腸癰的中醫(yī)護理常規(guī)

目

錄010203病因及臨床表現(xiàn)護理評估護理要點病因及臨床表現(xiàn)因飲食不節(jié)、濕熱內(nèi)阻，使敗血濁氣寒過于闌門所致。以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主要臨床表現(xiàn)。伴有腕腹悶、惡心、暖氣、納呆、大便正?；蛎亟Y(jié)、小便黃。一、護理評估1．腹痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間，腹肌緊張度，有無壓痛、反跳痛等。2．飲食、活動和生命體征等改變。3．心理社會狀況以及家庭的經(jīng)濟狀況。4．辨證：氣滯血瘀證、瘀滯化熱證、熱毒熾盛證。（1）一般護理1.按中醫(yī)外科一般護理常規(guī)進行。2．臥床休息、采取半臥位。3．急性期禁食，禁食期間應(yīng)給予靜脈補液以維持體液平衡。4．禁用嗎啡或呢替啶止痛，禁灌腸。二、護理要點（二）病情觀察，做好護理記錄1．觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、時間、肌緊張程度、腹部包塊等情況。2．觀察患者神志、血壓、體溫、呼吸等變化，并做好記錄。1．避免飲食不潔和食后劇烈運動，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。2．臥床休息，對并發(fā)腹膜炎及闌尾周圍膿腫的病人，應(yīng)取半臥位，防止過早下床活動，以免病情反復(fù)。3．為減少復(fù)發(fā)，建議病人在臨床癥狀和體征消失后，繼續(xù)堅持服用中藥7-14天。4．若出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，及時就診。（三）生活起居（四）飲食調(diào)護1．氣滯血瘀證：以行氣活血為主，以清熱解毒為輔，宜進食流質(zhì)或半流質(zhì)。如米粥、蓮子粥等，也可食山楂粥、大棗粥、銀耳湯等健脾潤燥之品保持大便通暢。忌辛辣、油膩之品。2．瘀滯化熱證：以清熱解毒，行氣活血，飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。鼓勵病人多飲水，也可給予西瓜汁、橘汁、蘋果汁飲用。腹脹惡心者少食多餐，忌辛辣之品。3．熱毒熾盛證：以清熱排膿解毒為主，行氣活血為輔，嘔吐頻繁者應(yīng)禁食?；謴?fù)期可進食高蛋白食物如肉、魚、蛋、豆奶及新鮮蔬菜及水果，忌食生冷之品。01021．向患者介紹病情，耐心做好解釋工作，使之情緒穩(wěn)定，氣機調(diào)暢，主動配合治療，促進早日康復(fù)。2．多于患者及家屬溝通，向其講解手術(shù)的術(shù)式預(yù)后效果，解除家屬心中的顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（五）情志護理01020304（六）用藥護理中藥湯劑宜多次溫服，并觀察腹痛是否減輕，體溫是否下降。觀察用藥后腹痛、腹肌緊張、體溫等情況，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時報告醫(yī)師，并配合處理。告知用藥的目的、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。服用通里攻下藥時，應(yīng)注意大便情況。瀉下太過者應(yīng)報告醫(yī)師處理，并鼓勵患者多飲水。手術(shù)患者的護理1．按術(shù)后患者的術(shù)后護理常規(guī)進行。2．飲食調(diào)理：術(shù)后禁食，待肛門排氣后可進流質(zhì)飲食，但此時不要進食牛奶或產(chǎn)氣食物，以免引起腹脹，進流質(zhì)飲食后，如無不適反應(yīng)的可改成半流質(zhì)飲食，而后再逐漸過渡為普食。飲食以營養(yǎng)豐富、清淡、易消化為主，多食水果蔬菜，忌海鮮發(fā)物，肥甘厚味之品。3．其他護理：早期活動，術(shù)后10小時患者可下床活動，以促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生，減輕疼痛。術(shù)后疼痛常限制患者活動，影響睡眠，并引起血壓高，應(yīng)遵醫(yī)囑及時給與止痛劑。（八）中醫(yī)特色護理技術(shù)采用各種中醫(yī)特色護理技術(shù)緩解及解除癥狀1．穴位貼敷：取穴：脾俞、足三里、天樞、中院關(guān)元、氣海等促進腸蠕動。2．耳針：取穴：交感、神門、皮質(zhì)下等緩解止痛，調(diào)節(jié)臟腑。3．腹痛或有包塊時，應(yīng)遵醫(yī)囑外敷中藥封包。4．遵醫(yī)囑予艾灸緩解疼痛，溫經(jīng)通絡(luò)。(九）健康指導(dǎo)1．慎起居，防感冒，培養(yǎng)良好的生活方式。2．避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運動。3．保持良好情緒。感謝您的觀看Clicktoenterthespecificco