手術(shù)室護士職責與工作流程詳解手術(shù)室，作為醫(yī)院中技術(shù)要求高、風險系數(shù)大、工作節(jié)奏快的核心區(qū)域，其高效有序的運轉(zhuǎn)離不開一支訓練有素的護理團隊。手術(shù)室護士作為這個團隊的中堅力量，肩負著保障患者安全、配合手術(shù)順利實施、維護手術(shù)環(huán)境無菌等多重使命。其工作貫穿于手術(shù)全周期，每一個環(huán)節(jié)都凝聚著專業(yè)與責任。本文將深入剖析手術(shù)室護士的核心職責與標準化工作流程，以期展現(xiàn)其在醫(yī)療體系中不可或缺的專業(yè)價值。一、手術(shù)室護士的核心職責手術(shù)室護士的職責范圍廣泛且具體，要求其具備扎實的專業(yè)知識、嫻熟的操作技能以及高度的責任心與應急處理能力。其核心職責主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（一）患者的全程護理與安全守護這是手術(shù)室護士最根本也是最重要的職責。從患者進入手術(shù)室開始，到手術(shù)結(jié)束安全送返病房或恢復室，護士需全程關(guān)注患者的身心狀態(tài)。術(shù)前，通過訪視與患者建立信任，進行細致的健康評估、心理疏導及術(shù)前宣教，緩解其緊張焦慮情緒，并確認各項術(shù)前準備是否就緒。術(shù)中，嚴密監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)及手術(shù)進展，確?；颊咴诎踩?、舒適的狀態(tài)下接受治療。同時，嚴格執(zhí)行各項查對制度，包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、輸血輸液、用藥等，杜絕差錯事故的發(fā)生。術(shù)后，協(xié)助患者平穩(wěn)過渡，關(guān)注其蘇醒情況、傷口敷料、引流管通暢與否及皮膚受壓狀況，并與接收科室做好詳細交接。（二）手術(shù)器械與物品的管理手術(shù)室是各種精密儀器、器械和耗材高度集中的場所。護士需對這些物品進行科學、規(guī)范的管理。術(shù)前，根據(jù)手術(shù)通知單準確準備所需的手術(shù)器械包、敷料包、一次性無菌物品、特殊耗材及藥品，并確保其滅菌合格、在有效期內(nèi)且性能完好。術(shù)中，器械護士需精準、快速地傳遞器械，確保手術(shù)器械的無菌狀態(tài)，并配合手術(shù)醫(yī)生完成各項操作，同時密切關(guān)注手術(shù)進程，及時提供所需物品。巡回護士則負責手術(shù)間內(nèi)各類物品的補充與管理，確保手術(shù)順利進行。術(shù)后，對使用過的器械進行初步處理、分類、清洗、打包，并交由消毒供應中心進行滅菌處理，同時做好各類物品的登記與盤點，保證賬物相符。（三）手術(shù)環(huán)境的維護與感染控制無菌是手術(shù)室工作的核心原則，感染控制是保障手術(shù)成功的關(guān)鍵。手術(shù)室護士是手術(shù)環(huán)境無菌狀態(tài)的直接維護者。她們需嚴格執(zhí)行手術(shù)室的清潔消毒制度，負責手術(shù)間的術(shù)前清潔、術(shù)中環(huán)境控制及術(shù)后終末消毒。監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作技術(shù)，如洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套等，及時糾正違規(guī)行為。合理控制手術(shù)間的人員流動，維持適宜的溫濕度和空氣質(zhì)量。對手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類、收集和規(guī)范處理，防止交叉感染。（四）麻醉配合與患者監(jiān)護在麻醉實施與管理過程中，手術(shù)室護士扮演著重要的協(xié)助角色。術(shù)前，協(xié)助麻醉醫(yī)生進行患者的麻醉前評估、建立靜脈通路、連接監(jiān)護設備。術(shù)中，根據(jù)麻醉醫(yī)生的醫(yī)囑準確給藥，密切觀察患者的生命體征變化，如血壓、心率、血氧飽和度、呼吸等，并及時向麻醉醫(yī)生報告異常情況。確保麻醉設備的正常運行，如呼吸機、監(jiān)護儀、麻醉機等，并做好相關(guān)記錄。（五）應急情況的處理與配合手術(shù)室工作充滿變數(shù)，突發(fā)情況時有發(fā)生。手術(shù)室護士必須具備快速反應和應急處理能力。在患者出現(xiàn)大出血、心跳驟停等緊急狀況時，能迅速配合醫(yī)生進行搶救，如建立多條靜脈通路、快速輸血輸液、協(xié)助進行心肺復蘇等。同時，熟悉各類應急預案，能在設備故障、停電等突發(fā)情況下保持冷靜，采取正確的應對措施，保障患者安全。二、手術(shù)室護士工作流程詳解手術(shù)室護士的工作流程環(huán)環(huán)相扣，緊密銜接，任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都可能影響手術(shù)的安全與質(zhì)量。通常，其工作流程可分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個主要階段。（一）術(shù)前準備階段1.手術(shù)間準備：根據(jù)手術(shù)安排，提前進入指定手術(shù)間。開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度。檢查手術(shù)床、無影燈、電刀、吸引器等設備的性能是否完好。鋪設無菌手術(shù)臺，確保臺面平整、干燥、無菌。準備并檢查麻醉機、監(jiān)護儀等設備，連接電源并開機自檢。2.患者接入與核對：患者接入手術(shù)間前，與病房護士或轉(zhuǎn)運人員共同核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，確認無誤后將患者接入手術(shù)間。協(xié)助患者躺上手術(shù)床，為其蓋好被子，注意保暖和隱私保護。3.術(shù)前訪視信息核對與心理安撫：再次與患者溝通，核對術(shù)前訪視時的信息，了解患者的心理狀態(tài)，給予必要的安慰和解釋，減輕其緊張恐懼情緒，獲取患者的配合。4.麻醉前準備：協(xié)助患者去除首飾、義齒、眼鏡等物品，妥善保管。建立并維護靜脈通路，確保通暢。協(xié)助麻醉醫(yī)生擺放麻醉體位，連接各種監(jiān)護導線，如心電圖、血壓袖帶、血氧飽和度探頭等。5.手術(shù)體位擺放與皮膚準備：根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式，在麻醉起效后，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同協(xié)作，將患者擺放至安全、舒適且便于手術(shù)操作的體位。使用合適的體位墊，保護患者骨隆突處，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。對手術(shù)區(qū)域皮膚進行清潔、消毒、鋪無菌手術(shù)巾單，建立無菌手術(shù)野。6.器械與物品清點：器械護士與巡回護士共同清點手術(shù)所需的器械、敷料、縫針、縫線等物品，包括數(shù)量、規(guī)格，并準確記錄在手術(shù)護理記錄單上，確保無誤。（二）術(shù)中配合階段1.巡回護士配合：堅守崗位，密切觀察手術(shù)進展和患者生命體征變化，及時供應手術(shù)所需物品。協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、戴手套。管理手術(shù)間內(nèi)的人員和物品，維持良好的手術(shù)秩序。關(guān)注患者的保暖情況，防止低體溫。準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時輸血、輸液、給藥，并做好記錄。隨時檢查電刀、止血帶等設備的使用情況，確保安全。2.器械護士配合：提前15-30分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，整理無菌器械臺，將器械按使用順序排列整齊。密切注視手術(shù)醫(yī)生的操作，準確、迅速地傳遞所需器械和物品。保持手術(shù)野的整潔，及時清理血跡和組織碎片。監(jiān)督無菌區(qū)域的范圍，防止無菌物品被污染。妥善保管手術(shù)標本，按規(guī)定處理。在手術(shù)關(guān)閉體腔前、后及手術(shù)結(jié)束時，與巡回護士共同清點所有器械、敷料等物品，確保數(shù)量準確無誤。（三）術(shù)后處理階段1.患者復蘇與護送：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助麻醉醫(yī)生進行患者的復蘇，密切觀察患者的意識、呼吸、循環(huán)等情況。待患者生命體征平穩(wěn)、麻醉蘇醒后，與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同將患者安全護送回病房或麻醉恢復室。途中注意觀察患者病情變化，確保各種引流管通暢固定。2.與接收科室交接：向接收科室護士詳細交接患者的手術(shù)名稱、術(shù)中情況、麻醉方式、生命體征、輸液輸血情況、傷口敷料、引流管情況、皮膚狀況、術(shù)后醫(yī)囑及注意事項，并雙方簽字確認。3.手術(shù)間整理與終末消毒：清理手術(shù)間內(nèi)的廢棄物品，將醫(yī)療廢物按類別分類處理。拆卸手術(shù)床、器械臺上的污染敷料和單巾，進行初步清潔。對手術(shù)間地面、物體表面進行清潔消毒。將使用過的器械、器具和物品進行初步處理后，送至消毒供應中心。關(guān)閉手術(shù)間內(nèi)的儀器設備電源，整理好各類物品，為下一臺手術(shù)做好準備。4.護理文書書寫：及時、準確、完整地填寫手術(shù)護理記錄單、器械敷料清點單