能表現(xiàn)為？A.異動癥B.冬眠樣狀態(tài)C.體位性低血壓D.肢體僵硬4.腦脊液漏患者禁止哪些操作？A.鼻飼B.耳鼻沖洗C.靜脈輸液D.口服藥物5.重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，應(yīng)緊急處理哪些問題？A.呼吸支持B.免疫抑制劑應(yīng)用C.營養(yǎng)支持D.肌肉松弛劑6.多發(fā)性硬化癥患者的常見癥狀包括？A.視力障礙B.感覺異常C.肢體無力D.記憶力減退7.腦卒中患者的營養(yǎng)支持護理應(yīng)注意哪些問題？A.攝入高蛋白食物B.預防嗆咳C.低鹽飲食D.定時定量進食8.脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)采取哪些預防措施？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位9.癲癇患者長期管理的護理要點包括？A.定期復查血藥濃度B.避免誘發(fā)因素C.建立急救預案D.心理支持10.腦膜刺激征患者的典型體征包括？A.頸強直B.克氏征陽性C.布氏征陽性D.腰椎穿刺困難三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦卒中患者發(fā)病后立即平臥，頭高腳低位可改善腦循環(huán)。（×）2.癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即用舌鉗控制患者舌頭。（×）3.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，可使用輔助工具如手杖。（√）4.腦脊液漏患者禁止擤鼻涕，以免加重漏出。（√）5.重癥肌無力患者禁用新斯的明，以免加重肌無力。（√）6.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)肢體痙攣時，應(yīng)避免被動拉伸。（×）7.腦膜刺激征患者禁止腰椎穿刺，以免誘發(fā)腦疝。（×）8.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱過度膨脹時，應(yīng)立即熱敷膀胱區(qū)。（×）9.腦卒中患者早期康復訓練應(yīng)在發(fā)病24小時內(nèi)開始。（×）10.癲癇患者發(fā)作后，應(yīng)立即給予吸氧。（√）11.帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時，應(yīng)避免突然改變體位。（√）12.腦脊液漏患者可使用抗生素預防感染。（×）13.重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)優(yōu)先給予呼吸機支持。（√）14.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)視力障礙時，應(yīng)避免強光刺激。（√）15.腦卒中患者鼻飼時應(yīng)保持頭部后仰，防止誤吸。（×）16.脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)定期使用酒精消毒創(chuàng)面。（×）17.癲癇患者長期用藥期間，應(yīng)避免飲酒。（√）18.腦膜刺激征患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)首選物理降溫。（√）19.帕金森病患者出現(xiàn)異動癥時，可調(diào)整左旋多巴劑量。（√）20.腦脊液漏患者可使用凡士林紗布填塞鼻腔。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦卒中患者早期康復訓練的原則和內(nèi)容。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護理要點有哪些？3.帕金森病患者出現(xiàn)運動并發(fā)癥時，如何進行護理干預？4.腦脊液漏患者的護理措施有哪些？5.脊髓損傷患者預防壓瘡的護理要點有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力、口齒不清入院，診斷為腦梗死。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？2.患者，女，40歲，確診多發(fā)性硬化癥，近期出現(xiàn)視力模糊和肢體麻木。護士應(yīng)如何進行護理評估和管理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：保持皮膚干燥可減少潮濕對皮膚的刺激，降低壓瘡風險。其他選項中，雖然翻身和合理體位有助于預防壓瘡，但保持皮膚干燥是最直接有效的措施。2.C解析：抬高床頭45°可減輕腦靜脈回流阻力，有利于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。3.A解析：地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，安全性高。4.D解析：坐位前傾位可減輕帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”時的肌張力障礙，便于行走。5.B解析：腦梗死溶栓治療的時間窗為6小時內(nèi)，越早治療效果越好。6.A解析：腦脊液漏患者應(yīng)采取半臥位，以減少腦脊液流失，降低顱內(nèi)壓。7.A解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)優(yōu)先采取機械通氣，以免因呼吸衰竭死亡。8.B解析：巴氯芬是治療多發(fā)性硬化癥患者肢體痙攣的常用藥物，可緩解肌張力增高。9.B解析：腰椎穿刺是診斷腦膜刺激征的金標準，可明確是否存在腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血。10.A解析：脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱過度膨脹時，應(yīng)立即留置導尿，避免膀胱破裂。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：腦卒中患者早期康復訓練包括關(guān)節(jié)被動活動、肢體主動訓練和良肢位擺放，以促進神經(jīng)功能恢復。言語治療屬于后期康復內(nèi)容。2.A、B、D解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)解開衣領(lǐng)、側(cè)臥位、記錄發(fā)作時間，避免窒息和外傷。人工呼吸不適用于發(fā)作期。3.A、C、D解析：帕金森病患者運動并發(fā)癥包括異動癥、體位性低血壓和肢體僵硬。冬眠樣狀態(tài)不屬于運動并發(fā)癥。4.B、D解析：腦脊液漏患者禁止耳鼻沖洗和口服藥物，以免加重漏出或引起感染。鼻飼和靜脈輸液不受影響。5.A、B、C解析：重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，應(yīng)緊急處理呼吸支持、免疫抑制劑應(yīng)用和營養(yǎng)支持。肌肉松弛劑不適用于治療危象。6.A、B、C、D解析：多發(fā)性硬化癥患者常見癥狀包括視力障礙、感覺異常、肢體無力和記憶力減退。7.A、B、D解析：腦卒中患者營養(yǎng)支持應(yīng)注意高蛋白攝入、預防嗆咳和定時定量進食。低鹽飲食不屬于營養(yǎng)支持的重點。8.A、B、C解析：脊髓損傷患者預防壓瘡應(yīng)注意定時翻身、使用減壓床墊和保持皮膚清潔干燥。避免按摩受壓部位。9.A、B、C、D解析：癲癇患者長期管理需定期復查、避免誘發(fā)因素、建立急救預案和提供心理支持。10.A、B、C解析：腦膜刺激征典型體征包括頸強直、克氏征陽性和布氏征陽性。腰椎穿刺困難不屬于典型體征。三、判斷題答案與解析1.×解析：腦卒中患者發(fā)病后應(yīng)保持平臥，但無需頭高腳低位，以免加重腦缺血。2.×解析：癲癇發(fā)作時不可用舌鉗控制舌頭，以免造成舌咬傷。應(yīng)保護患者頭部，防止外傷。3.√解析：手杖可幫助帕金森病患者維持平衡，改善“凍結(jié)步態(tài)”。4.√解析：擤鼻涕可能增加鼻壓，加重腦脊液漏。5.√解析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，會加重重癥肌無力患者的肌無力癥狀。6.×解析：被動拉伸可加重痙攣，應(yīng)避免。7.×解析：腦膜刺激征患者需進行腰椎穿刺以明確診斷，但需注意操作安全。8.×解析：熱敷膀胱區(qū)會加重痙攣，應(yīng)避免。9.×解析：早期康復訓練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，而非發(fā)病24小時內(nèi)。10.√解析：癲癇發(fā)作時缺氧可加重腦損傷，應(yīng)立即吸氧。11.√解析：體位性低血壓患者應(yīng)避免突然改變體位，以免暈厥。12.×解析：腦脊液漏患者需使用抗生素預防感染，但需根據(jù)病原菌選擇。13.√解析：呼吸衰竭是重癥肌無力危象的致死原因，應(yīng)優(yōu)先給予呼吸機支持。14.√解析：強光可能加重多發(fā)性硬化癥患者視神經(jīng)損傷。15.×解析：鼻飼時應(yīng)保持頭部前傾，防止誤吸。16.×解析：酒精消毒會損傷創(chuàng)面，應(yīng)使用生理鹽水清潔。17.√解析：酒精會加重癲癇發(fā)作，長期用藥期間應(yīng)避免飲酒。18.√解析：高熱可能加重腦損傷，應(yīng)首選物理降溫。19.√解析：異動癥是左旋多巴的常見副作用，可調(diào)整劑量或加用多巴胺受體激動劑。20.×解析：凡士林紗布填塞可能加重感染，應(yīng)避免。四、簡答題答案與解析1.腦卒中患者早期康復訓練的原則和內(nèi)容原則：-早期：發(fā)病后盡早開始，越早越好。-個體化：根據(jù)患者病情和恢復能力制定方案。-綜合：結(jié)合運動、言語、心理等多方面康復。-循序漸進：從被動到主動，從簡單到復雜。內(nèi)容：-關(guān)節(jié)被動活動：預防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。-肢體主動訓練：促進神經(jīng)功能恢復，如坐起、站立、行走訓練。-良肢位擺放：防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形。-言語治療：改善失語癥。-心理支持：幫助患者樹立康復信心。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護理要點-保持呼吸道通暢：解開衣領(lǐng)，側(cè)臥位，防止窒息。-防止外傷：保護頭部，避免跌倒。-記錄發(fā)作時間：有助于判斷病情。-藥物治療：遵醫(yī)囑使用地西泮等藥物。-生命體征監(jiān)測：注意呼吸、血壓、心率等變化。3.帕金森病患者運動并發(fā)癥的護理干預-異動癥：調(diào)整左旋多巴劑量或加用多巴胺受體激動劑。-體位性低血壓：避免突然改變體位，穿彈力襪，增加鹽分攝入。-肢體僵硬：被動活動關(guān)節(jié)，按摩肌肉。-心理支持：幫助患者應(yīng)對并發(fā)癥帶來的困擾。4.腦脊液漏患者的護理措施-體位：半臥位，減少腦脊液流失。-禁止操作：避免耳鼻沖洗、擤鼻涕等操作。-抗生素預防：根據(jù)病情使用抗生素。-觀察：注意漏出量、顏色、有無感染癥狀。5.脊髓損傷患者預防壓瘡的護理要點-定時翻身：每2小時翻身一次。-減壓床墊：使用氣墊床等減壓設(shè)備。-皮膚清潔：保持皮膚干燥，避免潮濕。-營養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)攝入，促進傷口愈合。五、案例分析題答案與解析1.腦梗死患者護理要點-生命體征監(jiān)測：注意血壓、心率、呼吸等變化。-神經(jīng)系統(tǒng)評估：觀察肢體無力、言語障礙等癥狀變化。-溶栓治療：遵醫(yī)囑進行溶