2025年護(hù)理部安寧療護(hù)專科理論考核測試題【附答案】一、單選題（每題2分，共40分）1.安寧療護(hù)的主要服務(wù)對象是（）A.所有患者B.急性病患者C.慢性病患者D.終末期患者答案：D解析：安寧療護(hù)是為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，所以主要服務(wù)對象是終末期患者。2.以下哪項(xiàng)不屬于安寧療護(hù)的四大原則（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案：E解析：安寧療護(hù)的四大原則為尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則，自主原則不屬于其四大原則。3.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：A解析：臨終患者通常會經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個心理反應(yīng)階段，最早出現(xiàn)的是否認(rèn)期，患者往往拒絕接受自己即將死亡的事實(shí)。4.控制疼痛的最有效給藥途徑是（）A.口服給藥B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈給藥E.透皮貼劑答案：A解析：口服給藥是控制疼痛最常用、最方便、最經(jīng)濟(jì)、最安全的給藥途徑，能使藥物緩慢而持久地發(fā)揮作用，且患者可以自行用藥。5.對于臨終患者的心理支持，以下做法錯誤的是（）A.傾聽患者的訴說B.給予患者足夠的時間表達(dá)情感C.當(dāng)患者否認(rèn)病情時，應(yīng)立即糾正D.陪伴患者E.尊重患者的信仰和價值觀答案：C解析：當(dāng)患者處于否認(rèn)期時，不應(yīng)立即糾正，應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)和接受程度，逐步引導(dǎo)其面對現(xiàn)實(shí)，立即糾正可能會給患者帶來更大的心理壓力。6.安寧療護(hù)中，對患者進(jìn)行靈性照護(hù)的目的不包括（）A.幫助患者尋找生命的意義B.緩解患者的恐懼和焦慮C.提高患者的生活質(zhì)量D.治愈患者的疾病E.促進(jìn)患者的心靈平靜答案：D解析：靈性照護(hù)主要是關(guān)注患者的精神、信仰、價值觀等方面，幫助患者尋找生命的意義，緩解恐懼和焦慮，促進(jìn)心靈平靜，提高生活質(zhì)量，但不能治愈患者的疾病。7.以下關(guān)于臨終患者家屬的照護(hù)，錯誤的是（）A.向家屬提供有關(guān)患者病情的信息B.鼓勵家屬表達(dá)情感C.要求家屬保持堅(jiān)強(qiáng)，不要在患者面前哭泣D.協(xié)助家屬做好生活護(hù)理E.為家屬提供心理支持答案：C解析：應(yīng)允許家屬在患者面前表達(dá)情感，哭泣是一種情感宣泄的方式，要求家屬保持堅(jiān)強(qiáng)而不哭泣不利于家屬的情感釋放，也可能影響患者的心理感受。8.評估臨終患者疼痛程度最可靠的方法是（）A.醫(yī)生的判斷B.護(hù)士的觀察C.患者的主訴D.家屬的描述E.疼痛評估量表答案：C解析：患者的主訴是評估疼痛程度最可靠的方法，因?yàn)橹挥谢颊咦约鹤钋宄弁吹母惺埽渌椒ㄈ玑t(yī)生判斷、護(hù)士觀察、家屬描述等都具有一定的主觀性和局限性。9.安寧療護(hù)病房的環(huán)境布置應(yīng)注重（）A.簡潔、嚴(yán)肅B.溫馨、舒適C.明亮、寬敞D.安靜、整潔E.以上都是答案：E解析：安寧療護(hù)病房的環(huán)境布置應(yīng)簡潔、嚴(yán)肅以體現(xiàn)對生命的尊重；溫馨、舒適讓患者有家的感覺；明亮、寬敞保證良好的采光和空間；安靜、整潔提供一個適宜的休養(yǎng)環(huán)境，所以以上都是需要注重的方面。10.臨終患者出現(xiàn)呼吸困難時，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.給予高流量吸氧B.協(xié)助患者取半臥位或端坐位C.保持呼吸道通暢D.安慰患者，減輕其焦慮E.必要時使用呼吸興奮劑答案：A解析：對于臨終患者出現(xiàn)呼吸困難時，一般不主張給予高流量吸氧，以免增加患者的氧耗和不適，通常采用低流量吸氧或根據(jù)患者情況調(diào)整吸氧方式。11.以下哪項(xiàng)不是安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的成員（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營養(yǎng)師D.警察E.心理咨詢師答案：D解析：安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)通常包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、心理咨詢師等專業(yè)人員，警察不屬于安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)成員。12.為臨終患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.促進(jìn)食欲E.改善患者的精神狀態(tài)答案：E解析：為臨終患者進(jìn)行口腔護(hù)理主要是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、去除口臭、促進(jìn)食欲等，一般不能直接改善患者的精神狀態(tài)。13.臨終患者的飲食護(hù)理應(yīng)（）A.強(qiáng)制患者進(jìn)食B.滿足患者的口味和飲食習(xí)慣C.限制患者的水分?jǐn)z入D.給予大量高蛋白食物E.不考慮患者的飲食需求答案：B解析：應(yīng)尊重和滿足臨終患者的口味和飲食習(xí)慣，以提高患者的食欲和進(jìn)食的舒適度，而不是強(qiáng)制患者進(jìn)食、不考慮患者飲食需求，也不應(yīng)盲目限制水分?jǐn)z入或給予大量高蛋白食物。14.當(dāng)臨終患者進(jìn)入接受期時，護(hù)士應(yīng)（）A.與患者討論死亡相關(guān)話題B.盡量多陪伴患者C.鼓勵患者積極治療D.不斷給患者希望E.以上都不對答案：B解析：當(dāng)患者進(jìn)入接受期時，護(hù)士應(yīng)盡量多陪伴患者，給予其情感上的支持和安慰，此時與患者討論死亡相關(guān)話題可能會給患者帶來壓力，患者已處于接受狀態(tài)，鼓勵積極治療和不斷給希望可能不符合患者的心理需求。15.安寧療護(hù)中，對患者進(jìn)行癥狀控制的目標(biāo)是（）A.消除所有癥狀B.減輕患者的痛苦C.延長患者的生命D.提高患者的免疫力E.以上都不是答案：B解析：安寧療護(hù)中癥狀控制的目標(biāo)是減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，由于患者處于終末期，很難消除所有癥狀，也不是以延長生命和提高免疫力為主要目標(biāo)。16.以下關(guān)于安寧療護(hù)與安樂死的區(qū)別，錯誤的是（）A.安寧療護(hù)不主動加速患者死亡，安樂死可能主動結(jié)束患者生命B.安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)緩解癥狀和痛苦，安樂死側(cè)重于結(jié)束生命C.安寧療護(hù)是合法的，安樂死在我國大部分地區(qū)不合法D.安寧療護(hù)和安樂死的目的完全相同E.安寧療護(hù)尊重患者的自然死亡過程，安樂死打破了自然死亡順序答案：D解析：安寧療護(hù)的目的是提高終末期患者的生命質(zhì)量，緩解痛苦，尊重自然死亡過程；安樂死是通過主動的方式結(jié)束患者生命以解除痛苦，二者目的不同。17.為臨終患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.保持皮膚干燥B.避免局部長期受壓C.定期更換體位D.觀察皮膚有無破損和壓瘡E.以上都是答案：E解析：為臨終患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，保持皮膚干燥可預(yù)防皮膚感染；避免局部長期受壓、定期更換體位可防止壓瘡的發(fā)生；觀察皮膚有無破損和壓瘡能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，所以以上都是需要注意的方面。18.臨終患者心理反應(yīng)的協(xié)議期，患者通常會（）A.認(rèn)為自己的病情是誤診B.對醫(yī)護(hù)人員和家屬發(fā)脾氣C.與上帝或神靈討價還價，希望延長生命D.陷入悲傷和絕望E.平靜地接受死亡答案：C解析：在協(xié)議期，患者通常會與上帝或神靈討價還價，希望通過做某些事情來延長生命或減輕痛苦，認(rèn)為病情是誤診是否認(rèn)期的表現(xiàn)；發(fā)脾氣是憤怒期的表現(xiàn)；陷入悲傷和絕望是憂郁期的表現(xiàn)；平靜接受死亡是接受期的表現(xiàn)。19.安寧療護(hù)中，對患者進(jìn)行癥狀評估時，應(yīng)采用（）A.單一的評估方法B.多種評估方法相結(jié)合C.只依靠患者的主訴D.只依靠醫(yī)生的判斷E.只依靠護(hù)士的觀察答案：B解析：對患者進(jìn)行癥狀評估時，應(yīng)采用多種評估方法相結(jié)合，如患者的主訴、醫(yī)生的判斷、護(hù)士的觀察、相關(guān)的評估量表等，單一的評估方法可能存在局限性。20.以下關(guān)于臨終患者家屬的悲傷反應(yīng)階段，正確的順序是（）A.震驚與不相信、覺察、恢復(fù)期、釋懷、理想化B.覺察、震驚與不相信、恢復(fù)期、理想化、釋懷C.震驚與不相信、覺察、理想化、恢復(fù)期、釋懷D.震驚與不相信、覺察、恢復(fù)期、理想化、釋懷E.覺察、震驚與不相信、理想化、恢復(fù)期、釋懷答案：D解析：臨終患者家屬的悲傷反應(yīng)階段通常順序?yàn)檎痼@與不相信、覺察、恢復(fù)期、理想化、釋懷。二、多選題（每題3分，共30分）1.安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.疼痛及癥狀控制B.心理照護(hù)C.靈性照護(hù)D.社會支持E.家屬照護(hù)答案：ABCDE解析：安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容涵蓋多個方面，包括疼痛及癥狀控制以緩解患者身體痛苦；心理照護(hù)關(guān)注患者的心理狀態(tài)；靈性照護(hù)滿足患者的精神需求；社會支持提供社會層面的幫助；家屬照護(hù)為家屬提供心理和生活上的支持。2.臨終患者可能出現(xiàn)的生理變化有（）A.循環(huán)功能減退B.呼吸功能減退C.胃腸道功能紊亂D.肌肉張力減退E.感知覺改變答案：ABCDE解析：臨終患者由于身體各器官功能逐漸衰退，會出現(xiàn)循環(huán)功能減退，如血壓下降、心率改變等；呼吸功能減退，如呼吸困難、呼吸節(jié)律改變等；胃腸道功能紊亂，如食欲不振、惡心、嘔吐等；肌肉張力減退，表現(xiàn)為肢體松弛；感知覺改變，如視力、聽力下降等。3.安寧療護(hù)中，護(hù)士的角色包括（）A.照顧者B.協(xié)調(diào)者C.教育者D.咨詢者E.研究者答案：ABCDE解析：在安寧療護(hù)中，護(hù)士是照顧者，為患者提供生活護(hù)理和醫(yī)療照顧；是協(xié)調(diào)者，協(xié)調(diào)各方面資源為患者服務(wù)；是教育者，向患者和家屬傳授相關(guān)知識；是咨詢者，解答患者和家屬的疑問；是研究者，探索更好的安寧療護(hù)方法和模式。4.對臨終患者進(jìn)行疼痛管理時，應(yīng)遵循的原則有（）A.個體化原則B.按時給藥原則C.按階梯給藥原則D.口服給藥原則E.密切觀察藥物不良反應(yīng)原則答案：ABCDE解析：疼痛管理應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)患者的疼痛程度、身體狀況等制定個性化方案；按時給藥保證藥物的持續(xù)有效作用；按階梯給藥根據(jù)疼痛程度選擇合適的藥物；口服給藥是常用且首選的給藥途徑；密切觀察藥物不良反應(yīng)及時處理，確?；颊甙踩?.臨終患者家屬可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)有（）A.震驚與否認(rèn)B.憤怒C.內(nèi)疚與自責(zé)D.憂郁E.接受答案：ABCDE解析：臨終患者家屬在面對親人即將離世時，會經(jīng)歷震驚與否認(rèn)，難以相信這一事實(shí)；憤怒，可能對病情、醫(yī)療等不滿；內(nèi)疚與自責(zé)，覺得自己沒有照顧好患者；憂郁，沉浸在悲傷情緒中；最后逐漸接受現(xiàn)實(shí)。6.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)在制定患者的護(hù)理計(jì)劃時，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的病情和預(yù)后B.患者的意愿和價值觀C.家屬的需求和期望D.醫(yī)療資源的可利用性E.倫理和法律問題答案：ABCDE解析：制定護(hù)理計(jì)劃時，要考慮患者的病情和預(yù)后以確定合適的護(hù)理措施；尊重患者的意愿和價值觀，使護(hù)理計(jì)劃符合患者的期望；了解家屬的需求和期望，取得家屬的配合；考慮醫(yī)療資源的可利用性，合理安排資源；同時要遵循倫理和法律問題，確保護(hù)理行為的合法性和道德性。7.以下關(guān)于安寧療護(hù)中營養(yǎng)支持的說法，正確的有（）A.應(yīng)根據(jù)患者的食欲和消化功能調(diào)整飲食B.當(dāng)患者無法經(jīng)口進(jìn)食時，應(yīng)立即進(jìn)行鼻飼或胃腸造瘺C.可以給予患者喜歡的食物，以提高其食欲D.營養(yǎng)支持應(yīng)注重質(zhì)量而不是數(shù)量E.應(yīng)關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整營養(yǎng)方案答案：ACDE解析：安寧療護(hù)中營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的食欲和消化功能調(diào)整飲食，給予患者喜歡的食物提高食欲；營養(yǎng)支持注重質(zhì)量而非單純追求數(shù)量；關(guān)注患者營養(yǎng)狀況并及時調(diào)整方案。當(dāng)患者無法經(jīng)口進(jìn)食時，應(yīng)綜合考慮患者的情況和意愿，而不是立即進(jìn)行鼻飼或胃腸造瘺。8.臨終患者出現(xiàn)譫妄時，護(hù)理措施包括（）A.評估譫妄的原因B.保持環(huán)境安靜、舒適C.專人陪伴，防止患者受傷D.遵醫(yī)囑使用藥物治療E.與患者進(jìn)行有效的溝通答案：ABCDE解析：對于臨終患者出現(xiàn)譫妄，首先要評估譫妄的原因，以便采取針對性措施；保持環(huán)境安靜、舒適有助于穩(wěn)定患者情緒；專人陪伴防止患者因意識不清而受傷；遵醫(yī)囑使用藥物治療控制譫妄癥狀；與患者進(jìn)行有效的溝通，盡管患者可能意識不清，但言語安慰也有一定作用。9.安寧療護(hù)中，對患者進(jìn)行心理評估的方法有（）A.觀察法B.訪談法C.心理測試量表D.家屬反饋E.醫(yī)護(hù)人員的主觀判斷答案：ABCD解析：心理評估可采用觀察法觀察患者的行為表現(xiàn)；訪談法與患者交流了解其心理狀態(tài)；心理測試量表進(jìn)行量化評估；家屬反饋提供患者日常生活中的心理信息。而醫(yī)護(hù)人員的主觀判斷缺乏客觀性，不能作為主要的評估方法。10.以下屬于安寧療護(hù)倫理問題的有（）A.安樂死的合法性和道德性B.患者的自主權(quán)與家屬意愿的沖突C.資源分配的公平性D.隱瞞病情與告知真相的抉擇E.臨終關(guān)懷與放棄治療的界限答案：ABCDE解析：安寧療護(hù)中存在多種倫理問題，安樂死的合法性和道德性一直是爭議焦點(diǎn)；患者的自主權(quán)與家屬意愿可能存在沖突；資源有限時資源分配的公平性需要考慮；在告知患者病情時存在隱瞞病情與告知真相的抉擇；臨終關(guān)懷與放棄治療的界限也需要明確界定。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述安寧療護(hù)的概念和目標(biāo)。答：安寧療護(hù)是指為疾病終末期或老年患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。其目標(biāo)包括：（1）減輕患者的痛苦，包括身體上的疼痛和不適以及心理、精神上的痛苦。（2）提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在有限的時間內(nèi)盡可能舒適、有尊嚴(yán)地生活。（3）幫助患者平靜地面對死亡，緩解對死亡的恐懼和焦慮。（4）為患者家屬提供心理支持和幫助，協(xié)助他們度過哀傷期。2.簡述臨終患者心理反應(yīng)的五個階段及相應(yīng)的護(hù)理措施。答：（1）否認(rèn)期：患者拒絕接受自己即將死亡的事實(shí)。護(hù)理措施：不要急于揭穿患者的否認(rèn)，應(yīng)陪伴患者，耐心傾聽他們的感受，尊重他們暫時逃避現(xiàn)實(shí)的心理，在適當(dāng)?shù)臅r候逐步引導(dǎo)患者面對現(xiàn)實(shí)。（2）憤怒期：患者對自己的病情感到憤怒，可能會向醫(yī)護(hù)人員、家屬發(fā)脾氣。護(hù)理措施：理解患者的憤怒情緒，允許他們發(fā)泄，不要計(jì)較患者的言辭和態(tài)度，以溫和、耐心的態(tài)