2025年中醫(yī)助理醫(yī)師練習(xí)題附參考答案詳解一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)屬性劃分的表述，錯(cuò)誤的是A.天為陽(yáng)，地為陰B.動(dòng)為陽(yáng)，靜為陰C.晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰D.升為陽(yáng)，降為陰E.寒為陽(yáng)，熱為陰答案：E解析：陰陽(yáng)屬性劃分遵循“陽(yáng)主動(dòng)、陽(yáng)主熱、陽(yáng)主升”，“陰主靜、陰主寒、陰主降”的規(guī)律。寒屬陰，熱屬陽(yáng)，故E錯(cuò)誤。2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤(rùn)下答案：A解析：《尚書·洪范》言“木曰曲直”，指樹木具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢的特性；炎上屬火，稼穡屬土，從革屬金，潤(rùn)下屬水。3.具有“主疏泄”功能的臟是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：B解析：肝主疏泄，指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液運(yùn)行輸布、脾胃運(yùn)化、情志調(diào)暢及膽汁分泌排泄等作用；心主血脈、藏神；脾主運(yùn)化、統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、通調(diào)水道；腎主藏精、主水、主納氣。4.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是A.心與肺B.心與腎C.脾與胃D.肝與膽E.肺與腎答案：C解析：脾胃為氣血生化之源，水谷精微經(jīng)脾胃運(yùn)化后，上輸于肺，與肺吸入的清氣結(jié)合生成宗氣，再經(jīng)心肺作用化為血液；其他臟腑雖參與血液生成，但脾胃是核心。5.下列哪項(xiàng)不屬于六淫致病的共同特點(diǎn)A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性E.轉(zhuǎn)化性答案：E解析：六淫致病的共同特點(diǎn)為外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性；轉(zhuǎn)化性是指病理過(guò)程中證候的性質(zhì)變化，屬于病機(jī)特點(diǎn)，非六淫本身特性。6.下列哪項(xiàng)屬于“反治”A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.塞因塞用E.實(shí)則瀉之答案：D解析：反治即“從治”，指順從病證外在假象而治的方法，包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用（用補(bǔ)益藥治閉塞不通的真虛假實(shí)證）、通因通用；其余選項(xiàng)均為正治（逆治）。7.下列藥物中，具有“回陽(yáng)救逆”功效的是A.干姜B.附子C.肉桂D.吳茱萸E.高良姜答案：B解析：附子為“回陽(yáng)救逆第一要藥”，能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng)，用于亡陽(yáng)證；干姜溫中散寒、回陽(yáng)通脈，但回陽(yáng)之力弱于附子；肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔；高良姜溫胃止嘔、散寒止痛。8.小柴胡湯的組成中不包含A.柴胡B.黃芩C.半夏D.人參E.茯苓答案：E解析：小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗，功效和解少陽(yáng)；茯苓為四君子湯、苓桂術(shù)甘湯等方劑的組成藥物。9.下列哪項(xiàng)是哮病的基本病機(jī)A.痰飲內(nèi)伏，復(fù)感外邪B.肺氣上逆，宣降失職C.脾腎兩虛，氣失攝納D.宿痰伏肺，遇感觸發(fā)E.外邪犯肺，肺失宣肅答案：D解析：哮病的發(fā)生以宿痰伏肺為“夙根”，每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因引動(dòng)伏痰，痰氣交阻于氣道，肺失宣降而發(fā)?。黄溆噙x項(xiàng)未突出“宿痰伏肺”的核心。10.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證，首選的方劑是A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯E.星蔞承氣湯答案：B解析：風(fēng)痰入絡(luò)證治法為祛風(fēng)化痰通絡(luò)，真方白丸子功能祛風(fēng)化痰，適用于風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)；天麻鉤藤飲治肝陽(yáng)上亢證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治陰虛風(fēng)動(dòng)證；補(bǔ)陽(yáng)還五湯治氣虛血瘀證；星蔞承氣湯治痰熱腑實(shí)證。二、A2型題（每道題以一個(gè)病例形式出現(xiàn)，下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，男，35歲。3天前因淋雨出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、惡寒、無(wú)汗、頭痛、肢體酸痛、鼻塞聲重、咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊。其治法應(yīng)為A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宣肺散寒C.益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.滋陰解表，潤(rùn)肺止咳E.清暑祛濕，解表和中答案：B解析：患者因淋雨外感風(fēng)寒，癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、痰白稀、苔薄白、脈浮緊，屬風(fēng)寒束表證，治法為辛溫解表、宣肺散寒，方選荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。12.患者，女，50歲。近半年來(lái)常感胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其辨證為A.胃陰不足證B.脾胃虛寒證C.肝胃不和證D.食滯胃脘證E.濕熱中阻證答案：A解析：胃陰不足證以胃脘隱痛、饑不欲食、口燥咽干、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為特征；脾胃虛寒多有喜溫喜按、泛吐清水、便溏等；肝胃不和多有脅脹噯氣、情緒相關(guān)；食滯胃脘多有脘腹脹滿、噯腐吞酸；濕熱中阻多有脘腹痞悶、身重困倦、苔黃膩等。13.患者，男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近1周加重，癥見咳逆喘促，痰多質(zhì)黏色白，胸脘滿悶，納呆，舌苔白膩，脈滑。其治法是A.宣肺散寒，化痰止咳B.清熱肅肺，豁痰止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳E.補(bǔ)肺益氣，止咳平喘答案：C解析：患者久咳痰多，痰白黏、胸脘滿悶、苔白膩、脈滑，屬痰濕蘊(yùn)肺證，治法為燥濕化痰、理氣止咳，方選二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。14.患者，女，28歲。月經(jīng)周期提前10天，量多，色深紅，質(zhì)稠，伴面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其辨證為A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽(yáng)盛血熱證D.陰虛血熱證E.肝郁血熱證答案：C解析：月經(jīng)先期量多、色深紅質(zhì)稠，伴實(shí)熱癥狀（面紅口干、尿黃便結(jié)、舌紅苔黃脈數(shù)），屬陽(yáng)盛血熱證；脾氣虛多量多色淡質(zhì)稀、神疲乏力；腎氣虛多量少色淡、腰膝酸軟；陰虛血熱多量少色紅、五心煩熱；肝郁血熱多量或多或少、色紫紅有塊、胸脅脹痛。15.患者，男，45歲。右足背紅腫熱痛3天，伴發(fā)熱（體溫38.9℃），口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。查體：右足背腫脹，邊界不清，皮溫高。診斷為丹毒，其證型為A.風(fēng)熱毒蘊(yùn)證B.肝脾濕火證C.濕熱毒蘊(yùn)證D.胎火蘊(yùn)毒證E.寒濕阻絡(luò)證答案：C解析：丹毒發(fā)于下肢（流火）多因濕熱下注，癥見局部紅腫熱痛、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃脈滑數(shù)，屬濕熱毒蘊(yùn)證；風(fēng)熱毒蘊(yùn)多見于頭面部；肝脾濕火多見于胸脅部；胎火蘊(yùn)毒多見于新生兒。三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，每題只有一個(gè)正確答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用）（1617題共用選項(xiàng)）A.太淵B.合谷C.列缺D.尺澤E.魚際16.手太陰肺經(jīng)的輸穴、原穴是17.手太陰肺經(jīng)的合穴是答案：16.A17.D解析：太淵為手太陰肺經(jīng)輸穴（五輸穴之輸）、原穴（肺經(jīng)原穴）；尺澤為合穴（五輸穴之合）；合谷屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)；列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴（通任脈）；魚際為肺經(jīng)滎穴。（1819題共用選項(xiàng)）A.白術(shù)B.黃芪C.山藥D.黨參E.甘草18.具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗功效的藥物是19.具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾肺腎功效的藥物是答案：18.B19.C解析：黃芪功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生??；山藥功效為益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾肺腎、固精止帶；白術(shù)補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗、安胎；黨參健脾益肺、養(yǎng)血生津；甘草補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥。（2021題共用選項(xiàng)）A.心俞、脾俞B.肝俞、太沖C.腎俞、太溪D.胃俞、足三里E.肺俞、列缺20.治療不寐心脾兩虛證，應(yīng)配用的腧穴是21.治療不寐肝火擾心證，應(yīng)配用的腧穴是答案：20.A21.B解析：不寐心脾兩虛證治法為補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神，配心俞（心之背俞穴）、脾俞（脾之背俞穴）以調(diào)補(bǔ)心脾；肝火擾心證治法為疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神，配肝俞（肝之背俞穴）、太沖（肝經(jīng)原穴）以疏肝理氣。四、參考答案詳解（部分）1.E：陰陽(yáng)屬性中，寒屬陰，熱屬陽(yáng)，故“寒為陽(yáng)”錯(cuò)誤。2.A：五行特性中“木曰曲直”，對(duì)應(yīng)生長(zhǎng)、升發(fā)的特性。3.B：肝主疏泄，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，為正確選項(xiàng)。4.C：脾胃為氣血生化之源，與血液生成最密切。5.E：六淫致病特點(diǎn)無(wú)“轉(zhuǎn)化性”，轉(zhuǎn)化性屬病機(jī)。6.D：塞因塞用是反治（從治），其余為正治。7.B：附子為回陽(yáng)救逆要藥，干姜次之。8.E：小柴胡湯無(wú)茯苓，茯苓常見于四君子湯等。9.D：哮病基本病機(jī)為宿痰伏肺，遇感觸發(fā)。10.B：真方白丸子祛風(fēng)化痰，用于風(fēng)痰入絡(luò)證。11.B：風(fēng)