第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁包頭護(hù)理中級(jí)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.持續(xù)輸液觀察

B.熱敷穿刺部位

C.更換輸液部位并通知醫(yī)生

D.減慢輸液速度

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，特級(jí)護(hù)理適用于（）。

A.病情危重，需要隨時(shí)搶救的患者

B.病情較重，需要觀察生命體征的患者

C.病情穩(wěn)定，需要生活協(xié)助的患者

D.康復(fù)期需要指導(dǎo)的患者

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）。

A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生說明

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)報(bào)告

C.先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行

D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進(jìn)一步指示

4.在護(hù)理工作中，屬于保護(hù)患者隱私的行為是（）。

A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

B.將患者信息用于商業(yè)宣傳

C.對(duì)患者病情保密

D.要求患者簽署知情同意書

5.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.上臂三角肌中部

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.肩峰部

6.患者女性，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.測(cè)量生命體征

C.建議患者臥床休息

D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

7.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為避免感染，應(yīng)采取的措施是（）。

A.無菌操作，嚴(yán)格消毒

B.快速完成操作

C.使用一次性導(dǎo)尿管

D.讓患者自行排尿

8.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.患者頭部抬高15°

B.一人操作，避免劇烈動(dòng)作

C.使用枕頭支撐患者腰部

D.讓患者自行用力翻身

9.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.聚維酮碘溶液

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

11.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.熱敷輸液部位

B.更換輸液部位

C.抗生素治療

D.持續(xù)輸液觀察

12.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.先做后說

B.只要是醫(yī)囑就要執(zhí)行

C.以患者為中心

D.盡量減少患者痛苦

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率過緩，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予阿托品

B.測(cè)量血壓

C.告知患者放松

D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的針頭型號(hào)是（）。

A.5號(hào)針頭

B.7號(hào)針頭

C.9號(hào)針頭

D.12號(hào)針頭

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射角度是（）。

A.15°-30°

B.30°-45°

C.45°-60°

D.60°-75°

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.聚維酮碘溶液

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的針頭型號(hào)是（）。

A.5號(hào)針頭

B.7號(hào)針頭

C.9號(hào)針頭

D.12號(hào)針頭

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射角度是（）。

A.15°-30°

B.30°-45°

C.45°-60°

D.60°-75°

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.聚維酮碘溶液

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.無菌操作

B.先做后說

C.以患者為中心

D.盡量減少患者痛苦

E.只要是醫(yī)囑就要執(zhí)行

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.液體滴速

B.患者反應(yīng)

C.輸液部位有無紅腫熱痛

D.液體有無渾濁

E.患者血壓

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括（）。

A.上臂三角肌中部

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.肩峰部

E.頭部

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.口腔黏膜有無潰瘍

B.口腔有無異味

C.牙齦有無紅腫

D.患者反應(yīng)

E.漱口液顏色

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.患者呼吸困難程度

B.患者血氧飽和度

C.氧氣流量

D.患者反應(yīng)

E.氧氣裝置有無泄漏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生說明。（）

27.護(hù)士在護(hù)理工作中，可以將患者信息用于商業(yè)宣傳。（）

28.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是上臂三角肌中部。（）

29.患者女性，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)立即采取的措施是給予吸氧。（）

30.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為避免感染，應(yīng)采取的措施是無菌操作，嚴(yán)格消毒。（）

31.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意患者頭部抬高15°。（）

32.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是生理鹽水。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至1-2L/min。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的針頭型號(hào)是5號(hào)針頭。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射角度是30°-45°。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是__________。（填“以患者為中心”）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括__________。（填“液體滴速”）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括__________。（填“上臂三角肌中部”）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括__________。（填“口腔黏膜有無潰瘍”）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括__________。（填“患者呼吸困難程度”）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是__________。（填“先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行”）

42.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)采取的措施是__________。（填“選擇正確的注射部位”）

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是__________。（填“朵貝爾溶液”）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至__________。（填“1-2L/min”）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的針頭型號(hào)是__________。（填“5號(hào)針頭”）

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

46.簡述靜脈輸液操作中，護(hù)士應(yīng)如何保護(hù)患者隱私。

47.簡述肌肉注射操作中，護(hù)士應(yīng)如何避免損傷神經(jīng)。

48.簡述口腔護(hù)理操作中，護(hù)士應(yīng)觀察哪些內(nèi)容。

49.簡述氧氣吸入操作中，護(hù)士應(yīng)如何調(diào)節(jié)氧流量。

50.簡述靜脈輸液操作中，護(hù)士應(yīng)如何觀察患者反應(yīng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者男性，72歲，因慢性阻塞性肺疾病住院治療，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，血氧飽和度為88%，護(hù)士應(yīng)如何處理？

問題：

1.分析患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安的原因。

2.提出相應(yīng)的處理措施。

3.總結(jié)建議。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，應(yīng)立即更換輸液部位并通知醫(yī)生，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槌掷m(xù)輸液會(huì)加重靜脈炎；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊岱髸?huì)加重炎癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p慢輸液速度不能解決靜脈炎問題。

2.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“分級(jí)護(hù)理”模塊內(nèi)容，特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)搶救的患者，因此正確答案為A。B選項(xiàng)適用于一級(jí)護(hù)理；C選項(xiàng)適用于二級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)適用于三級(jí)護(hù)理。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理倫理與法規(guī)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘村e(cuò)誤醫(yī)囑執(zhí)行可能對(duì)患者造成傷害；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士有責(zé)任維護(hù)患者安全；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闀壕張?zhí)行可能延誤治療。

4.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者隱私保護(hù)”模塊內(nèi)容，對(duì)患者病情保密是保護(hù)患者隱私的行為，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵诠矆?chǎng)合討論患者病情會(huì)泄露隱私；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閷⒒颊咝畔⒂糜谏虡I(yè)宣傳是違法行為；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴皇撬凶o(hù)理操作都需要患者簽署知情同意書。

5.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，上臂三角肌中部是肌肉注射的常用部位，可以避免損傷神經(jīng)，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楣赏鈧?cè)肌容易損傷神經(jīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥未蠹∪菀讚p傷坐骨神經(jīng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧绶宀渴枪趋?，不能進(jìn)行肌肉注射。

6.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，血氧飽和度低，可能是病情加重，需要立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲踔皇禽o助措施；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量生命體征只是觀察病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咝枰⒓粗委煛?/p>

7.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，為避免感染，應(yīng)采取無菌操作，嚴(yán)格消毒，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭焖俨僮魅菀自斐蓳p傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然使用一次性導(dǎo)尿管可以減少感染，但無菌操作和嚴(yán)格消毒更為重要；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咝枰獙?dǎo)尿而不是自行排尿。

8.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨盆骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，骨盆骨折患者需要小心搬運(yùn)，避免劇烈動(dòng)作，最好由兩人操作，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊哳^部不需要抬高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檎眍^支撐腰部可能加重?fù)p傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咝枰藚f(xié)助。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，口腔黏膜有潰瘍應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行漱口，可以緩解疼痛和促進(jìn)愈合，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯睇}水沒有治療作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?.1%依沙吖啶溶液有刺激性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫劬S酮碘溶液主要用于消毒。

10.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入操作”模塊內(nèi)容，一般患者吸氧流量為1-2L/min，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?-4L/min適用于缺氧較嚴(yán)重的患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?-6L/min適用于缺氧非常嚴(yán)重的患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?-8L/min會(huì)造成氧中毒。

11.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線可能是靜脈炎的表現(xiàn)，應(yīng)立即更換輸液部位，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊岱髸?huì)加重炎癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭股刂委熜枰卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槌掷m(xù)輸液會(huì)加重靜脈炎。

12.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理倫理與法規(guī)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循以患者為中心的原則，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)該先說后做；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士有責(zé)任判斷醫(yī)囑的合理性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p少患者痛苦是護(hù)士的職責(zé)，但不是唯一原則。

13.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心電監(jiān)護(hù)”模塊內(nèi)容，患者心率過緩可能是由于藥物作用或其他原因，應(yīng)給予阿托品提高心率，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓不能解決心率過緩問題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咝枰委煻皇欠潘?；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殡m然需要通知醫(yī)生，但首先要采取措施。

14.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，一般患者靜脈輸液應(yīng)選擇5號(hào)針頭，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?號(hào)針頭主要用于肌肉注射；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?號(hào)針頭主要用于皮下注射；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?2號(hào)針頭主要用于骨髓腔穿刺。

15.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，肌肉注射應(yīng)選擇的注射角度是30°-45°，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?5°-30°角度太小，容易損傷神經(jīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?5°-60°角度太大，容易損傷肌肉組織；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?0°-75°角度太大，不能進(jìn)行肌肉注射。

16.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，口腔護(hù)理應(yīng)選擇朵貝爾溶液，可以緩解疼痛和促進(jìn)愈合，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯睇}水沒有治療作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?.1%依沙吖啶溶液有刺激性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫劬S酮碘溶液主要用于消毒。

17.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入操作”模塊內(nèi)容，一般患者吸氧流量為1-2L/min，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?-4L/min適用于缺氧較嚴(yán)重的患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?-6L/min適用于缺氧非常嚴(yán)重的患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?-8L/min會(huì)造成氧中毒。

18.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，一般患者靜脈輸液應(yīng)選擇5號(hào)針頭，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?號(hào)針頭主要用于肌肉注射；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?號(hào)針頭主要用于皮下注射；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?2號(hào)針頭主要用于骨髓腔穿刺。

19.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，肌肉注射應(yīng)選擇的注射角度是30°-45°，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?5°-30°角度太小，容易損傷神經(jīng)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?5°-60°角度太大，容易損傷肌肉組織；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?0°-75°角度太大，不能進(jìn)行肌肉注射。

20.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，口腔護(hù)理應(yīng)選擇朵貝爾溶液，可以緩解疼痛和促進(jìn)愈合，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樯睇}水沒有治療作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?.1%依沙吖啶溶液有刺激性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫劬S酮碘溶液主要用于消毒。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,C,D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理倫理與法規(guī)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循的原則包括無菌操作、以患者為中心、盡量減少患者痛苦，因此正確答案為A,C,D。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)該先說后做；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)士有責(zé)任判斷醫(yī)囑的合理性。

22.A,B,C,D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括液體滴速、患者反應(yīng)、輸液部位有無紅腫熱痛、液體有無渾濁，因此正確答案為A,B,C,D。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓只是觀察病情的一部分。

23.A,B,C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括上臂三角肌中部、股外側(cè)肌、臀大肌，因此正確答案為A,B,C。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧绶宀渴枪趋?，不能進(jìn)行肌肉注射；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭^部不能進(jìn)行肌肉注射。

24.A,B,C,D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括口腔黏膜有無潰瘍、口腔有無異味、牙齦有無紅腫、患者反應(yīng)，因此正確答案為A,B,C,D。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭谝侯伾皇怯^察的重點(diǎn)。

25.A,B,C,D,E

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括患者呼吸困難程度、患者血氧飽和度、氧氣流量、患者反應(yīng)、氧氣裝置有無泄漏，因此正確答案為A,B,C,D,E。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理倫理與法規(guī)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不能按錯(cuò)誤醫(yī)囑執(zhí)行，因此本題說法錯(cuò)誤。

27.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者隱私保護(hù)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在護(hù)理工作中，不能將患者信息用于商業(yè)宣傳，這是違法行為，因此本題說法錯(cuò)誤。

28.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，上臂三角肌中部是肌肉注射的常用部位，可以避免損傷神經(jīng)，因此本題說法正確。

29.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，血氧飽和度低，可能是病情加重，需要立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救，不能只給予吸氧，因此本題說法錯(cuò)誤。

30.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容，為避免感染，應(yīng)采取無菌操作，嚴(yán)格消毒，因此本題說法正確。

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨盆骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，骨盆骨折患者需要小心搬運(yùn)，避免劇烈動(dòng)作，患者頭部不需要抬高，因此本題說法錯(cuò)誤。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，口腔黏膜有潰瘍應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行漱口，生理鹽水沒有治療作用，因此本題說法錯(cuò)誤。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入操作”模塊內(nèi)容，一般患者吸氧流量為1-2L/min，因此本題說法正確。

34.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作”模塊內(nèi)容，一般患者靜脈輸液應(yīng)選擇5號(hào)針頭，因此本題說法正確。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作”模塊內(nèi)容，肌肉注射應(yīng)選擇的注射角度是30°-45°，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.以患者為中心

37.液體滴速

38.上臂三角肌中部

39.口腔黏膜有無潰瘍

40.患者呼吸困難程度

41.先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行

42.選擇正確的注射部位

43.朵貝爾溶液

44.1-2L/min

45.5號(hào)針頭

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

46.答：①為患者提供單獨(dú)的護(hù)理環(huán)境，避免無關(guān)人員進(jìn)入；②在不必要的操作時(shí)，用屏風(fēng)遮擋患者；③對(duì)患者進(jìn)行操作時(shí)，注意保護(hù)患者隱私部位；④對(duì)患者信息進(jìn)行保密，不隨意泄露。（每點(diǎn)1分，共5分）

47.答：①選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位進(jìn)行注射；②進(jìn)針時(shí)避免觸到骨膜或神經(jīng)；③注射時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免暴力操作。（每點(diǎn)1分，共5分）

48.答：①觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血、感染；②觀察口腔有無異味；